《运动系统1(骨和关节)讲解》由会员分享，可在线阅读，更多相关《运动系统1(骨和关节)讲解（95页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、运动系统 骨和骨连接 运动系统的构成 1. 组成：骨、骨连接（关节）和骨骼肌。 2. 运动中，骨起杠杆作用，关节是运动的枢纽，骨 骼肌是动力器官；骨骼肌是主动部分，骨和关节是被 动部分。 3. 功能：支持、保护和运动作用。 一、骨的概述 成人骨206块 按形态分为长骨、短骨、扁骨和 不规则骨。 中轴骨(颅骨、躯干骨) 附肢骨(上、下肢骨) 按部位分为 体：骨干，髓腔，骨髓，滋养孔； 两端：骨骺，表面有光滑的关节面； 干骺端：为骨干与骺相邻的部分，幼 年时为骺软骨(使骨不断加 长)，成人遗留为一骺线(骺 软骨骨化)。 1.长骨 呈长管状，分布于四肢，分一体两端， 如 肱骨、股骨等。 长 骨 骺线
2、 .短骨 呈立方体，多成群分布，如腕骨、跗骨。 .扁骨 呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁， 如顶骨、胸骨等。 .不规则骨 形状不规则，如椎骨，有的内有腔洞称 含气骨。 短骨 扁骨 不规则骨 1.骨膜 新鲜骨的表面除关节面的部分 外都覆有骨膜。 由致密结缔组织构成，含有丰 富的血管、神经、淋巴管和成 骨细胞， 对骨的营养、生长、再生和感 觉有重要作用，分内、外两层 。 骨 外 膜 骨 内 膜 骨 髓 骨的构造 2.骨质 由骨组织构成， 分骨密质和骨松质。 骨密质：分布于骨的表面 ，质地致密。抗压、抗扭 曲能力强。如长骨的骨干 、颅盖骨的内板与外板。 骨松质：分布于骨的内部 ，结构疏松，由骨小
3、梁按 压力曲线和张力曲线排列 而成。能承受较大的重量 。 .骨髓 填于骨髓腔和骨 松质间隙，含有血管。 红骨髓：具有造血功能，胎 儿和幼儿骨内都是红骨髓， 成人仅含于骨松质腔隙内。 在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨 内终身存在。 黄骨髓：为脂肪组织，无造 血功能，5岁以后存在于长 骨髓腔内。 骨 髓 骨的理化性质 骨主要由有机质和无 机质组成。 有机质：成人占骨重 量的1/3，具有弹性和韧性 ； 无机质：成人占骨重 量的2/3，使骨坚硬挺实。 骨的连结 n直接连接：骨与骨之间借致密结缔组织、软骨或 骨直接相连，其间无腔隙，运动性小或不能运动 。如颅骨之间的缝，椎骨之间的椎间盘。 n间接连接：又称滑膜关
4、 节或关节，骨与骨之间 借膜性的结缔组织囊相 连，具有腔隙，活动性 大，为人体骨连接的主 要形式。 n构成：关节面、关节囊 、关节腔； 附有韧带、关节盘、关 节半月板等结构； 关节面：凸面为关节头，凹面为关节窝； 关节囊：由结缔组织构成，附着于关节面周缘的骨面 上，包围整个关节并可分为内外两层； 关节腔：关节囊所围成的腔，里面含有少量滑液，有 润滑和营养关节软骨的作用。 韧带：分为囊内韧带和囊 外韧带，有增加关节稳 固性及限制关节运动的 作用。 关节盘：是两关节面间的 纤维软骨板，呈圆形， 中间稍薄，周缘略厚， 称半月板。 关节唇：关节窝周缘软骨 环，有加深关节窝并增 大关节面的作用（如肩 胛
5、骨）。 关节的运动 n屈和伸：额状轴上的运动 n内收和外展：矢状轴上的运动。内收是向正中面 靠拢的运动；外展是离开正中面的运动。 n旋转：这是骨围绕垂直轴或它本身纵轴的旋转运 动。 n环转：骨的近侧端在原位转动，远侧端作圆周运 动，全骨描绘成一圆锥形的轨迹。此运动是额状 轴和矢状轴的复合运动。 第二节 中轴骨骼 一、躯干骨 包括24块椎骨（颈椎7块 、胸椎12块、腰椎5块） 、1块骶骨、1块尾骨、1 块胸骨和12对肋。参与脊 柱、骨性胸廓和骨盆的构 成。 (一)椎骨 1.椎骨的一般形态 由椎体和椎弓组成。 椎体与椎弓围成椎孔(24个)椎管(容纳脊髓)； 椎弓根椎弓紧连椎体的缩窄的部分； 椎间孔
