《预防院内感染的护理措施及临床应用.》由会员分享，可在线阅读，更多相关《预防院内感染的护理措施及临床应用.（26页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、记录并保存医务人员感染结核病的记录并保存医务人员感染结核病的相关数据是非常有必要相关数据是非常有必要的的为什么为什么因为医务人员比普通人群有更多的暴露机因为医务人员比普通人群有更多的暴露机会，容易感染潜在的和活动性结核病。会，容易感染潜在的和活动性结核病。你了解自己机构的医务环境状况吗？你了解自己机构的医务环境状况吗？有相关的研究吗？数据公开吗？有相关的研究吗？数据公开吗？医疗机构中的传播医疗机构中的传播：与建筑相关的空气感染疾病与建筑相关的空气感染疾病主要是（但不是绝对的）来自于患者主要是（但不是绝对的）来自于患者未诊断的未诊断的TBTB可疑者可疑者未治疗或严重耐药的未治疗或严重耐药的TBT
2、B高危险性操作高危险性操作解剖解剖插管、气管镜等插管、气管镜等高危险性部门高危险性部门导诊区域导诊区域内科和外科病房内科和外科病房实验室实验室医疗卫生保健相关的感染（医疗卫生保健相关的感染（HAIHAI）不包括入院前已开始或者入院时已处于潜不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染伏期的感染在医疗卫生机构停留时获得的感染，包括在医疗卫生机构停留时获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。出院后发生的感染。英国：年死亡人数英国：年死亡人数自杀自杀60006000院内感染院内感染1800018000医疗活动会危害您的健康：医疗卫医
3、疗活动会危害您的健康：医疗卫生保健相关的感染是一个全球性的生保健相关的感染是一个全球性的问题！问题！美国的例子美国的例子每年有每年有200200万病人在医院内得到感染，相万病人在医院内得到感染，相当当于于1010个住院的病人中，有个住院的病人中，有11个被感染个被感染经济影响力巨大经济影响力巨大造成其它很多危害造成其它很多危害院内感染造成院内感染造成每年有每年有8000080000人死亡人死亡(2x(2x交通事故交通事故)中国有相关的数据吗中国有相关的数据吗您所在的机构的情况您所在的机构的情况一个时下关注的原则一个时下关注的原则“这或许是一个奇怪的这或许是一个奇怪的原则，确切的说对医原则，确切
4、的说对医院首要的要求是医院院首要的要求是医院应该处理病症而不应应该处理病症而不应有危害有危害”。弗洛伦斯弗洛伦斯南丁格尔南丁格尔18631863我们讨论预防措施！我们讨论预防措施！标准预防措施标准预防措施（基本防护措施基本防护措施）应在所有的医疗卫生机构中常规使用应在所有的医疗卫生机构中常规使用（把所有的把所有的患者视为患者视为潜在的生物潜在的生物危险危险），以，以保护保护医务人员、其他患者、同事等医务人员、其他患者、同事等免受感染免受感染。如果没有使用标准防护措施，额外的具体的防护措施也不如果没有使用标准防护措施，额外的具体的防护措施也不会有效。会有效。=最低限度的感染控制措施最低限度的感染
5、控制措施基于不同传播方式的预防措施基于不同传播方式的预防措施接触传播接触传播飞沫传播飞沫传播空气（飞沫核）传播空气（飞沫核）传播标准标准预防预防措施措施的要素的要素手卫生手卫生呼吸卫生、咳嗽礼节呼吸卫生、咳嗽礼节使用个人防护设备（使用个人防护设备（PPEPPE）避免与病人血液）避免与病人血液、体液、分泌物和破损皮肤的直接接触、体液、分泌物和破损皮肤的直接接触安全注射操作安全注射操作-防止针头刺伤防止针头刺伤锐器伤害锐器伤害潜在污染设备、物品和表面的安全处理（潜在污染设备、物品和表面的安全处理（清洁和消毒清洁和消毒废弃物处理）废弃物处理）免疫免疫预防性治疗预防性治疗标准预防措施备忘录标准预防措施
6、备忘录标准防护措施中的第一点：标准防护措施中的第一点：洗手洗手ll预防院内感染最有效的措施预防院内感染最有效的措施针对寄宿细菌和暂针对寄宿细菌和暂住细菌住细菌ll正确方法正确方法洗净所有的表面洗净所有的表面这比使用洗手液或这比使用洗手液或延长洗手时间更重要延长洗手时间更重要ll无推荐的频率无推荐的频率这应该由计划这应该由计划完成的工作来决定完成的工作来决定ll研究表明研究表明:ll不良的洗手方法不良的洗手方法没有洗净所有的表面没有洗净所有的表面ll由于工作量或距离，减少了洗手频率由于工作量或距离，减少了洗手频率ll没有遵循指南或培训中的要求没有遵循指南或培训中的要求洗手洗手:容易忽略的区域容易
