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1、高血压用药，这10 个错误不能犯！ 盈浦街道社区卫生服务中心 一、高血压的一般知识 成年人血压 140mmHg 和/或 90mmHg 就是高血 压，无论年龄。中国成人高血压患病率高达 25.2%，全国高血压患者人数 2.7 亿人，是患病率 最高的慢性病。 高血压是导致心梗、脑梗、肾衰最重要的危险 因素。据统计 ，全国每年有 200 万人死于与高血 压有关的疾病。而且 6 成以上的冠心病人、8 成以 上脑梗病人、9 成脑出血病人都有高血压史。可以 说，高血压是人类健康最主要的“杀手”。所以，正 确认识 高血压并严格的控制血压具有非常重要的 意义。 2 高血压用药，10个错误 误误区一：没有感觉觉
2、，就没有问题问题 血压压升高后会感觉头觉头 痛、头晕头晕 、耳鸣鸣、失眠等。 但有些人却没什么感觉觉，这这如同温水煮青蛙，慢 慢的升高反而不难难受了。 没有感觉觉不等于没有危害，等发发生了心梗、脑脑 梗、脑脑出血感觉觉到的时时候，可能已经经晚了。所以 ，血压压升高，无论论有没有感觉觉都应该应该 用药药。 3 4 误区二：降压药不能随便吃，一旦吃了就断不了 降压药不是成瘾性药物，没有依赖，可随时停药。问题是不能停，一旦停药，血压 会重新升高。 高血压是个终身性疾病，需要终身用药控制。这样说，不是药有依赖性，而是高血 压有“依赖性”。 当然，早期无家族史的高血压，通过改善生活方式，血压能够恢复正常
3、，可以不用 药。除此之外，应该用药治疗。 误区三：开始不能用好药 治疗感染不能首选高级别的抗菌素，因为一旦耐药，便无药可用。这是由于细菌有 对抗药物的能力。 降压药作用的对象不是细菌，而是受体，不会出现类似抗菌素耐药的情况。 所谓的好药，不但降压效果好，副作用小，而且对心、脑、肾等器官的有保护作 用。所以选择降压药，哪个好，就选哪个，而且开始就用好药。 5 误区四：血压高吃药，血压正常就停药 用药后血压正常，是药物的作用的结果，是药物控制下的平衡，停药后平衡被打破 ，血压会重新升高； 高了用药，正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中，而心 梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生
4、的。 误区五：血压越低越好 收缩压最好维持在110-140mmHg之间，过高或过低，并发症和死亡率都会增加，这 就是著名的降压治疗的J曲线。 同样的道理，舒张压最好维持在70-90mmHg之间。 误区六：发现血压升高，要快速降到正常 血压是逐渐升高的，降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况外，不建议快 速大幅度降压，否则会引起脑灌注不足等意外情况。 对高血压急症，2448小时内把血压缓慢降至160/100mmHg即可，一般不需要静脉 用药。 临床普遍使用心痛定（硝苯地平）舌下含服紧急降压，目前认为是不合适的。除降 压过快外，还可引起交感神经兴奋而诱发心脑血管病。 误误区七：降压药压药 隔几
5、年就要更换换 如果正确的选择选择 了降压药压药 ，血压压控制的很好，而且没有出现现副作用，应该继应该继 续续用下去，不建议议定期换药换药 。 除非新品种上市，而新药药在疗疗效和副作用方面都有很大的优势优势 ，可以考虑换虑换 药药。 误误区八：降压药压药 有副作用 任何药药都有副作用，包括降压药压药 。但FDA批准的原研药药（进进口药药）相对对很安 全。如果按说说明用药药，副作用会很轻轻微。 不要因噎废废食，和高血压压的危害相比，降压药压药 的副作用微乎其微。 误误区九：降压药伤肾压药伤肾 这这种说说法由来已久而且非常顽顽固，这这里的“肾脏肾脏 ”也暗含男性性功能之意。 沙坦类类，普利类类，地平类类降压药压药 通过过降压压有保肾肾的作用，尤其是前两类药类药 物 更是慢性肾脏肾脏 病的首选选用药药，并有改善性功能的作用。 高血压导压导 致的动动脉硬化是男性勃起障碍的主要原因，降压压、治疗动疗动 脉硬化也 是治疗疗男性性功能障碍的主要措施。 总总之，伤肾伤肾 的是高血压压，而不是降压药压药 。 6 7 误区十：保健品也能降血压 近些年降压保健品越来越多，比如降压枕、降压手表、降压帽、 降压鞋垫等，这些保健品都声称有良好的降压作用，但结果并非 如此。 保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证，使用这类保 健品降压，即使保健品没有危害，也会延误高血压的治疗。
