学生发热处理

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1、Click to edit Master title style Click to edit Master subtitle style 学生发烧了! 我们怎么办? 唐河英才书院学校 政教处 作为家长, 你遇到的最多和最棘手的问题就是- 你的孩子发烧了! 首 先 我们要确定是否有发烧(医学称发热) 但是 判断学生发热 常常会出现 两个误区 政教处 当 老师看见见学生有些不对劲时对劲时 , 常常用手摸摸学生的额头额头 和小手来判断孩子是否发热发热 了, 如果学生的皮肤发烫发烫 ,老师师就认为认为 是发热发热 了。 这样判断孩子发热是不准确的, 因为老师的手不是体温表,不能准确测量提问。 一些妈妈

2、不用手摸孩子的额头,而是使用体温表测量宝宝 的体温,当体温超过37摄氏度时,就认为孩子发热了,然后 就急匆匆地带孩子去医院就诊。 36-37度 为正常体温 37.3-38度 为低热 38-39度 为中度发热 超过39-41度 为高热 超过41度 为超高热 通常以学生 腋下体温来衡量 发热的原因有哪些? 最常见原因的是呼吸道感染,如上呼吸道感染、急性喉炎、 支气管炎、肺炎等;也可以由于消化道感染,如肠炎、细菌性 痢疾引起;传染性疾病:手足口病、麻疹、水痘、幼儿急疹、猩 红热等也可以导致发烧。 3个月4岁的孩子由于高烧,体温39可出现热性惊厥, 所以对孩子发烧应引起重视。 当学生发热体温在38以下

3、时,老师应密切观察体温变化,不必处理, 如轻易退热,可降低机体抵抗力,并可掩盖病情扰乱疾病的发展规律,对诊断 治疗不利。 但发热持续过久或过高,可使体内调节功能失常,人体防御感染的 能力下降,不利于健康恢复,因此对高热应适时采取降温措施。 学生发热如何处理? 1、降低高热,减少机体消耗。 2、防止学生发生 高热惊厥。 3、对某些危重病例(如中毒型痢疾、重症肺炎) 积极的退热处理对稳定病情有一定作用。 治疗发热的目的 需要注意的是:不是一有发热就要作退热处理,一般只在腋下 体温38.5度以上 才作退热处理。 儿科门诊病人中,发烧病人占很大比例,尤其是晚上来医院 的病人更是如此,多数由于高烧不退,

4、家长非常着急,有些孩子 在去医院的途中或在医院就诊过程中出现高热惊厥,抽搐,那么 孩子高烧是先去医院还是先做些退烧处理呢? 问 题 1 对于高烧的孩子,家长最好先对孩子做一些降温处理,等孩子体温 有所下降后再去医院。到医院后把孩子在家中发烧情况及处理情况告知医 生即可。 有些家长怕降温后会影响医生对病情的判断,但一般情况下不会影响。 把体温降至38.5以下对孩子才是安全的。 学生发烧千万不能“捂” 事实上,越“捂”体温越高。所以,孩子发烧,第一时间要解开患儿 的衣服来散热。 同时,可采用物理降温的方法温水擦浴。水温应微高于体温, 主要擦洗患儿的手心、足心、腋下、腹股沟等处,但时间不宜长,防止

5、再次受凉。 酒精擦身降温的方法比较危险,现在基本不建议使用这 种方法,因为用酒精擦身可引起血管扩张,血容量下降, 老师掌握不好很容易令学生休克。 重点提醒: 多给学生喝水,以助散热,以免脱水。 体温超过 38.5 才需服用退热药 如何选择退热药 ? 目前各医院和药房出售的退热药有数种,剂型有水剂、片剂、栓 剂和针剂四种,很多家长在选择时往往无所适从。 为帮助各位家长做好退热药的“选择题”,现将临床常用的几种 退热药作一下介绍. 如何选择退热药 ? 阿司匹林 是一种古老的退热药,1899年开始使用,其退热作用较强 ,但副作用大,主要为胃肠道出血,血小板减少,其最严重副作 用是瑞氏综合征,病死率为

6、30%。英国明确规定,16岁以下儿童 禁用阿司匹林。目前该药在国内儿科也趋于淘汰。 如何选择退热药 ? 对乙酰氨基酚 是一种比较安全的退热药, 其退热效果与剂量成正比,但剂 量过大会引起肝毒性。该药是世界卫生组织(WHO) 推荐2个月以 上婴儿和儿童高热时首选退热药。46小时服一次. 代表药如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。 如何选择退热药 ? 布洛芬 具有明显的解热镇痛作用,副作用少,适用于感染性疾病所致高热 每 68小时服一次。代表药为托恩口服溶液等。 如何选择退热药 ? 柴胡滴丸或注射液 为中药柴胡提取物,副作用少, 但该药退热作用较慢且弱,可作为 退热的辅助药物, 单独使用效果不佳.

