实训、声带切除手术_(NXPowerLite)综述

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1、实训六:犬消声术 n本次实训目标 : n1、通过犬消声术的实训掌握犬消声术的 基本要点和注意事项; n2、训练犬消声术肌肉、皮肤、环甲软 骨切开、声带切除与缝合的方法; n3、了解手术过程中出血的止血方法。 1、犬消声术适应症 n 犬常因吠叫,影响周围住户 的休息。可施消声术(又称声带切 除术)以消除犬的吠叫。 n 犬消声术有口腔内喉室声带切 除术和腹侧喉室声带切除术两种。 前者适应于短期犬的消声,后者可 长期消声。 2、声带的局部解剖 n 声带位于喉腔内,由声带韧带 和声带肌组成。两侧声带之间称声 门裂。声带(声褶)上端始于杓状 软骨的最下部(声带突),下端终 于甲状软骨腹内侧 中部,并在此

2、 与对侧声带相遇。这是由于杓状软 骨向腹内侧扭转,使声带内收,改 变声门裂形状,由宽变狭,似菱形 或“V”形。 3、手术方法 n 麻醉: n 动物全身麻醉。如施腹侧喉室声带 切除术 。(动物应进行气管内插管,配 合吸入麻醉。应选择比一般细的气管插 管,否则会妨碍声带的切除)。 n 如经口腔作声带切除,动物应作胸 卧位保定,用开口器打开口腔;经腹侧 喉室声带切除时,动物应仰卧位保定, 头颈伸直。 4、腹侧喉室声带切除术 n 在舌骨肌、喉及气管处正中切 开皮肤及皮下组织,分离两胸骨舌 骨肌,暴露气管、环甲软骨韧带和 喉甲状软骨。在环甲软骨韧带中线 纵向切开3-5cm,并向前延伸至 1/2甲状软骨。

3、用小拉钩或在甲状 软骨创缘放置预置线将创缘拉开, 暴露喉室和声带。 5、声带切除方法 左手持有有齿镊子夹住声 带基部,向外牵拉,右手持 手术剪将其剪除。在以同样 方法剪除另一侧声带。经电 灼、钳压止血后,清除气管 内的血液。 6、缝合方法 用金属丝或4号丝线结节缝 合甲状软骨。也可用吸收缝线 结节闭合环甲软骨韧带。所有 缝线不要穿过喉粘膜。最后, 常规缝合胸骨舌骨肌和皮下组 织及皮肤。(动物清醒后,拔 除气管插管)。 术后护理 颈部包扎绷带。动物单独放置 安静的环境中,以免诱发鸣叫,影 响创口愈合。为减少声带切除后瘢 痕组织的增生,术后可用强的松龙 2mg/kg日,连用2周。然后,剂 量减少至1mg/kg日,连用23周 。术后用抗生素35天,以防感染 。 本次实训手术重点与要点 1、掌握犬消声术操作的方法 n 2、犬消声术环甲软骨、喉室切 开的方法 n 3、犬消声术中环甲软骨缝合的 方法 n 4、声带切除的操作方法 n作业:认真总结手术中存在的问题

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