《护士题集》

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1、（15项）相关理论习题一、选择题：（D）1、插胃管时，当插入15cm时，护士应嘱患者A.张口呼吸 B.深呼吸C.用力咳嗽 D.作吞咽动作（E）2、驰张热常见于下列哪种疾病A.伤寒 B.疟疾 C.流感 D.肺炎 E.败血症（D）3、体温的生理性变化下列哪项是错误的A.清晨26时体温最低，下午28时最高B.剧烈运动后体温升高C.儿童体温略高，老年人体温略低D.女性月经后期和妊娠时期，体温可轻度升高E.精神紧张时体温可升高 （B）4、口腔有绿脓杆菌感染的患者做口腔护理时应选用的漱口溶液是哪种 A.1%4%碳酸 B.0.1%醋酸 C.0.9%氯化钠 D.0.2%呋喃西林（D）5、测量脉搏的首选部位是

2、A.颞动脉 B.颈动脉 C.肱动脉 D.桡动脉（ ）6、下列哪项主要用于协助诊断卵巢癌 A、AFP B、（）、肿瘤导致发热的机制比较复杂，一般认为与以下哪些原因所致：、肿瘤组织坏死、颅内肿瘤压迫体温调节中枢、合并感染、造血系统恶性肿瘤当细胞大量破坏时，释放大量致热源而发热（）、二、填空题：1、鼻咽癌的发病机制与 病毒有关；宫颈癌的发病机制与 病毒有关；肝癌的发病机制与 有关。2、 的测定主要用于高危人群中诊断原发性肝细胞癌和胚胎细胞肿瘤。3、 的测定主要用于诊断敏感度高的结肠、直肠癌和甲状腺髓样癌。、传统上将肿瘤分为和两大类。、肿瘤的分级按分化程度分为、和。、肿瘤分期中代表、代表代表。、恶性肿

3、瘤常见转移途径：、四种。、肿瘤病人的主要心理变化有、六个阶段。3、插入胃管的长度为：成人4555 cm；小儿1418 cm。当患者在插入胃管时出现恶心时，应指导患者做 深呼吸 或者 吞咽动作 。 15、未服抗高血压药情况下，成人收缩压140 mmHg和（或）舒张压90 mmHg。三、判断题：（）1、手消毒后，应保持消毒手指尖向上，将双手放于腹前，防止手污染。 （）2、洗手后使用干净小毛巾擦干双手，毛巾应当每天清洗消毒一次。 （）3、使用开口器时，应从门齿处放入。（）4、无菌物品取出后未使用时，可放回无菌容器内保存。（）5、测量口温时应将水银端斜放于患者舌下；闭口5分钟后取出。（）6、脉搏的强弱

4、取决于动脉充盈度，周围血管的阻力。（）7、发热过程的三个阶段是体温下降期时，高热期，退热期。（）8、吸气性呼吸困难表现为吸气显著困难，吸气时间延长，有明显的三凹征。 四、简述题： 1、简述鼻饲技术的目的。答：对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。2、简述铺无菌盘的目的。答：将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，以供实施治疗时使用。3、确定胃管在胃内的方法有哪几种？答：（1）连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液；（2）置听诊器于患者胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；（3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内，

5、无气泡逸出。4、简述插胃管前评估患者的要点。答：（1）询问患者身体状况、了解患者既往有无插管经历；（2）向患者解释，取得患者合作；（3）评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患。5、简述插入胃管后对患者的指导要点。答：（1）告知插胃管和鼻饲可能造成的不良反应；（2）告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法；（3）指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作；（4）指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出；6、简述测量体温的注意事项。答：（1）婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时，应当守候在身旁；（2）如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟进行；（3）发

6、现体温和病情不符时，应当复测体温；（4）极度消瘦的患者不宜测量腋温；（5）如患者不慎咬破温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。7、简述特殊口腔护理的目的和适应症。答：目的：（1）保持口腔清洁，预防感染等并发症。（2）观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。（3）保证患者舒适。适应症：用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者。8、简述洗手指征。答：（1）直接接触患者前后。（2）无菌操作前后。（3）处理清洁或者无菌物品之前。（4）穿脱隔离衣前后，摘手套后。（5）接触不同患者之间或从患者身体的

7、污染部位移动到清洁部位时。（6）处理污染物品后。（7）接触患者的血液，体液，分泌物，排泄物，粘膜皮肤或伤口敷料后。9、戴无菌手套需要注意哪些事项？答：（1）戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面；（2）戴手套后如发现有破洞，应当立即更换；（3）脱手套时，应翻转脱下。10、影响血压的因素有哪些？答：（1）每搏输出率：收缩压的大小主要反映每搏输出量的大小；（2）心率：心率主要影响舒张压；（3）外周阻力：舒张压的高低主要反映外周阻力的大小；（4）主动脉和大支脉管壁的弹性：大动脉管壁的弹性对血压起缓冲作用；（5）循环血量和血管容积：如果循环血量减

