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1、第三章 女性的生理特点 v1、熟悉女性一生各期的生理特点。 v2、掌握经、带、胎、产、乳的生理现象。 v3、掌握月经产生的机理，了解月经周期的调节。 v4、熟悉生理性带下及其产生机理。 v5、熟悉妊娠机理及生理现象。 v6、了解临产、新产及哺乳的生理特点。 目的要求（重点） ： 女性的生理特点 经、孕、产、乳 第一节 女性的生理基础 v一、冲、任、督、带四脉与胞宫 v冲、任、督、带四脉属“奇经”，胞宫为“奇恒之腑”， 冲、任、督三脉下起胞宫，上与带脉交会，冲、任、 督、带又联系十二经脉，在女性生理中起重要作用： v具有四个特点： v 1、有经络形象。 v 2、犹如湖泽。 v 3、相互联通。 v
2、 4、不再逆流。 （一）冲脉与胞宫 v1. 冲脉与胞宫的经络联系 冲脉起于胞中 冲脉为奇经，其功能以脏腑为基础。 与肾经相并“胞脉者系于肾” 与胃经相通“冲脉隶于阳明” v2. 冲脉与胞宫的功能联系 v 冲脉为十二经气血汇集之所，是全身气血运行 的要冲。 渗渚阳渗三阴“冲为血海” （二）任脉与胞宫 v1.任脉与胞宫的经络联系 v任脉亦“起于胞中”。 与胃脉交于承浆得胃气濡养 与肝脉交于曲骨纳肝血灌注 与脾脉交于中极聚后天之源 与肾脉交于关元承先天之精 v2.任脉与胞宫的功能联系 v任脉为“阴脉之海”，为人体妊养之本。“任主胞胎” 。 （三）督脉与胞宫 v1. 督脉与胞宫的经络联系 v 督脉亦起
3、于胞中。 v 督脉与任脉会于“龈交穴” v 与肝脉“会于巅”，得肝气以为用。 v “贯脊属肾”， 与肾相通，得命火温养。 v “上贯心入喉” 与心相通，得君火之助。 v2.督脉与胞宫的功能联系 v任督二脉相互贯通，维持着人体阴阳脉气的平衡 v 为“阳脉之海”总督诸阳 v （四）带脉与胞宫 v1. 带脉与胞宫的经络联系 v难经说“带脉者，起于季肋，回身一周” ，带脉横行于腰部，总束诸经。 v2.带脉与胞宫的功能联系 v 带脉取足三阴、足三阳等诸经之气血以 为用，从而约束冲、任、督三脉维持胞宫生理 活动。 二、 脏腑与胞宫 （一）肾与胞宫：“经水出诸肾”为月经产生的主导作用 。 1、经络：直通的经
4、络联系“胞络者系于肾”； 与任脉交会于“关元”； 与冲脉下行支相并行； 与督脉同是“贯脊属肾”。 2、功能：肾为先天之本，元气之根； 肾藏精，主生殖； 精血互生，为月经来源之本； 肾气的盛衰主宰着天癸的至与竭。 肾精髓脑生理活动（月经） 二、脏腑与胞宫 v（二）肝与胞宫主调节 v1、经络：与任脉交于“曲骨” v 与督脉交于“百会” v 与冲脉交于“三阴交” v2、功能： v 肝藏血和调节血量有余之血下注胞宫 v 主疏泄而司血海使经血按时下达胞宫 二、脏腑与胞宫 v（三）脾与胞宫 1、经络：与任脉交会于“中极”， 与冲脉交会于“三阴交”。 2、功能： 脾为气血生化之源，为月经产生提供物 质基础，
5、 脾主中气而统摄血。 二、脏腑与胞宫 v（四）胃与胞宫 v1 、经络：与任脉交会于“承浆”， v 与冲脉交会于“气冲”。 v2、功能：与脾一样为胞宫的功能提供物质基 础。 三 、天癸的生理基础与作用 1、 定义：天癸源于先天，藏之于肾，男女皆 有，是促进人体生长、发育和生殖的阴精。 2、天癸的生理作用 是促成月经产生和孕育胎儿的重要物质。 四、气血对胞宫的生理作用 气血是人体一切生命活动的物质基础 为女性生理功能（经、孕、产、乳）提 供物质基础。 化月经 养胎儿 娩胎儿 化乳汁 第二节 女性的特殊生理 v女性的生理特点： 经、带、胎、产、乳。 v产生机理： 以肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴为核心