6、由相邻椎弓根上、下切迹围成，有脊神 经和血管通过； 椎弓发出7个突起棘突1个、横突1对、上关节突 1对、下关节突1对。 椎体 椎弓根 横突 椎 孔 上关节突 棘突 椎间孔 椎弓板 下关节突 2.各部椎骨的典型特征 (1)颈椎（C） 共7块。横突有孔，棘突分叉。 第1颈椎又名寰椎（无椎体和棘突）、 第2颈椎又名枢椎（椎体上方伸出齿突）、 第7颈椎又名隆椎（棘突特别长）。 C4 C7 C1 C2 横 突 孔 齿 突 前弓 后弓 齿突凹 (2)胸椎 共12块。椎体两侧上、下肋凹，横突有肋 凹，棘突伸向后下，呈叠瓦状排列。 肋 凹 (3)腰椎 共 5块。椎体粗壮，棘突水平伸向后方，呈板状 。 (4)骶
7、骨 1块。三角形，岬(上缘中份向前的隆凸)、骶前 孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角(骶管麻醉 以此作定位标志)、耳状面。 (5)尾骨 退化。 骶角 骶管裂孔 耳 状 面 骶前孔 骶后孔 骶岬 椎骨的连结 各椎骨之间借助椎间盘、韧带和关节等相连 椎间盘：相邻二椎体间的纤维软骨板，盘周围为纤 维环。起弹性垫作用，还可增加脊柱运动的幅度 。 椎间盘突出症 椎骨间的韧带 长韧带： n前、后纵韧带 n棘上韧带（项韧带 ） 短韧带： n黄韧带 n棘间韧带 椎间关节 n由相邻椎骨 的上、下关 节突连结而 成。 n属于微动关 节 n寰枢关节 是由第1、2颈椎间三个独立关节构成。其中两 个由寰椎关节面与枢椎的上
8、关节面构成；另一个是由寰椎 的齿凹和枢椎的齿突构成。属联合关节，以齿突为轴，使 头部作旋转运动。 n寰枕关节 由枕骨髁与寰椎上关节凹构成，使头部前俯后 仰和侧屈 脊柱整体观 n从前面观察脊柱 自上而下，椎体渐 大，但从骶骨耳状 面以下椎体又迅速 缩小，直至尾骨尖 。这是因为下部底 椎体负重较大。 脊柱整体观 n从侧面观察 脊 柱呈“S”型，有 颈、胸、腰和骶四 个生理性弯曲。其 中颈曲和腰曲凸向 前方；胸曲和骶曲 凸向后方，这样便 加大了胸腔和盆腔 的容积。 脊柱整体观 n从脊柱后面观察 棘突形成纵嵴，居 背部正中。其两侧 各有一条脊柱沟， 容纳背部深层肌肉 。颈部及腰部棘突 之间均有间隙，因
9、 而在临床上常于腰 部作穿刺术。 脊柱的活动 n相邻两椎骨的活动幅度小 n多关节活动时，运动幅度大 n主要形式：前屈、后伸、侧屈、旋转 胸廓的构成 1、胸椎 （12枚，见前） 2.肋12对 肋骨 真肋：7对（胸骨肋 ） 假肋5对（弓肋 ） 浮肋：第11、12对 肋软骨：肋骨前端借软骨与胸骨相连 胸骨 柄、体、剑突三部分 颈静脉切迹、锁切迹 胸骨角胸骨柄与 体连接处微向前突， 两侧平对第 2肋，是 计数肋的重要标志。 向后平对第4胸椎下缘 。 胸 骨 角 肋 由肋骨和肋软骨组成， 共12对，分真肋、假肋和浮肋三类； 真肋7对； 假肋5对；浮肋2对 。 肋骨属扁骨，包括肋头、肋颈、肋结节、肋角、肋
10、 体、肋沟。 肋弓第810对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连 接形成的结构。 肋头 肋颈 肋结节 肋体 肋角 肋沟 肋弓 胸廓的整体观 n胸廓上口由第1胸椎、第1对肋骨、肋软骨和胸骨柄上 缘围成； n胸廓下口由第12胸椎、第12对肋、第11对肋软骨及两 侧肋弓构成。 n下口周缘有膈附着，形成胸腔的底。 重要的骨性标志 第7颈椎棘突、 胸腰椎棘突、 骶角、 颈静脉切迹、 胸骨角、剑突、 肋弓、肋间隙 颅骨 23块扁骨和不规则骨组成， 分脑颅骨(8块)和面颅骨(15块) 面 颅 骨 脑 颅 骨 脑颅骨 不成对的(4块)有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨， 成对的(2对)有颞骨和顶骨。 筛 骨 蝶 骨 额 骨 顶
11、 骨 颞 骨 蝶 骨 枕 骨 1.额骨 位于颅的前上份。 额骨 2.筛骨 位于两眶之间，分筛板、垂直板和筛骨迷路。 筛 板 筛 骨 迷 路 垂 直 板 鸡冠 3.蝶骨 位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突 。 大翼小翼 体 翼 突 4.颞骨 参与构成颅底和颅 腔的侧壁，分为： 鳞部 鼓部 岩部 鳞 部 乳 突鼓 部 岩 部 面颅骨 成对的(12块) ：上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲； 不成对的(3块) ：犁骨、下颌骨和舌骨。 鼻骨 泪骨 下 颌 骨 上 颌 骨 颧 骨 犁骨 腭 骨 下颌骨 分1体2支。 下颌体：呈弓形，上缘为牙槽弓。 下颌支：包括冠突、髁突、下颌头、下颌颈、 下颌切迹
