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1、人体营养状况测定和评价 *1 人体营养状况的评价指标 n体格测量 n生化指标测定 n膳食调查 n食物样品的测定 n营养缺乏症状 n其他指标 Date2 人体营养状况测定（四级） n单元一 成人身高及体重的测量 n单元二 成人体格围度的测量 n单元三 儿童身高、坐高及体重的测量 n单元四 儿童体格围度的测量 n单元五 体格测量调查表的填写 Date3 常用的体格测量指标 体重 短期敏感 身高或身长 长期敏感 坐高 围度 皮褶厚度 综合反映蛋综合反映蛋 白质、热能白质、热能 等的摄入、等的摄入、 利用和储备利用和储备 反映体内脂反映体内脂 肪的变化，肪的变化， 与热能摄入与热能摄入 密切相关密切相
2、关 上臂围与腰围、 胸围、臀围与 体 重、肌肉发育密 切相关 Date4 体格测量指标与评价 目的 从身体形态和人体测量资料中可以较好地反映 营养状况，体格的大小和生长速度是营养状况的灵 敏指标。儿童在整个人群中最敏感，具有代表性， 其测定方法比较规范，对人群营养状况的反映比较 灵敏，而且所需费用相对较低。主要测量项目为身 高(身长)、体重、上臂围、腰围、臀围及皮褶厚度 等。 Date5 单元一 成人身高及体重的测量 n营养状况评价常用的体格测量指标 n1，身高 n2，体重 n3，头围 n4，胸围 n5，坐高 n6，上臂围 n7，皮褶厚度 Date6 n身高体重的测量方法及其意义 n身高测量
3、测量身高一般是在上午十点左右进行，此时身高为全天 的中间值。 1）方法 一般是使用身高计 2）意义 成人身高测量的意义在于计算标准体重，或 用于计算体质指数，进而反映能量和蛋白质的营养状况。 Date7 n1，测量身高常用工具 n软尺、立尺、机械式身高计、电子式身高计 Date8 n体重测量 个人体重测量宜在早晨空腹排便之后进行， 群体也可在上午10时左右进行。 体重的变化，主要反映了能量的营养概况. Date9 n2，测量体重常用工具 n机械磅秤、电子磅秤、刻度式体重计、电子式 体重计 Date10 能力要求：体格测量 一，工作准备： n1，场地选择。 n2，使用器材： 1）身高计 2）钢尺
4、 3）体重秤 4）标准砝码 5）量筒和水容器 n3，纪录表。 n4，记录笔。 Date11 二，工作程序（步骤） （一）身高测量 n1，身高计的安装：水平靠墙放置，面向光源。 n2，身高计的校准：检查和校正到零点，用钢尺测量 基准板平面刻度线，2m的误差不大于0.5cm. n3，记录被测者一般信息 Date12 n4，身高测量:赤足立正（上肢自然下垂，足跟并拢，足 尖分开成60）于底板上，按照“三点靠立柱”，“两 点呈水平”要求测量。(足跟、骶骨部及两肩胛区与立 柱相接触，躯干自然挺直，头部正直，耳屏上缘与眼眶 下缘呈水平位。测试人员站在受试者右侧，将水平压板 轻轻沿立柱下滑，轻压于受试者头顶
5、。测试人员读数时 双眼应与压板水平面等高进行读数，记录员复述后进行 记录。以厘米为单位，精确到小数点后一位。测试误差 不得超过0.5厘米。)测量者站在被测者右侧，将水平压 板轻轻沿立柱下滑，轻压于被测者头顶。 n5，记录：以cm为单位，精确到0.1cm。 n6，测量结束：读数完毕，立即将水平压板推至安全高 度，以防碰坏、伤人。 Date13 （二）体重测量 n1，电子人体秤的安装和防置 n2，选择称重方式 n3，开机 n4，校准：应用标准砝码对人体秤进行调试，用准备好的砝码一 个个试验，准确度要求误差不超过0.1。 n5，测试体重：仅穿背心和短裤。 n6，清零 n7，按键关机 n8，记录读数：
