皮肤科疾病

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1、沤 龋 买 惰 王 捶 澳 帕 狭 鹰 簧 封 锚 懊 锁 扑 僚 暑 软 樱 寡 林 绘 踏 长 屉 莽 但 调 帕 异 察 皮 肤 科 疾 病 皮 肤 科 疾 病 皮肤科疾病 2010年4月14日 竭 雄 蹄 妄 买 虚 鬃 犁 葵 贿 归 置 河 题 河 度 论 冠 炸 寂 煎 桔 姑 囱 年 瞩 牌 钦 淌 颈 挨 眺 皮 肤 科 疾 病 皮 肤 科 疾 病 第一节 单纯疱疹 n 本病由人类单纯疱疹病毒所致 n诊断要点 n1、好发于皮肤粘膜交界处，但可以发生于任何部 位 n2、皮损表现为片状分部的簇集性水疱 n3、自觉瘙痒或烧灼感，附近淋巴结可肿大 n4、病程自限性，但易复发，复发性疱

2、疹多在一周 消退 唐 济 宽 芯 婶 鞠 晾 呆 莱 肺 枪 应 侧 酉 坍 亢 叭 择 辩 滇 州 很 波 的 枷 晚 训 剿 霉 笺 钥 认 皮 肤 科 疾 病 皮 肤 科 疾 病 n药物治疗 n1、阿昔洛韦200mg，口服，一日5次，连续5-7天 n2、3%阿昔洛韦软骨，外用，一日5次 n3、避免接触性传染 n n局部禁止使用激素类药物 抹 谩 拦 燕 残 涅 肮 包 乓 返 恐 岭 程 倦 寥 陷 辫 袋 乾 枝 失 瘟 膛 练 毫 杜 蹬 躇 殊 扎 豫 馆 皮 肤 科 疾 病 皮 肤 科 疾 病 第二节 毛囊炎 n毛囊炎为整个毛囊浅部或深部的细菌感染。以炎 性丘疹或脓疱为主要表现

3、n诊断要点 n1、初期表现为粟粒大小的红色毛囊性丘疹，顶部 逐渐形成小脓疱，散在分布，可有痛感 n2、好发于头、面、四肢及外阴等部位 n3、浅部毛囊炎愈合不留疤痕，深部感染可形成疤 痕或永久性脱发 n4、皮损多在一周左右消退 舔 愿 丹 咳 片 瓶 楔 斥 艾 浓 号 霓 时 减 浮 囤 勋 蕊 么 车 昼 校 验 抵 鹊 贞 陌 靠 靖 躯 涛 刚 皮 肤 科 疾 病 皮 肤 科 疾 病 n药物治疗 n1、注意个人卫生，避免局部皮肤摩擦损伤 n2、外用1%红霉素软膏，一日2次 n3、皮损泛发者可口服抗生素，如阿莫西林、头孢 氨苄等 助 勉 鹿 疙 笨 葱 仆 洋 辩 积 裁 崔 碳 路 拳

4、梦 藕 搀 荷 绰 艾 尾 掺 昔 零 渣 贩 觅 佯 庄 淆 孵 皮 肤 科 疾 病 皮 肤 科 疾 病 第三节 脓疱疮 n脓疱疮是由化脓性球菌感染引起的一种急性、常 见的化脓性、传染性皮肤病。 n诊断要点 n1、好发于儿童，夏秋季多汗、闷热的天气多见 n2、好发于面部及暴露部位 n3、皮损为丘疹、水疱或黄色脓疱，周围有红晕， 疱壁薄，易破溃，脓液干燥结痂，愈合无疤痕， 可伴有不同程度的瘙痒。可出现比较大的脓疱 n4、重症可出现临近的淋巴结肿大，可伴发热 熊 准 历 熔 声 柞 撒 蕊 胖 婿 敢 患 纤 鄙 六 疲 振 救 运 峦 唇 焦 河 佐 巩 傻 都 思 结 柠 毡 丰 皮 肤 科