12、、下颌角。 下颌体 下颌底 颏孔 牙槽弓 冠突 下颌头 下颌颈 下颌孔 下颌角 下 颌 支 髁 突 下鼻甲 腭 骨 犁 骨 舌 骨 颅的整体观 1.顶面观（外面） 冠状缝 矢状缝 人字缝 冠状缝 矢 状 缝 人字缝 后面观 枕外隆凸 上项线 下项线 枕外隆凸 顶面观（内面）上 矢 状 窦 沟 颗 粒 小 凹 颅底内面观 (1)颅前窝： 鸡冠,筛孔 (2)颅中窝： 蝶骨体，垂体窝，视神经管，颈动脉沟， 眶上裂，颈动脉管内口，圆孔，卵圆孔， 棘孔，三叉神经压迹 (3)颅后窝： 枕骨大孔，舌下神经管内口，枕内隆凸， 上矢状窦沟，横窦沟，乙状窦沟， 颈静脉孔，内耳门 鸡冠 筛板 筛孔 垂体窝 视神经管
13、 鞍背 眶上裂 破裂孔 卵圆孔 棘孔 三叉神经压迹 枕骨大孔 舌下神经管内口 横窦沟 乙状窦沟 颈静脉孔 内耳门 圆孔 上矢状窦沟 颅底外面观 枕骨髁， 舌下神经管外口， 茎乳孔， 颈动脉管外口 牙槽弓骨腭 犁骨 翼突 卵圆孔 棘孔 枕骨大孔 枕髁 舌下神经 管外口 颈静脉孔 颈动脉管外口 茎突 茎乳孔 乳突 外耳门 下颌窝 关节结节 破裂孔 颅侧面观 颧弓 乳突 外耳门 颞窝 颞下窝 在颅的侧面颞窝内，由额、顶、颞、蝶骨汇 合处，常构成“H”形的缝，称翼点。此处 骨质最薄弱，其内面有脑膜中动脉前支通过 。 翼点 翼点 颅前面观 (1)眶 (2)骨性鼻腔 (3)骨性口腔 眶 四面锥体形 底：朝
14、前外， 尖：向后内， 四壁：上、下 、 眶上孔 或切迹 眶下孔 视神经管 泪腺窝 泪囊窝 眶下裂 眶上裂 眶下沟 内侧、 外侧壁 。 骨性鼻腔 位于面颅中央，由骨性鼻中隔将其分 为左、右两半。骨性鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构 成。 顶筛板，借筛孔通颅前窝； 底骨腭，前端有切牙管通口腔； 外侧壁有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道， 上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙称蝶筛隐窝； 前方开口梨状孔； 后方开口鼻后孔，通咽腔。 犁骨 筛骨垂 直板 筛板 骨腭 筛窦 上颌窦 额窦 蝶窦 名称 位 置 开 口 额窦 眉弓深面 中鼻道前部 前群 中鼻道 筛窦 筛骨迷路 中群 中鼻道 后群 上鼻道 蝶窦 蝶骨体 蝶筛隐
15、窝 上颌窦 上颌骨体 中鼻道 鼻旁窦 位于鼻腔周围并开口鼻腔 筛窦 上颌窦 额窦 蝶窦 蝶窦 额窦 颅骨的连结 （颞）下颌关节 n构成：颞骨的下颌窝、关节结节、下颌骨的髁突 n特点：有关节盘，关节囊松弛，可使下颌骨向上 、下、前、后移动。张大口易脱位 新生儿颅的特征 特征： (1) 脑颅远大于面颅，面颅/全颅为1/8； (2)颅囟(前囟、后囟、蝶囟、乳突囟)。 前囟 后囟 蝶囟 乳突囟 重要的骨性标志 枕外隆凸、颧弓、乳突、 髁突、 外耳门、 眶缘、 眉弓、眉间、 下颌角、 舌骨 四肢骨及其连结 一、上肢骨 (一)上肢带骨 1.锁骨 分胸骨端、肩峰端与锁骨体(呈“”形弯曲) 。 肩峰端 胸骨端 2.肩胛骨 呈三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于27 肋之间，分二面、三缘、三个角。 肩胛切迹、喙突、肩胛下角、肩峰 (二)自由上肢骨 1.肱骨 为上臂骨，分一体、两端。 大、小结节、外科颈、三角肌粗隆、桡神经沟、 内、外上髁、肱骨滑车、鹰嘴窝 肩峰上角 下角 喙突 肩胛切迹 冈上窝 冈下窝 肩胛冈 肩胛下窝 关 节 盂 大 结 节 小结节 肱骨头 桡神经沟 肱 骨 小 头 内上髁 尺神经沟 肱骨滑车 鹰嘴窝 外上髁 解剖颈 外科颈 2.桡骨 位于前臂外侧部， 分一体两端