6、以Kg为单位，精确到0.1Kg。 Date14 注意事项 1，测量体重时，一定要注意被测者是否有水肿情况存在。如，肝硬化、肾 病、甲状腺机能减退等疾患。还要注意是否为肌肉发达者，如举重、健美运动员 等。如有，要加以记录，以免判断错误。 2，为保证性能，数显人体电子秤一定要放在水平结实的地面上，要避免猛 烈撞击台面，如跳或蹦上台面。当电池不足时，4位LED显示器的小数点全亮。 3，长期不使用人体秤时，应取出电池或拔掉电源插头。存放时，开关置于 “锁定状态”。 4，测量身高要严格遵守“三点靠立柱”，“两点呈水平”；测试人员读数时两眼 一定与压板等高，两眼高于压板时要下蹲，低于压板时应垫高。 5，水
7、平压板与头部接触时，松紧要适度，头发蓬松者要压实、头顶的发辫 、发结要放开，饰物要取下。 6，测量身高前受试者不得进行体育活动和体力劳动。 Date15 单元2 成人体格围度的测量 身体和体重综合反映了机体、肌肉、内脏的 发育和潜在能力，但仅仅测量和评价它们还不 能获得人体局部生长发育的情况。所以要进一 步测量人体的胸围、腰围和臀围，它们不仅能 很好地反映人体局部生长发育的情况，而且可 以根据这些指标对肥胖进行分类和整体评价。 Date16 知识要求 1.胸围测量的方法及其意义 （1）方法 （工具是软尺） 男性及乳腺尚未突起的女童通常以被测者胸前乳头下缘为固定 点，乳腺已突起的女性以胸骨中线第
8、四肋间高度为固定点。固 定点确定后，用软尺使其绕经右侧后背以两肩胛下角下缘经左 侧面向回至零点，读平静呼吸时的读数。 （2） 胸围测量的意义 胸围是表示胸腔容积胸肌背肌的发育和皮脂蓄积状况的重要指 标之一，借此可了解呼吸器官的发育程度以及成人健康情况。 Date17 2.腰围测量的方法及其意义 围度测量主要测量身体横向体格指标发育情况反映近期身体状况的变化。 （1）方法 在其肋下缘与骨客前上嵴连线的中点做标记，用塑料带尺通过该中点测量腰 围。 （ 2）意义 成人超重和肥胖的判断尤为重要，特别是腹型肥胖。 3.臀围测量的方法及意义 （1）方法 测最大臀围，即耻骨联合和背后臀大肌最凸处。 （2）意
9、义 臀围反映髋部骨骼和肌肉的发育情况，即与腰围一起可以很好的评价和判断 腹部肥胖。腰臀比值是间接反映腹部肥胖的最好标准。 Date18 能力要求：成人体格围度的测量 n测量工具：衬有尼龙丝的塑料带尺（无伸缩性材料 制成） n步骤： n一，工作准备：1，软尺。2，纪录表。3，记录笔。 n二，工作程序：1，询问并记录： 2，测定围度：胸围；腰围；臀围。 Date19 围度的测量 1）测定胸围 n测试方法 n受试者自然站立，两脚分开与肩同宽， 双肩放松，两上肢自然下垂，两眼平视， 平静呼吸。 Date20 n两名测试人员分别立于 受试者面前与背后共同 进行胸围测量。测量者 甲用左手拇指将带尺零点 固
10、定于被测者（男孩及乳腺尚未突起的女孩）胸前乳头下缘 ，乳腺已突起的女性可已胸骨中线第四肋间高度为固定点， 测量者乙拉带尺使其绕经被测者的右侧后背以两肩胛下角下 缘为准，经左侧面回至零点，交于测量者甲。测量者甲报数 ，读数至0.1cm，准确记录于纪录表中。此时测量者乙应确 保软尺平整，且软尺各处轻轻接触皮肤。 Date21 注意事项 n 被测者呼吸均匀，处于平静状态。 n 注意在平静呼吸时读数。 n测试人员应严格掌握带尺的松紧度，并做到检测全过程的 一致性，以求减小误差。测量误差不超过1cm。 n两名测试人员应分工合作。站在受试者面前的测试人员甲 进行测量，受试者背侧的测试人员乙协助找好背部测量
11、标准 点，并注意受试者姿势是否正确，有无低头、耸肩、挺胸、 驼背等，及时予以纠正。 n肩胛下角如摸不清，可令受试者挺胸，摸清后受试者应恢 复正确测量姿势。 Date22 2）测定腰围 n测量方法 n被测者自然站立，平视前方。 n要两名测试员配合。测试员甲选肋下缘最底部和 髂前上嵴最高点，连线中点，以此中点将卷尺水平 围绕腰一周，在被测者呼气末，吸气未开始时读数 。测试员乙要充分协助，观察卷尺围绕腰的水平面 是否与身体垂直，并记录读数。 n注意事项 n注意被测者勿用力挺胸或收腹，要保持自然呼吸 状态。 n测量误差不超过1cm。取3次测量的平均值。 Date23 3）测定臀围 n臀围是臀部向后最突