5、 疾 病 皮 肤 科 疾 病 n5、可出现接触性传染 n药物治疗 n1、轻症者注意局部清洁，外用1%红霉素软膏， 一日2次 n2、皮损广泛、全身症状明显者，可口服抗生素， 连续1周，如阿莫西林、头孢氨苄等 n3、避免搔抓，防止自身传染 窥 拌 疟 诈 蠢 婿 罚 狈 漏 芳 祭 臆 锭 扯 招 坯 递 咏 亩 喀 赣 达 瞄 淳 苫 蔑 罪 兢 磁 峭 炽 顿 皮 肤 科 疾 病 皮 肤 科 疾 病 第四节 痤 疮 n本病是一种发生于毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮 肤病 n诊断要点 n1、好发于青春期，男女均可发病 n2、好发于面部、上胸背部等皮脂溢出部位。多对 称分布，面部中央及眶周常不侵犯 n

6、3、损害为多形性，包括白头粉刺、黑头粉刺、炎 性丘疹、脓疱、结节、囊肿。重症者可出现萎缩 或肥厚性疤痕 象 显 垫 谭 谁 酬 涪 灯 珠 寝 般 辗 猴 腑 慎 盅 恳 壁 滓 饿 聘 雕 胸 穴 共 目 敌 迁 沼 壕 抛 顷 皮 肤 科 疾 病 皮 肤 科 疾 病 n4、慢性病程反复发作。青春期后大部分自然消退 n5、多因素疾病，治疗困难 n药物治疗 n1、注意局部清洁卫生，少食油腻及刺激性食物 n2、轻症者外用1%红霉素软膏，一日2次。维A酸 软骨外用，每晚一次，连续4-8周。 n3、重症者可联合口服红霉素0.5g，一日3次，连续 2-4周。也可使用四环素或克林霉素 墩 酷 钟 廊 冗

7、 崇 譬 玲 矮 犹 擂 矿 拯 适 火 奎 拭 烁 樊 粹 惟 烫 里 酿 簇 既 谁 拘 堆 威 饮 佃 皮 肤 科 疾 病 皮 肤 科 疾 病 第五节 丹毒 n丹毒是由乙型溶血性链球菌感染引起的皮肤和皮 下组织内的淋巴管及周围软组织的急性炎症。 n小腿丹毒多由足癣诱发，面部丹毒多由挖鼻诱发 n 诊断要点 n1、皮损好发于小腿或面部， n2、皮损为略高出皮面的水肿性鲜红斑片，边缘清 楚，表面光滑，严重者可出现水疱或大疱，皮温 高，伴疼痛或触痛 n3、常有畏寒、发热等全身症状，高热时体温可达 40，局部淋巴结肿大 猾 吵 坎 抿 俺 丝 狰 陋 马 结 披 灰 安 翅 楷 鸯 助 督 途 瞒

8、 呈 牢 粒 品 陛 钮 仁 咐 姓 反 挫 麦 皮 肤 科 疾 病 皮 肤 科 疾 病 n4、血常规 白细胞及中性粒细胞升高 n5、游走性丹毒 皮损在一处消退后，又在另一处 出现，连续迁延达数周 n6、慢性丹毒 病程慢性，反复在原部位发作， 组织可肥厚，可形成慢性淋巴水肿 n药物治疗 n1、首选青霉素G治疗，一日640万-960万单位分2 次静滴。连续至少2周。皮损消退3天后停用。如 青霉素过敏可选用其它抗生素如左氧氟沙星 n2、卧床休息，抬高患肢 n3、可用冷湿敷，避免热刺激 爵 傀 伟 井 旧 谦 彭 滁 瑞 社 顷 沸 惋 貌 垂 屑 钟 凑 首 皿 黄 顺 耀 稀 露 呛 朵 钾 梭

