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1、专业技术人员申报职称资格材料目录（高级）姓名徐小林单位如东县马塘中学申报学科高中语文性别男现有资格中学一级申报资格中学高级申报类型 （正常/破格）正常序号材 料 名 称份数备注1中小学教师专业技术资格申报表2不装订2简介表2不装订3课堂教学评价表1不装订4南通市义务教育阶段学校教师和校长交流考核登记表1装订成册5评审中级专业技术资格时的申报表6近三年年度考核表7民意测评、课堂教学满意度测评汇总表18学历证书复印件（电子注册打印件）9中级职务任职资格证书和聘书复印件10教师资格证书复印件11获奖证书原件（补开的证明一律无效）12继续教育证书复印件（须主管部门、人事部门验印）13反映本人任职以来师
2、德表现、教学业绩及继续教育、教科研等情况的工作总结14反映教学实绩的材料（2016年下半年备课笔记或听课笔记、公开课或讲座证书原件和教案、讲稿等）15其他必要的证明材料（如工作量、教育工作年限等）16教科研材料（论文）申报表2不装订17教科研材料（论文）原件单独装订成册附件2：南通市申报专业技术资格民意测评、课堂教学满意度测评汇总表单位（盖章）： 如东县马塘中学 申报人姓名：徐小林申报专业技术资格名称： 中小学高级教师 测评时间：民意测评汇总情况课堂教学满意度测评情况测评人数同意申报（人）基本同意申报（人）不同意申报（人）其它班级数学生数满意度%其它说明：1.此表由参加民意测评、课堂教学满意度
3、测评的教师和学生，根据申报人的述职及实际工作情况，在相应栏填写相关数据； 2.单位汇总仍用此表，由召集人将汇总后的数字和情况填入相应栏目内，按要求与申报材料一起装订，民意测评情况与课堂教学满意度测评情况不得与申报人本人见面。3.无本表，视同未测评或测评数据未达到申报要求，职称材料不予评审。 召集人签字： 年 月 日附件3：申报高级教师专业技术资格评审课堂教学评价表 教育局（公章）学校学科年级日期课题执教者评 价项 目评 价 指 标评 价分 值小计A：108； B：75； C：40教 师素 养（30分）1教态自然、大方2语言流畅、简洁，板书工整美观、主次分明3教学内容无科学性错误教 学理 念（2
4、0分）4坚持面向全体，符合认知规律5有“自主、合作、探究”意识教 学过 程（50分）6结构严谨，过渡自然7容量适中，重点突出8难点突破9教学方法灵活多样10提问讲究角度和思维含量合 计 得 分特殊情况说明（得分低于60分或高于90分的，必填）综合评价等第评分评课组组长备注优秀A(10085)良好B（8475）合格C（7460）不合格D（60以下）评课组人数：_评课组成员签名：_ _ _附件4： 2017年申报高级教师专业技术资格人员论文申报表工作单位（盖章）： 如东县马塘中学 申报学科: 高中语文姓名徐小林性别男申报类型(正常/破格)正常提交的本人任现职以来撰写的论文（论著）目录篇目序号（以发
5、表时间为序）发表（获奖）时间论文（论著）标题刊物名称获奖论文单位备注12012.9语文课堂：追求生命精彩的过程语文天地22013.9语文老师要主动承担起学生心理健康教育的重任高考32014.2以读促写，读写结合 激发写作热情语文天地42014.6“问题导学，灵动课堂”语文教学模式的构建陕西教育52015.11让小组合作学习成为语文课堂一道亮丽的风景小组合作学习要领解读高考申请人（签字）： 联系电话：13962713080论文评审意见经审阅，认定论文 篇，论著 篇；其中，国家级 篇;省级 篇; 市级 篇。论文得分 评委（签字）： （此表一式2份） 年 月 日附件5： 南通市高级教师专业技术资格申
6、报评审简介表单位： 如东县马塘中学 姓 名徐小林性别男出 生年 月197502公开课评优课、基本功竞赛情况获得的荣誉或受表彰情况参加工作时 间199708党 政职 务无时间地点公开课（评比活动）名称开设范围或获奖情况表彰时间表彰名称表彰单位201004马塘中学201104马塘中学201203马塘中学201402马塘中学201505马塘中学201512马塘中学登高临远，思接千载，视通万里登高诗专题鉴赏尺水兴波，妙笔生花-写出事情的波澜信息化教学能手比赛沿波讨源，寻迹探径-名言类材料作文的审题立意我有一个梦想春意挂上了树梢县级公开课（好评）县级公开课（好评）县级二等奖县级公开课（好评）县级公开课（
7、好评）县级公开课（好评）201009201101201112201108201201201407201412县优秀德育工作者嘉奖暑期校本研修先进个人校先进个人校优秀班主任校骨干教师嘉奖如东县教育局如东县人民政府如东县教育局如东县马塘中学如东县马塘中学如东县马塘中学如东县人民政府现 专 业技术资格中小学一级教师评审或考试时间20712拟申报资 格中小学高级教师申 报类 型正常学历、毕业院校、专业及时间学历1专科 南京师范专科学校 汉语言文学 199707学历2本科 南京师范大学 汉语言文学 200606学历3专 业 工 作 简 历班主任任现职前（根据申报表填写）年限：8破格条件(注明符合破格条件
8、的第几条)：任现职以来（合计：8年）职务年限职务折算年限起止时间岗位及任教学科任何职年限（合计：16 年）班主任8毕业班3学校中层以上干部（含副职）副班主任继续教育情况：合格199708-200407 如东县河口镇直夫初级中学 初中语文 班主任200408-200507 马塘中学 高一语文 班主任200508-200607 马塘中学 高二语文200608-200707 马塘中学 高二语文 200708-200807 马塘中学 高三8 语文 200808-200907 马塘中学 高一语文 班主任200908-201007 马塘中学 高二语文 班主任 201008-201107 马塘中学 高三语文
9、 班主任 201108-201207 马塘中学 高一语文 班主任 备课组长201208-201307 马塘中学 高二语文 班主任 备课组长201308-201407 马塘中学 高三语文 班主任201408-201507 马塘中学 高一语文 班主任 201508-201607 马塘中学 高二语文 班主任 201608至今 马塘中学 高一语文 班主任 学科组长（教研组长）课外活动小组指导教师年级组长（正职）备课组长2近三年年度考核或任期考核情况：任现职以来撰写的论文（论著） 年 年 年优秀合格合格发表（获奖）时间论文（论著）标题刊物名称获奖论文单位单位推荐意见： 同 意 推 荐 （盖 章）年 月 日2012092013092014022014062015.11语文课堂：追求生命精彩的过程语文老师要主动承担起学生心理健康教育的重任以读促写，读写结合 激发写作热情“问题导学，灵动课堂”语文教学模式的构建让小组合作学习成为语文课堂一道亮丽的风景小组合作学习要领解读语文天地高考语文天地陕西教育高考（此表一式二份，A3纸打印） 附件6：南通市义务教育阶段学校教师和校长交流考核登记表（ ）年度派出学校 派至学校 姓名性别出生年月参加工作时间学
