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1、各种胰岛素笔的概述 内分泌 周洋 常用胰岛素注射笔陈列 胰岛素注射器使用的基本步骤 诺和笔简介 诺和笔3 诺和笔4 诺和特充 诺和笔 3 注射 推键 笔帽 笔芯架 机械装置 剂量 选择 环 剂量显 示窗 回弹 装置检查窗刻度 活塞杆 诺和笔芯 橡皮膜 颜色代码帽 色带 玻璃珠 橡皮活塞 诺和针 内针帽 保护片 针头 外针帽 笔芯的安装（1） 压着笔帽的顶端，将诺和笔3从盒子里拿出 旋下笔帽 拧开笔芯架 笔芯的安装（2） 确定回弹装 置完全转出 将回弹装置向右 转，直到活塞杆 完全进入为止。 千万不能将活塞杆向回 推！ 笔芯的安装（3） 将笔芯装入笔 芯架内，颜色 色码帽先放入 将机械装置与 笔
2、芯架拧紧 笔芯的安装（4） 注射前的排气（1） 用一块含有消 毒剂的药棉将 橡皮膜擦干净 将诺和针的保护片那开 ，将针头紧紧地拧在颜 色代码帽上。 将针的外针帽和内针帽 取走 注射前的排气（2） 确定剂量选择环设在零的 位置 旋转剂量选择环，调拨2 个单位 将安装好诺和针的诺和 笔3直立竖起，用手指轻 轻弹笔芯架数次 推下注射推键，有一滴胰 岛素出现在针头尖 如果没有出现上述情况， 重复这一程序直到一滴胰 岛素出现为止 n确定剂量选择环放在零上 ，如果不是，将注射键往 里推 n每次注射前检查是否有足 够剂量的胰岛素（笔芯架 上有显示胰岛素剩余剂量 的刻度） n旋转剂量选择环，调到所 需要注射的
3、剂量 n奇数夹在偶数间，用长实 线代表 注射胰岛素（1） n如果所调的剂量超出自 己所需的剂量，应将 机械装置部分与笔芯架 部分拉开 n然后压下注射推键以使 其返回零处 n然后放手，笔芯架会滑 回原位 n重新选择剂量 注射胰岛素（2） 如果使用的是悬浮型胰岛素 （诺和灵N、30R、50R）， 应将诺和笔3从如图所示的A 位置向B位置上下颠倒摆动 以使管内的玻璃珠从一端滑 到另一端 至少重复这动作十次，直到 笔芯液体呈均匀的白色混悬 液 注射胰岛素（3） 按照图中所示方法来注射 注射时，完全按下注射推键 在注射后，针头应留在皮下 六秒钟以上，继续按住推键 ，直至针头完全拔出，这样 可以确保正确的
4、剂量注入， 并且阻止身体内的血液或其 他液体流入针头或胰岛素笔 芯内 注射胰岛素（4） 在注射完后，装回外 针帽，旋下诺和针 小心地将针头丢弃 戴回笔帽 注射后 注意事项-1 n在旋回活塞杆时，如果回弹装置被 卡住，应往两边轻轻摇动，直到回 弹装置出来为止 n活塞杆只能旋回，不能往回推 注意事项-2 当检查窗中可见到橡皮活 塞时不要注射 可以在注射完后从药量显 示窗内看到仍需注射的剩 余单位剂量 笔的损坏会影响治疗，不 要强行用力去压推键，应 及时换上新笔芯 检查窗 注意事项-3 安装笔芯时应将注射机械装置和笔芯架旋紧 每支诺和笔芯的标签上都有一条色带，其色代表胰岛素的类 型。注射前，一定要确
5、定使用正确的胰岛素类型 每次注射前，必须将针头往上竖立，将空气排出 注射前，检查是否有足够的剂量作一次性的注射；注射完检 查是否将完整的一次药量注入 每次注射后，必须将针头从诺和笔3上取走。否则气温的变 化可能会导致液体从针头外溢（如果使用悬浮型胰岛素，可 能会导致胰岛素的浓度变化，影响治疗） 注意事项-4 注射、排气时注射推键压不动，怎么办？ 不要用力强迫性地压注射推键! 检查笔芯是否空了，需要的话更换笔芯 如果使用悬浮型胰岛素，检查在检查窗 中是否看到 橡皮活塞，需要的话更换笔芯 针头可能被堵住，需要更换针头 可能您的诺和笔3出现了故障，请及时 和我们联系 诺和笔 4结构图 开始使用 使用
6、时，将笔帽拔出，把诺和笔 4笔芯架旋开 推回活塞杆 如果活塞杆尚未被推回，用手指直接按压活塞杆顶 部，直至活塞杆不能移动，此时你会听到或者感觉 到“咔嗒”一声。 活塞杆可直接回推，且采用金属材质制造，更加耐用 亮点 插入笔芯 将笔芯插入笔芯架，再轻轻将笔芯架卡到笔身上，直 至听到或感觉到“咔嗒”一声提示音 笔芯架和笔身之间改成了卡口设计，连接更方便 亮点 混匀操作 如果笔芯内含有诺和锐 30等需要混匀的胰岛素 制剂，先水平滚动10次，然后再上下晃动10次（ 如图所示），以均匀混合 套上诺和针 拧上一个新的诺和针针头，依次取掉外针帽和内 针帽 检查胰岛素（排气） 拔出注射推键，调取： l 新笔芯