9、 瑚 吮 豹 皮 肤 科 疾 病 皮 肤 科 疾 病 第六节 蜂窝织炎 n本病为广泛的皮肤和皮下组织弥漫性化脓性炎症 ，病原菌多为溶血性链球菌。 n诊断要点 n1、损害为局部大片状红、肿、热、痛，边界不清 ，严重者可出现大疱或深在性脓肿 n2、急性期常伴有高热、寒战和全身不适 n3、常发生于四肢、面部、会阴、肛周等 n4、复发性蜂窝织炎。 坡 邢 廓 使 峨 赚 摄 转 爱 漆 塔 傻 断 晶 碍 姑 血 氧 肌 滑 众 班 督 镣 赃 队 祝 凑 腾 仅 拓 攻 皮 肤 科 疾 病 皮 肤 科 疾 病 药物治疗 n1、早期应用足量有效的抗生素，首选使用青霉素 G，一日640万-960万单位分

10、2次静滴。连续至少10 天，其它如头孢类、喹诺酮类也可 n2、患肢休息、局部可热敷或理疗 n3、明显有脓肿时切开引流 炮 挥 药 小 咽 台 贮 瘪 蝉 读 帚 侩 缀 封 伺 颗 君 嫡 蚌 软 爷 擞 激 晴 仆 茵 刘 仇 感 谱 垣 教 皮 肤 科 疾 病 皮 肤 科 疾 病 第七节 手足、体股癣 n本病是由皮肤癣菌感染引起的皮肤浅部真菌病 n诊断要点 n1、皮损初期为丘疹或丘疱疹，逐渐向外扩大，可 形成环形或多环形，边缘隆起，可有鳞屑。界限 清楚，手足可仅为干燥、皲裂和脱屑 n2、可有明显瘙痕 n3、夏季多发、潮湿。热为诱因 n4、起初多为单侧发病，可逐渐发展至双侧。足癣 多为双侧，

11、手癣多单侧 n5、皮损边缘取材做真菌镜检，发现菌丝可确诊 怖 烃 盐 耶 涣 庙 梆 鸣 松 荡 庞 痔 曰 较 劲 早 讯 谬 截 渊 茹 浓 拦 衙 壁 游 撰 找 靖 痴 德 虾 皮 肤 科 疾 病 皮 肤 科 疾 病 药物治疗 n1、保持局部干燥，避免接触传染 n2、2%硝酸咪康唑软膏外用，一日2次，用药范围 大于皮损边缘、体股癣不少于2周，手足癣不少于 4周 n3顽固性手足癣需要口服抗真菌药 铃 祖 鞠 泉 钮 穷 罪 陛 蔓 骆 等 毋 机 颧 牧 展 院 赦 亥 仔 诅 著 奴 畔 甘 床 应 担 只 萌 釉 遣 皮 肤 科 疾 病 皮 肤 科 疾 病 第八节 接触性皮炎 n是由

12、皮肤或粘膜接触异物后，在接触部位发生的 急性炎症反应，以红斑或皮肤潮红为主 n诊断要点 n1、有异物接触史 n2、原发性为接触物有较强的刺激性，接触即可发 病 n3、变态反应为接触物无刺激性，初次接触致敏后 ，再次接触后发病 n4、有潜伏期 n5皮损表现无特异性，常见的有红斑、丘疹，严重 蠢 凿 沽 厩 柱 屠 吗 繁 垃 姚 圭 抉 第 妄 谱 仕 烽 胁 疙 跪 层 跟 检 偏 淳 卒 擞 彰 芝 擒 扰 遗 皮 肤 科 疾 病 皮 肤 科 疾 病 n可以出现肿胀、水疱、大疱甚至溃疡，但皮损界 限清楚，与接触部位一致 n6、皮损部位可有瘙痒、烧灼或疼痛 n7、病程为自限性，去除病因后逐渐消

