间苯三酚急诊

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1、艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 河北东圣医药 推广 湖北午时制药 生产 艾朴 注射用间苯三酚 Phloroglucinol for injection -急诊科的临床应用 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 无抗胆碱样 副作用的唯 一品种 纯平滑肌解 痉止痛药 非阿托品 非罂粟碱 类 v 一种全新概念的解痉止痛药 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 在法国上市 1960 法国 1999 欧

2、洲 2002 法国 中国 2006 中国 湖北午时 首创冻干 欧洲解痉排名第一 法国排名第五 在中国上市 发 展 历 程 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 冻干粉针 纯度更高 稳定性更好 商品名:艾 朴 通用名:注射用间苯三酚 规 格:40mg 化学名称:1,3,5-三羟基 苯二水合物 分子量:162.14 类 别:解痉药 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 药 理 作 用 直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌 亲肌性纯平滑肌解痉止痛药 非阿托品非罂粟碱类 只

3、作用于痉挛平滑肌,对正常平滑肌影响极小 不具抗胆碱样作用 不会引起低血压、心率加快、心律失常等症状, 对心血管功能没有影响。 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 毒 理 研 究 各种毒性试验结果证明:间苯三酚的有效成分是非常 安全的。 三种动物的急性毒性试验显示毒性非常低。 亚急性毒性试验是以三种剂量、三组威斯塔鼠经口给 药86天,该药对动物的生长和重要器官的外观和微观 组织学及血液学没有任何不良影响。 慢性毒性试验是经三代雌雄性大白鼠分别给药,对这 三代动物的生长和重要器官等均无不良影响。 特殊毒性试验:对大白鼠的生育力及胎

4、仔没有不良影 响;对家鼠没有致畸性;致癌试验显示没有致癌性。 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 排 泄 吸 收 分 布 代 谢 血药浓度达峰时间为10min 给药后15min在肝、肾、小肠 浓度最高,在脑组织中浓度极低 T为为为为15min15min,体 ,体内内代代谢谢谢谢主要是主要是 肝肝脏脏脏脏葡萄糖偶合作用葡萄糖偶合作用 经尿和粪便,以葡萄糖偶合物 形式排泄 药代动力学 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 泌外科 急诊科 注射用注射用 间苯三酚间苯三

5、酚 消化科 妇 科 产 科 应 用 科 室 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 泌外科 急诊科 注射用注射用 间苯三酚间苯三酚 消化科 妇 科 产 科 应用科室 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 急诊科适应急诊科适应 症症 胃肠痉挛性疼痛(肠易激综合症、细菌 性结肠炎、功能性结肠炎等) 胆结石、胆囊炎等引起的胆绞痛 肾结石、输尿管结石、肾盂肾 炎等引起的肾绞痛 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时

6、制药 诊断未明,处于观察期(腹痛待查)的急 腹症病人: 禁用麻醉镇痛剂: 吗啡、杜冷丁 可以使用解痉剂可以使用解痉剂: : 间苯三酚间苯三酚 急腹症救治原则之一 “艾朴不会掩盖病情” 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 l能有效地减轻或解除腹部痉挛性疼痛,与其它药物联用,对 由肠易激综合症(IBS)、细菌性肠炎、结肠憩室及功能性 结肠炎所引起的疼痛效果明显。 急性痉挛性腹痛 郑伊俐.间苯三酚治疗急性痉挛性腹痛症的临床疗效探讨.中华临床医学实践杂志.2003,2(10):921-922 组组 别别例数显显效率有效率 疼痛消失 时

7、间时间 不良反应应 间间苯三酚 组组 4854.295.8 iv: 3-10 min im: 10-20 min 无任何抗胆碱副作用。 2例青光眼和5例老年前 列腺肥大者无副反应 654-2组组 4422.788.630-60min 5例不能耐受抗胆碱副作 用而停药。大部分患者有 抗胆碱副作用 随机对照临床研究 胃、十二指肠、肠蠕动痉挛、胆囊及肾绞痛、急性痉挛性尿道炎、膀胱炎等 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 胆 绞 痛 l能迅速缓解胆结石、胆囊炎、胆管膨胀等所致的痉挛疼痛; 与抗菌素联用能迅速改善炎症病人的总体状况。 组

8、 别 (n)显效有效无效 总有效率( %) 不良反应率 (%) 间苯三酚组( 40) 2312587.52.5 654-2组(42)12161466.764.3 P0.050.05 随机对照临床研究 慢性胆囊炎急性发作伴胆囊结石、急性单纯性胆囊炎、胆囊息肉合并胆囊炎、胆总管结石 治疗组:间苯三酚80mg静滴,静脉使用抗菌药物 对照组:654-2 10mg静滴,静脉使用抗菌药物 邱斌,陆飞.间苯三酚治疗胆绞痛疗效观察.中国医药指南.2009,7(9):33-35 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 肾绞痛 l对由输尿管结石、肾结

9、石引起的肾绞痛,间苯三酚在解除痉 挛的同时,还可以降低绞痛发生的频率,并能够协助排石。 组 别 ( n) 显效有效无效 总有效率 (%) 起效时 间 不良反应率 (%) 治疗组(90 ) 807396.66116.17.8 对照组(90 ) 60201088.8821.97.738.9 P0.010.010.01 随机对照临床研究 肾绞痛 治疗组:奥尔芬95mg肌注+间苯三酚80mg静滴,同时应用抗生素 对照组:杜冷丁50mg肌注+654-2 10mg静滴,同时应用抗生素 邢妃中,叶泽兵,杨旺明.奥尔芬联合间苯三酚治疗肾绞痛90例临床分析.岭南急诊医学杂志.2009,14(1):35-36 艾

10、朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 剂型与规格 冻干粉针剂 4使用前需注射用水(葡萄糖注射液)溶解 440mg间苯三酚/2ml注射用水 40mg/瓶 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 l本品临用前用适量注射用水完全溶 l肌肉或静脉注射: 每次1-2支(40-80mg), 每日1-3支(40-120mg) l静脉滴注: 每日剂量可达5支(200mg), 稀释于5或 10葡萄糖注射液中静脉滴注。 处方 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 艾朴艾朴注

11、射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 胃肠痉挛性疼痛、 膀胱痉挛、肾盂肾炎引起绞痛推荐方案 l 推荐用法用量 根据病情联合应用抗生素 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 胆绞痛、肾绞痛推荐首选方案 l 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 胆绞痛、肾绞痛推荐方案二 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 儿童用药 30kg及以下体重 按1.5-2mg/kg计算给药,肌注或溶 于5%葡萄糖注射液中

12、静脉滴注 30kg以上体重 40-60mg,肌注、静脉注射或溶于 5%葡萄糖注射液中静脉滴注 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 l 解痉止痛作用强,起效快; l 不掩盖病情,病因不明的情况下也可放心使用 ; l 可以作为痉挛性疼痛的排查; l 解除患者疼痛后使病情检查更容易; l 可与抗生素联用协同使用; l 无镇静作用、无成瘾性 l 副作用极小,安全性高,耐受性好。 总 结 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 艾朴艾朴注射用间苯三酚注射用间苯三酚 湖北午时制药 Thanks for attentionThanks for attention

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