6、月经生理 带下生理 妊娠生理 产育生理 哺乳生理 一、月经 v定义：胞宫周期性的出血，月月如期，经常不变。 古称 “月信”、“月水”、“月事”。 （一）月经的生理现象： 初潮：14岁（11-16岁） 绝经：49岁（46-52岁） 周期：28天（7天） 经期：3-7天 经量：50-80 ml 经色：暗红 经质：稀稠适中，不凝固，无血块，无臭气 伴随表现：轻微腹胀、腰酸、乳胀，情绪易波动。 v特殊月经现象： 并月：两个月一潮； 居经（季经）：三个月一潮； 避年：一年一潮； 暗经：终身不行经而能受孕。 激经（盛胎、垢胎）：孕初仍 按月有少量月经而无损于胎儿。 （二）月经产生的机理 月经的产生，是女子
7、发育到成熟的年龄 阶段后，脏腑、天癸、气血、经络协调作用 于胞宫的生理现象，即“肾气-天癸-冲任-胞 宫” 的月经机理。 月经产生的机理示意图 肾气盛 天 癸 至 任脉通太冲脉盛 胞宫 肝脾 心肺 督脉 带脉 血溢子宫，月经来潮 气血 和调 气血 和调 定义： 广义：泛指妇科经、带、胎、产诸病的总称。 狭义：专指妇女阴中流出的一种粘腻液体而言。 狭义带下又分生理和病理两种。 带下一词，首见于素问骨空论。 二、带下生理 （ 一）带下的生理现象： “带下，女子生而即有，津津常润，本非病也。” 带下的量：其量不多，润滑如膏，不致外渗。 经间期 经前期 量稍增多 妊娠期 带下的色：无色透明，略带白色。
8、 v 带下的质地：黏而不稠，润滑如膏，无异臭气味。 v 带下的功能：滋润胞宫、阴道。 （二）带下的产生机理 带下的产生是脏腑、津液、经络协带下的产生是脏腑、津液、经络协 调作用于胞宫的结果。调作用于胞宫的结果。 带下源于津液。 肾者水脏，主津液,生理性带下是肾精下 润之液。 脾为气血津液生化之源。 带下的产生与脾的运化、肾的封藏及任带下的产生与脾的运化、肾的封藏及任 、带二脉司约有关。、带二脉司约有关。 三、 妊娠 v妊娠：从受孕至分娩的整个过程。 v指胎儿在母体内发育成熟的过程，起始于卵细胞受精（ 受孕），终止于胎儿娩出。一般从末次月经第一天计，约40 周，280天。 （一）妊娠生理现象 停
9、经； 脉滑，尺脉按之不绝； 早孕反应； 乳胀、乳晕着色； 子宫增大，4个月始自觉胎动。 下腹膨隆，孕3个月可于耻脐间测到宫底 早期妊娠诊断 v1、停经、已婚、育龄妇女 v2、早孕反应：停经6周后头晕、嗜睡、食欲不振、 恶心等 v3、尿频 v4、乳房变化：妊娠8周起乳房开始增大，乳头红晕 v 着色 v5、妇科检查：阴道及宫颈松软，呈紫蓝色 v6、脉象：妊娠23个月后，六脉平和滑利，按之 不绝，尺脉尤甚 （二） 妊娠的机理： “男女媾精” 前提：肾气充盛，天癸成熟，冲任二脉功能协 调，胞宫、胞脉、胞络正常。 条件：男精壮，女经调。 时机：“两精相搏，合而成形”。 四、产育生理 产育包括分娩、产褥与
10、哺乳 （一）分娩：胎儿和胎衣从母体阴道娩出的过程。 预产期：末次月经的第一天起，月数加9（或减3），日数加7 （阴历加14）。 分娩先兆：又称临产，见红。 临产现象：妊娠足月，胎位下移，释重感，腰腹阵痛（弄胎） ，见红，阵痛，小腹重坠，有便意。 （二）产褥 产褥期新产后 6 周。 分娩后的第一周为新产后 产后一月为小满月 产后三月为大满月。 生理特点：多虚多瘀血。 生理现象： 产后 1-2 日内微热、自汗； 子宫缩复，小腹阵痛； 泌乳； 产后 10天内排出血性恶露。 名词恶露 v恶露： v是产后自子宫排出的分泌物，先是暗红 色的血性恶露，也称为红恶露，约持续3- 4天；此后逐渐变为淡红色，量由
11、多渐少 ，称为浆液性恶露，约7-10天；以后转为 不含血色的白恶露，约2-3周干净。 （三）哺乳生理 v乳汁为气血化生。 v顺产后30分钟可在产床开始哺乳，7天内分 泌初乳，质较浓稠，营养丰富，适合新生儿所 需。 v产后哺乳有助于子宫缩复。 v哺乳期可停经，或月经量少，周期不规则。 v哺乳期1012月为宜，乳母应保持精神舒畅 ，营养充足，乳房清洁，按需哺乳。 脾 心 肺气 肝 肾 血 血为气母 气为血帅 精 精生血 血化精 肾气天癸 冲任督带 胞 宫 妊娠 产育 带下 月经 哺乳 盛 通 温 约 和调 化 盛 至 肾为冲任之本 胞络者系于肾、肾以系胎 肾司乳房 上为乳汁 肝气调达 主 化生 统主 藏 藏 生而即有 出自胞宫 血溢子宫 两精相搏 日满即产 胞宫乳房 相联属 女性生殖生理特点及其产生机理示意图
