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1、第三讲 建立咨询关系 第一节 建立咨询关系 n有人说：心理咨询在 n不太发达的国家是奢侈品 n中等发达的国家是调味品 n高度发达的国家是必需品 区别 心理咨询临床心理咨询心理治疗 施者心理学家和社会工作 者及教师及思想工作 者 医生，医学心理学家及社 会工作者 医生，医学心理学家 及心理治疗家 对象来访者（正常人）需医疗帮助指导心理疾病（心身等） 手段晤谈晤谈，教育，行为指导。 心理治疗技术（少） 专门心理治疗技术 第一节 建立咨询关系 n咨询关系是指心理咨询师与求助者者 之间的相互关系。建立良好的咨询关 系是心理咨询的核心内容。 n咨询关系的建立受：求助者的咨询动 机、合作态度、期望程度、自
2、我觉察 水平、行为方式以及对咨询师的反应 等。 n还有就是咨询师的态度：尊重、热情 、真诚、共情和积极关注。 影响咨询关系的因素 n共情（empathy) n积极关注（positive regard） n尊重和温暖(respect and warmth） n真诚可信（genuieness and authenticity） n具体化 n即时化 n对峙 1.1.1.1.共情共情 n n 共情是指治疗者能够进共情是指治疗者能够进 入来访者的精神世界的能力入来访者的精神世界的能力 ，以便更好地理解来访者的，以便更好地理解来访者的 内心世界。共情是咨询的基内心世界。共情是咨询的基 本要求，但不易。本要
3、求，但不易。 n n 治疗者的共情反应使来治疗者的共情反应使来 访者觉得被理解、被关心。访者觉得被理解、被关心。 1.1.1.1.1 1共情的水平共情的水平 初级共情：初级共情：进入对方的内进入对方的内 心世界心世界 高级的准确的共情：高级的准确的共情：进入进入 对方的内心世界，并设身对方的内心世界，并设身 处地地表明自身的态度处地地表明自身的态度 1.1.2.1.1.2.共情反应的步骤共情反应的步骤 治疗者从来访者内心的参 照系出发，设身处地地体 验来访者的内心世界； 以言语准确地表达对来访 者内心体验的理解； 引导来访者对其感受作进 一步的思考。 1.1.3.1.1.3.共情对治疗者的要求
4、共情对治疗者的要求 n 达到较高水平的共情 ，技巧并不是最重要的， 而是需要治疗者用心去听 、体验、想象，只有真心 实意帮助来访者时，共情 才可能发生。 1.1.4理解和使用共情应注意几点 n1，走出自己的参照框架 n2，验证自己是否做到了共情 n3，表达共情要因人而异 n4，善用躯体语言 n5，表达共情要善于把握角色 n6，表达共情要考虑求助者的特 点和文化背景 1.2尊重 n尊重意味着： n1，完整接纳 n2，一视同仁 n3，以礼待人 n4，信任对方 n5，保护隐私 n6，以真诚为基础 1.3热情 n体现： n1，适当询问，关切 n2，注意倾听 n3，咨询时耐心，认真，不厌其 烦 n4，感
5、到温暖 1.4.1.4.真诚可信真诚可信 n n 治疗者真实地对待自己治疗者真实地对待自己 ，并真实地对待来访者。，并真实地对待来访者。 n n 1 1，提供安全自由氛围，提供安全自由氛围 n n 2 2，提供良好的榜样，提供良好的榜样 n n 注意：不是说实话，不是自注意：不是说实话，不是自 我发泄，实事求是，适度。我发泄，实事求是，适度。 温暖 n n 来访者对治疗者的主观感来访者对治疗者的主观感 受，不是简单地通过语言受，不是简单地通过语言 表达就能实现，而是要求表达就能实现，而是要求 治疗者通过姿势语言、态治疗者通过姿势语言、态 度来实现。度来实现。 n n 与此相反的是冷漠的感与此相
6、反的是冷漠的感 受。受。 1.51.5积极关注积极关注 n 治疗者以积极的态度 看待来访者，注意他们的 长处，并有选择地突出来 访者言语与行为中的积极 方面，利用其自身的积极 因素。 1.1.5 5积极关注的出发点积极关注的出发点 来访者是可以改变的 来访者本身已经具备一些 积极因素 1.51.5有效的积极关注有效的积极关注 n n 从消极面中发现积极面，从消极面中发现积极面， 而不是一般讲有长处、没问而不是一般讲有长处、没问 题。题。 n n 不是认为问题没有解决不是认为问题没有解决 的办法，强化来访者的消极的办法，强化来访者的消极 观念。观念。 n n 积极关注不是撒谎，是积极关注不是撒谎
7、，是 讲实话，发现确实的长处讲实话，发现确实的长处。 1.61.6反思与自我发现反思与自我发现 治疗者应该了解个人的价治疗者应该了解个人的价 值观、传统、习惯值观、传统、习惯 应该有平等的观念并实行应该有平等的观念并实行 应该不将自己视为必须遵应该不将自己视为必须遵 从的权威从的权威 应该没有从咨询中获得操应该没有从咨询中获得操 纵他人的欲望及快感纵他人的欲望及快感 1.71.7即时化即时化 n n 一是澄清来访者此时此地一是澄清来访者此时此地 的情境的情境 n n 二是治疗者对此时语来访二是治疗者对此时语来访 者的交流沟通要敏感，关者的交流沟通要敏感，关 注他对咨询过程的反应。注他对咨询过程的反应。