8、少或血管容积扩大，血压便会下降。11、鼻饲技术有哪些注意事项？答：（1）插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。（2）昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘米，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。（3）每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃滞留，胃内容物超过150毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。（4）鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20毫升水冲洗异管，防止管道堵塞。（5）鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。（6）对长期鼻饲的患者，

9、应当定期更换胃管。12、高热患者为什么要做口腔护理？ 答：因发热时由于唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原体生长、繁殖，易出现口腔感染。 （610项）相关理论习题集一、单选题 （B）1、为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60角的目的是 A.耻骨下弯消失 B.耻骨前弯消失 C.耻骨下弯和耻骨前弯均消失D.尿道三个狭窄部消失 E.尿道膜部扩张（A）2、长期留置导尿后发生尿液混浊、沉淀或结晶时应 A.多饮水并进行膀胱冲洗 B.经常更换卧位C.膀胱内滴药 D.热敷下腹部E.经常清洁尿道口（D）3、为患者进行插胃管的过程中，如患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，护士应A.检查胃管是否盘在

10、口中 B.暂停片刻C.嘱患者深呼吸或者做吞咽动作，随后迅速插入胃管D.立即拔出胃管，休息片刻后重插E.将患者的头向后仰，以便插管顺利通过咽喉部（D）4、为患者行胃肠减压时，胃管插入的深度是、A.1525cm B.2535cm C.3545cmD.4555cm E.5565cm（D）5、下列哪一项不属于灌肠术的目的A.清洁肠道。B.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。C.软化粪便，解除便秘。D.肝昏迷患者用肥皂水灌肠。E.灌入低温液体，为高热患者降温。（C）6、大量不保留灌肠禁用于A.习惯性便秘患者 B.巨结肠患者C.急腹症患者 D.中暑患者E.某些腹部手术前的准备（C）7、手术前清洁灌肠时，灌

11、肠液的温度是A.2025 B.2528 C.3941 D.4145 E.4548（C）8、对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应该以A.高浓度给氧为宜 B.大流量给氧为宜C.低浓度持续给氧为宜 D.低浓度间断给氧为宜 E.高浓度间断给氧为宜（E）9、使用鼻导管给氧时，下列哪项是错误的A.检查氧气装置是否漏气，是否通畅B.鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂长度的2/3C.应用氧气时先调节流量D.中途改变流量时，先分离导管，后调流量E.停用氧气时，先关流量开关（A）10、长期吸氧的患者最好采用A.鼻塞给氧 B.双侧鼻导管法吸氧C.口罩法吸氧 D.面罩法吸氧E.使用氧气枕吸氧二、填空题1、根据尿失禁的原因，可分为

12、直性尿失禁、充盈性（假性）尿失禁和 压力性 尿失禁。2、保留灌肠者肛管插入的长度为1520 cm。3、保留灌肠时，卧位可依病情而定，如慢性痢疾应采取 左侧 卧位，阿米巴痢疾应采取 右侧 卧位，以提高治疗效果。4、插入胃管动作要轻柔，尤其通过食管3个狭窄部位环状软骨水平 处，平气管分叉 处、食道通过膈肌 处时，避免损伤食管粘膜。5、肝性脑病患者禁用肥皂水 灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500ml ，液面距肛门不得超过30cm 。6、吸氧时氧流量是4L/min，其吸氧浓度是37% 。（吸氧浓度（%）=21+4氧流量（L/min）7、氧气疗法是指通过给氧，提高动脉血氧分压 和动脉血氧饱和度 ，增加动脉

13、血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态。8、缺氧分为低张性缺氧 、血液性缺氧 、循环性缺氧 、组织性缺氧 。9、氧疗常见的副作用为氧中毒 、肺不张 、呼吸道分泌物干燥 、晶状体后纤维组织增生 和 呼吸抑制 。10、为患者换药的目的是,保持伤口清洁 ，预防控制伤口感染 ，促进伤口愈合 。 三、判断题（）1、确认胃管插入胃内的最佳方法是在胃管前端连接注射器抽出胃液。（）2、使用氧气时，应该先调节流量后应用。停用氧气时，先拔出导管，再关闭氧气开关。（）3、为患者换药时，先处理感染较重的伤口，再处理清洁的和轻度感染的伤口。 （）4、包扎伤口时要保持良好血液循环，不可固定太紧，包扎肢体时，应从身体近端到远端，促进静脉回流。 （）5、充血性心力衰竭和水钠潴留的患者用生理盐水灌肠。 四、简答题1、为膀胱高度及极度虚弱的患者导尿，第一次放尿不应超过多少毫升？为什么？答：第一次放尿不能超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。2、简述胃肠减压的目的。答：（1）解降或者缓解肠梗阻所致的症状；（2）进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。（3）术后吸出胃肠内