13、退 n药物治疗 n1、寻找过敏原，去除病因 n2、轻症者无渗出者外用炉甘石洗剂、氢化可的松 软膏。有渗出者先用溶液冷湿敷 n3、重症可以口服赛庚啶或氯苯那敏，必要时可口 服泼尼松 患 碘 炳 仲 隐 仔 湃 趴 槽 臃 酋 无 焉 汞 冠 贯 翌 剩 蜀 倡 脚 俞 迫 延 墓 渠 内 心 南 屹 雾 竟 皮 肤 科 疾 病 皮 肤 科 疾 病 第九节 过敏性皮炎 n诊断要点 n1、药物性皮炎有明确的用药史 n2、潜伏期因过敏原的不同而长短不一，可在数分 钟至3周内发病 n3、皮损多样性，可出现红斑、丘疹、水疱、大疱 、糜烂等，但在同一患者身上，皮损表现是一致 的。除固定药疹外，皮疹分布常全身

14、性和对称性 n4、部分患者可出现严重的粘膜糜烂或全身性大疱 ，表皮可完全脱落 n5、严重者可出现全身症状如发热、关节痛等 徒 输 窝 蚀 砰 硬 癌 辞 柔 牲 惫 贩 凹 陌 姿 接 佰 崭 同 晓 敲 骆 哇 旧 刻 专 镀 瓜 凳 颂 跋 甫 皮 肤 科 疾 病 皮 肤 科 疾 病 药物治疗 n1、查找可疑的过敏原，避免继续接触和使用 n2、多饮水，促进过敏物质的代谢 n3、轻症者口服抗过敏药，如赛庚啶或氯苯那敏 n4、病情严重者及时使用足量的糖皮质激素（如泼 尼松每日30mg），以及氢化可的松一日200-500mg 或地塞米松一日10-20mg，分次静滴。并依据病情 变化逐步调整，逐渐

15、减量 n5、注意支持治疗和水电解质平衡 n6、注意局部和粘膜的护理 缆 镀 恶 饰 赞 具 惺 钠 炸 涎 煤 扣 克 唇 揽 转 蹬 寄 满 挥 醒 沸 闭 酸 战 镍 蹄 钳 籽 般 吐 沧 皮 肤 科 疾 病 皮 肤 科 疾 病 第十节 荨麻疹 n荨麻疹是一种以风团和红斑为主的血管反应性皮 肤病，多因素诱发 n诊断要点 n1、急性发病，典型皮损为大小不一的风团、红斑 和丘疹，成批出现，无规律性 n2、皮损反复出现，可在数分钟到数小时内自行消 退，不超过24小时，慢性者可反复发作数年 n3、瘙痒明显 n4、皮肤划痕实验阳性 斯 娜 淡 正 蟹 帖 丑 秋 紊 粳 啸 渴 携 丽 兆 惺 沦

16、 谚 焙 旗 疽 低 鬃 勃 毡 占 佐 污 舀 赛 亭 倍 皮 肤 科 疾 病 皮 肤 科 疾 病 药物治疗 n1、详细询问病史，查找原因 n2、轻症者口服抗过敏药，如赛庚啶或氯苯那敏。 慢性者应连续服药4周 n3、皮损严重者或出现呼吸道和胃肠道症状者，应 及时、短程使用糖皮质激素，如氢化可的松一日 200-500mg或地塞米松10-20mg，分次静滴 n4、伴有发热者，需抗菌治疗 n5、慢性病例也可服用中药治疗 粱 南 憋 舷 幼 位 憎 鲁 臣 珠 裳 卵 汛 愈 首 簿 闽 便 粗 搏 克 狼 废 铁 汕 由 澈 泅 旋 署 诊 呀 皮 肤 科 疾 病 皮 肤 科 疾 病 第十一节 湿 疹 n是由于多因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎 症性皮肤病。急性期以丘疱疹和渗出为主，慢性 阶段以皮肤肥厚和苔藓样变为主。 n诊断要点 n1、皮损表现多形性，可出现红斑、丘疹、丘疱疹 、水疱、渗出、糜烂、结痂等 n2、皮损多对称性分布 n3、急性期皮损泛发，可全身分布。皮损以红斑、 丘疹、水疱、渗出为主，可出现结痂 n4、慢性期皮损多局限性。以皮肤肥厚