7、忽略的区域在在19781978年的研究发现年的研究发现，手表面，手表面8989的部位的部位被被忽略忽略了，最了，最容易被容易被忽略的部位是忽略的部位是手指尖手指尖，指缝，指缝，手掌和拇指手掌和拇指。手背手掌最容易忽略的较容易忽略的未忽略的如何正确地洗手如何正确地洗手Contains270pages如何正确地洗手如何正确地洗手咳嗽卫生咳嗽卫生咳嗽礼仪咳嗽礼仪个人防护设备个人防护设备保护衣服和皮肤破损或者被污染后需要更换洗手永远是去除和处理个人防护用具后的最终措施个人防护设备个人防护设备为了防止面部和眼睛受到为了防止面部和眼睛受到泼溅物、碰撞物或人工紫泼溅物、碰撞物或人工紫外线的伤害，必须佩戴安外
8、线的伤害，必须佩戴安全眼镜、面罩或者其他防全眼镜、面罩或者其他防护装置护装置锐器的管理锐器的管理在使用任何污染的锐器时需要额外小心，在使用任何污染的锐器时需要额外小心，包括针、注射器、玻片、吸液管、毛细吸包括针、注射器、玻片、吸液管、毛细吸管、刀片、柳叶刀和解剖刀等。管、刀片、柳叶刀和解剖刀等。对对锐器锐器的防范措施的防范措施使用过的一次性针头在处理前不能弄弯、剪断、使用过的一次性针头在处理前不能弄弯、剪断、破损、翻新、不能从一次性注射器上移除，或者破损、翻新、不能从一次性注射器上移除，或者进行其他的手工操作。进行其他的手工操作。一定要将他们丢弃在密闭、防扎和防漏的锐器一定要将他们丢弃在密闭、
9、防扎和防漏的锐器器皿中器皿中!正确处理锐器正确处理锐器nn所有所有锐器（无论污染与否锐器（无论污染与否）都要放入容器内）都要放入容器内不能将容器装得过满！不能将容器装得过满！(最多为容量的四分之三最多为容量的四分之三)将容器放置在方便使用的将容器放置在方便使用的地方地方nn不要将针头护套再套上或不要将针头护套再套上或者将针头从一次性注射器者将针头从一次性注射器上取下上取下:会引发事故！会引发事故！如如有有需要需要，将容器，将容器高压灭高压灭菌菌后，再丢弃盛放锐器的后，再丢弃盛放锐器的一次性容器（绝对不能垃一次性容器（绝对不能垃圾掩埋）圾掩埋）锐器的不规范管理锐器的不规范管理绝对不能把锐器丢弃到
10、垃圾堆里或者玻璃垃圾箱内基于不同传播方式基于不同传播方式的预防措施的预防措施基于不同传播方式的预防措施是为病人或者基于不同传播方式的预防措施是为病人或者可疑病人设计的，这些人被传播性较强的或可疑病人设计的，这些人被传播性较强的或流行病学上重要的病源体感染，而病原体是流行病学上重要的病源体感染，而病原体是通过空气、飞沫或接触传播的，所以他们还通过空气、飞沫或接触传播的，所以他们还需要额外的预防措施。需要额外的预防措施。除了除了标准预防措施标准预防措施外外，还必须采取基于不同还必须采取基于不同传播方式的预防措施！传播方式的预防措施！基于传播方式的防护措施分类基于传播方式的防护措施分类接触：与病人或
11、者环境接触时穿隔离衣和接触：与病人或者环境接触时穿隔离衣和戴手套等戴手套等飞沫：在一米内使用外科用口罩和眼睛防飞沫：在一米内使用外科用口罩和眼睛防护装置护装置空气：在进行气管内插管、吸管和雾化吸空气：在进行气管内插管、吸管和雾化吸入治疗时需要佩戴颗粒防护口罩入治疗时需要佩戴颗粒防护口罩(如果污染如果污染也需要佩戴）也需要佩戴）应该单独使用或者联合使用！应该单独使用或者联合使用！基于传播方式的防护措施要素基于传播方式的防护措施要素对于传染性对于传染性ARDARD(急性呼吸系统疾病急性呼吸系统疾病)，如果如果没有足够的单人病房，或者如果无法集中没有足够的单人病房，或者如果无法集中处理相同病原的病人
12、，请保持感染病人与处理相同病原的病人，请保持感染病人与其他病人之间的距离其他病人之间的距离11米。米。如果不清楚病原体或病原体的传播途径，如果不清楚病原体或病原体的传播途径，需要使用额外的防护措施。需要使用额外的防护措施。做什么？做什么？医疗机构内尽量减少和避免接触感染，通过医疗机构内尽量减少和避免接触感染，通过:对每个病人使用标准预防措施对每个病人使用标准预防措施使用基于不同传播方式的预防措施使用基于不同传播方式的预防措施共同努力使工作场所更安全共同努力使工作场所更安全确保标准防护措施所需物品适当和充足的供应确保标准防护措施所需物品适当和充足的供应指导病人及其家属如何减少在家中对危险因素的暴
13、指导病人及其家属如何减少在家中对危险因素的暴露露感染控制以及基本的卫生措施一定是医疗卫生服务感染控制以及基本的卫生措施一定是医疗卫生服务的核心的核心做什么做什么制定并完善感染控制政策和程序制定并完善感染控制政策和程序并将其应用于相关机构设施并将其应用于相关机构设施应考虑到所提供服务的类型以及所服务的患应考虑到所提供服务的类型以及所服务的患者人群者人群确定明确并可行的优先领域确定明确并可行的优先领域调动各种资源调动各种资源向你机构设施中所有医疗卫生工作者提供职向你机构设施中所有医疗卫生工作者提供职业和工作任务相关的感染控制教育和培训业和工作任务相关的感染控制教育和培训定期重复定期重复-定期评价定期评价不断进行的过程不断进行的过程-谢谢大家谢谢大家