7、：4个单位 l 已开始使用的笔芯：1个单位 竖直笔身，用手指联系轻弹笔芯架数下。完全按下注 射推键，直至听到或感觉到“咔嗒”一声，剂量显示应 回到零，针尖应出现胰岛素液滴。如果没有，重复步 骤6、7，直至出现液滴为止。 检查胰岛素（排气） 拔出注射推键（如果未拔出）并旋转，选择需要的剂 量。要改变剂量，只需朝任何方向简单旋转注射推键 即可。 选择剂量 剂量可直接回调；剂量调节视窗更大，读数更清晰 亮点 完全按下注射推键，直至听到或感觉到“咔嗒”一声 提示音，剂量显示读数为0。将针头置于皮下至少6 秒以后，拔出针头。 实施注射 注射完毕有“咔嗒”提示音提醒注射完毕 亮点 戴上外针帽，按图示捏住笔
8、芯架，旋下针头，妥善处 理废弃的针头。注射后将笔帽盖紧。 诺和针的处理 特充预填充型胰岛素注射装 置 特充 特充装置 诺和锐 诺和锐 30 诺和灵 R 诺和灵 N 诺和灵 30R 胰岛素类似物 人胰岛素 特充简要使用步骤 - 1 特充简要使用步骤 - 2 特充简要使用步骤 - 3 特充简要使用步骤 4 特充简要使用步骤 5 特充简要使用步骤 6 来得时预填充SoloSTAR 介 绍 SoloSTAR图解构造 笔帽 针头保护膜 胶塞 胰岛素贮存筒 剂量窗 剂量选择钮 注射按钮 外针帽内针帽针头 1.调2.推 SoloSTAR的主要特点（一） 简单两步,轻松启动 SoloSTAR的完整操作步骤 请
9、注意：每次拔去笔帽后，正式操作前，请一定检查胰岛素外观， 只有当本品象水一样清亮、无色、无可见固体颗粒时才能使用 常见问题 无法旋转剂量选择钮： 检查剩余胰岛素剂量是否足够 进行安全测试时无胰岛素溢出： 可能由针头堵塞导致，更换一支新的针头重试，有时候 即使是新的针头也有可能发生堵塞 调节剂量时有胰岛素溢出： 旋转剂量选择钮时一边旋转一边按下注射按钮造成胰岛 素浪费，注意调节剂量时只能单纯转动剂量选择钮， 不能一边转一边按 注射部位的选择和注意事项 选择皮下脂肪丰富并没有较多神经分布的部位可减少注射疼痛感 腹部 除脐周5cm以内 ，在肚脐两侧约 一个手掌宽的部 位 上臂外侧 手臂三角肌下外侧
10、需要捏皮及家人协助注射 臀部 从髋骨上缘往下 至少10厘米远处 大腿前侧和外侧 避开大腿内侧 小轮换大轮换 1、腹部注射部位等分为4个区域 2、大腿或臀部可等分为2个区域 3、每周使用一个等分区域并始终 按顺时针方向轮换 SoloSTAR的保存和维护 保存SoloSTAR时应避免灰尘的污染，可以使用湿布清洁 SoloSTAR的表面； 不要将SoloSTAR浸在水中，或用水清洗，或为SoloSTAR 添加润滑剂，以上做法可能损坏SoloSTAR 未拆封已拆封外出 保存方式冰箱冷藏，温度在 28。 初次使用之前需在 室温回温后使用。 不需冷藏，保 存在室温(25 左右)，避免 日晒。 乘飞机时，请
11、随身携带，不 要放入行李中托运。 离开车辆时，应随身携带， 避免留在车中。 保存期限可保存直到包裝盒 上打印的保存期限 为止。 开封后开封后4 4周内周内 。 切勿冷冻、暴晒来得时预填充SoloSTAR ！ 拜林笔2外观 分解图 全面技术特点确保患者获益 l注射按钮位于笔身中部，点按方便、 握持牢固，最大限度的减少对肌体的损伤 和注射过程中的恐惧感和疼痛感 l剂量调节时有清晰的声音，可回调按 钮设计避免浪费胰岛素 l每按一次，回调两个单位，易学易用 l方便老年患者，识别剂量 甘舒霖笔 剂量调节简单方便 剂量可以双向调节 每调整一个单位，甘舒霖笔会发出声音提示， 及明显的阻力变化 通过注射按钮可以感知甘舒霖笔的药物释放。 甘舒霖笔特点拥有听觉和触觉方面的提示 换笔芯更快捷方便 1. 将新笔芯装入笔芯架 2. 用装好笔芯的笔芯架将螺旋杆推回 3. 把装笔芯架安装到壳体上。 思考题： 胰岛素如何保存？ 谢谢观看