12、出部位的水平围度。 n测量方法 n被测者自然站立，臀部放松，平视前方。 n要两名测试员配合，测试员甲将卷尺置于臀部向 后最突出部位，以水平围绕臀一周测量。测试员乙 要充分协助，观察卷尺围绕臀部的水平面是否与身 体垂直，并记录读数。刻度需读至0.1cm. n注意事项 注意被测者要放松两臀，保持自然呼吸状态。 Date24 单元三 儿童身高、坐高及体重的测量 n概述 n儿童营养状况评价常用的体格测量指标 n1，身高 n2，体重 n3，头围 n4，胸围 n5，坐高 n6，上臂围 n7，皮褶厚度 Date25 常用测量工具 n1，杠杆式体重计 n2，电子人体秤 n3，身高坐高计 Date26 儿童身高
13、、坐高和体重测量 n一，工作准备 n1，杠杆式体重计。 注意使用前需检验其准确度和灵敏度。准确度要求误差不超过 01。其检验方法是：以备用的10kg、20kg、30kg 标准 砝码(或用等重标定重物代替)，分别进行称量，检查指示读 数与标准砝码误差是否在允许范围。灵敏度检验方法是：置 100g重砝码观察刻度尺抬高了3mm 或游标向远移动01kg 而刻度尺维持水平位时则达到要求。 n2，身高坐高计。 n3，秤 。 测试前，磅秤和杠杆秤应放在平坦地面上，调 整零点至刻度尺呈水平位。 n3，纪录表、纪录笔。 Date27 二 工作程序 n一）询问基本情况 n二）儿童体重的测量 使用仪器 为杠杆秤。受
14、试者在测 量前1h内应禁食，排空尿液、粪便， 测量时身着短裤短袖衫，站立秤台中 央。测试人员放置适当砝码并移动游 码至刻度尺平衡。读数以kg 为单位， 记录读数至小数点后两位。要测量两 次，取平均值。 Date28 n注意事项 n每天使用时，要观察杠杆秤是否有螺丝松动 ，并及时拧紧。 n每天使用前均需校正杠杆秤。测试人员每次 读数前都应校对砝码重量避免差错。受试者 站在秤台中央，上、下杠杆秤动作要轻。 n测量体重前受试者不得进行体育活动和体力 劳动。 Date29 n三），儿童身高的测量 n使用器材：为身高坐高计或软尺。 n注意使用前应校对零点，以钢尺测量基准板平面 红色刻线的高是否为10Oc
15、m，误差不得大于0 1cm。同时应检查立柱是否垂直，连接处是否紧密 ，有无晃动，零件有无松脱等情况并及时加以纠 正。 Date30 n测试方法： n被测者应赤脚，上肢自然下垂，足跟并拢，足尖 分开成60，足跟、骶骨部及两肩胛间区与立柱或软 尺相接触，躯干自然挺直，头部正直，耳屏上缘与 眼眶下缘呈水平位。 n测试人员站在受试者右侧，将水平压板轻轻沿立 柱下滑，轻压于受试者头顶。测试人员读数时双眼 应与压板平面等高进行读数，以cm为单位，精确到 小数点后一位(0.1cm)。测量两次，误差不得超过 0.5cm。 Date31 注意事项： n身高坐高计应选择平坦靠墙的地方放置，立柱的刻度尺应面向 光源
16、。 n测试人员每天测试前检查身高坐高计，进行校正。 n严格掌握“三点靠立柱”、“两点呈水平”的测量姿势要求， 测试人员读数时两眼一定与压板等高，两眼高于压板时要下蹲， 低于压板时应垫高。 n水平压板与头部接触时，松紧要适度，头发蓬松者要压实、头 顶的发辫、发结要放开，饰物要取下。 n读数完毕，立即将水平压板轻轻推向安全高度，以防碰坏。 Date32 四）儿童坐高的测量 n使用器材 身高坐高计。测试前校 正坐高计零点，以三角尺一边平放 于坐板上，尖端指向坐高标尺的零 点，误差不大于01cm。 Date33 测试方法 n受试者坐于身高坐高计的坐板上，使骶骨部、两肩胛区靠 立柱，躯干自然挺直，头部正直，两眼平视前方，以保持耳 屏的上缘与眼眶下缘呈水平位。两腿并拢，大腿面与躯体成 直角，膝关节屈曲成直角。足尖向前，两脚平放在地面上， 上肢自然下垂，双手不得支撑坐板，双足平踏在地面上。如 受试者小腿较短，适当调节踏板高度以维持正确检测姿势。 n测试人员站在受试者右侧，将水平压板轻轻沿