7、如何选择退热药 ? 复方氨基比林(安痛定) 是临床上最常用的一种强效退热药。该药若在短期内反复多次注入本品 易致急性颗粒性白细胞缺乏症险。对某些患儿来说,本药可诱发急性溶血性 贫血,发生皮疹等副作用。此外,如注射本品剂量过大会使孩子出汗,容易 虚脱。 如何选择退热药 ? 退热贴 有助于散热,对全身退热作用不大。 但对较小的幼儿并不建议,因幼儿不易转动身体,冰枕或冰贴易造 成局部过冷或致体温过低。 退热贴的作用 - 其中的胶状物质中的 水份汽化时可以将热量带走。 如何选择退热药 ? 在儿童发热用药的选择上需慎用尼美舒利,该药对中枢神经和肝 脏造成损伤的案例时常出现。尼美舒利在国内上市的六年里,已

8、发生数 千例不良反应事件,甚至有数起死亡病例。 据了解,2007年欧盟审评局发出了 全面禁止尼美舒利在12岁以下儿童使用。 在美国,尼美舒利在儿童中的使用从未 得到过批准。 尼美舒利 儿科门诊病人中,发烧病人占很大比例,尤其是晚上来医院的病人更 是如此,多数由于高烧不退,家长非常着急,有些孩子在去医院的途 中或在医院就诊过程中出现高热惊厥,抽搐,那么孩子高烧是先去医 院还是先做些退烧处理呢? 问 题 1 答案:对于高烧的孩子,家长最好先对孩子做一些降温处理,等孩子体温 有所下降后再去医院。到医院后把孩子在家中发烧情况及处理情况告知医生即可 。有些家长怕降温后会影响医生对病情的判断,一般不会影响

9、。把体温降至 38.5以下对孩子才是安全的。 问 题 2 孩子发烧后如何护理孩子,孩子还去上学吗?可以上体育课吗? 答案: 发烧的孩子应卧床休息,建议最好不去上学,这样能保证孩子 的休息,也避免孩子间交叉感染。发烧的孩子也不建议上体育 课,避免孩子过度劳累,对身体恢复不利。 护理 - 对于发烧的孩子饮食应清淡易消化,多喝水,家长应多和 孩子沟通,了解孩子有哪些不适感觉以更及时的发现异常 并告知医生。 问 题 3 孩子感冒了,体温很高,家长可以给用抗生素吗? 抗生素只适用于那些因敏感的细菌等病原微生物感染所引起的发热。 对病毒感染是无效的 ,何况90%的感冒是病毒引起的。 因此,发热的病人应该去

10、医院检查,查明病因,对症下药。对诊断不 明的发热,滥用抗生素,非但无益,而且会带来一些毒副反应。 此外,少数人对某些抗生素呈现一种特别的反应药物热,即应用 抗生素后会引起发热。这样不但“压”不了热,反而使病情加剧了。 一个4 岁的孩子高烧,嗓子疼痛,到医院检查医生说孩子扁桃体化脓, 而且医生做了血常规检查,白细胞增高,医生说需要输液,应用抗生素 710天,听说抗生素都有副作用,需要用吗? 问 题 4 化脓性扁桃体炎多由溶血性链球菌感染引起,应该使用抗生素 治疗,首选药物为青霉素,也可选用头孢菌素,对于青霉素过敏的 孩子可选用红霉素或阿奇霉素等大环内酯类药物,疗程应7天。 问 题 5 我的孩子以前出现过高烧抽风,因此孩子一发热,我就很恐慌 ,我想去输液治疗,这样效果会快点,不知是否可以? 任何疾病治疗的原则都是: 能口服的不肌注,能肌注的不输液。 医生会结合孩子的病情决定是否输液 治疗,因为输液的风险较大,一旦药 物过敏,容易休克,同时输液可能会 发生输液反应。 Click to edit Master title style Click to edit Master subtitle style 我的联系方式: 手机 - 18609935958 QQ - 1793706623 每周一上专家门诊

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