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1、按 摩 第一节 概 述 一.概念 按摩是利用手、足或器械等进行各种 手法操作，刺激人体体表部位或穴位 ，以提高或改善人体生理功能、消除 疲劳和防治疾病的一种方法。 二. 按摩的生理作用 1. 祖国医学认为: 疏通经络 行气活血 通利关节 整形复位 2. 现代医学认为 按摩推拿可纠正解剖位置的失常,其作的“功” ，可转变为“能”深入体内，调整内环境的紊乱 ；对各系统作用如下: 1. 对皮肤的作用 使局部毛细血管扩张，血流加快，组织代谢 相对提高，局部营养物质交换加强，皮肤温度 升高。还可消除衰老的上皮细胞，减少皮肤皱 纹，使肌肤既有光泽又有弹性。 2. 对神经系统的作用 n兴奋-大强度、频率快、
2、时间短的手法 (如 :重推、叩击、搓法) n抑制-小强度、频率慢、时间稍长的手法 (如:轻揉、轻拍、轻推、轻擦等) n镇定-止痛作用 (穴位、按压、指弹) 3. 对循环系统的作用 扩张血管, 改善循环, 静脉血回流加快,加 强代谢。 4. 对呼吸系统的作用 呼吸加深加快, 改善肺通气量。 5. 对消化系统的作用 加快胃肠蠕动, 预防便秘, 促进消化功能 。 6. 对运动器官的作用 升高局部温度, 克服肌肉粘滞性,预防 肌肉萎缩, 预防运动损伤, 改善关节活动 度,增强韧带弹性。 (一) 推法 1. 动作要领 用手掌、掌根、拇指指腹或指间关节 背部为着力点，附着于操作部位或穴位 。沿着经络或淋巴
3、流动方向，向前推动 。 推移的轨迹为直线。 用力要均匀、着实、柔和、舒适。 推法根据用力的大小和作用的不同又 分为轻推法和重推法两种。 2. 功效与应用 有加速气血运行，畅通经络，消肿散 瘀和提高局部温度之功效。 用于运动前施术及治疗前期操作。 (二) 擦法 1.动作要领 用手掌大鱼际、掌根或小鱼际附着 在一定部位，进行直线来回摩擦。手指 自然分开，整个指掌要贴在治疗部位， 以肩关节为支点，上臂带动手掌作前后 或上下往返移动。 2. 功效与应用 有温经通络，行气活血，消肿止痛加 强局部血液循环的功效。 多用于四肢、腰背、韧带及肌腱等处 。 可在按摩开始时或结束时使用，也可 在按摩中间手法转换时
4、插入几次擦法。 (三) 揉法 1. 动作要领 操作时，以单手或双手的指腹或掌根 、鱼际及掌心吸定在施治部位及穴位上 ，稍用力下压，以肘关节为支点，前臂 做主动摆动，带动腕部、掌、指做轻缓 柔和的环旋转动。 揉动时手指或手掌不能离开接触的皮 肤，使该处的皮下组织随手法的揉动而 滑动。 2. 功效与应用 轻揉具有镇静安神、缓解重手法刺激 、活血散瘀、放松肌肉、消除疲劳的作 用。 重揉有加速血液循环、促进代谢、消 肿止痛、缓解散结、软化疤痕的作用。 适用于身体各部分。 (四) 揉捏法 1. 动作要领 用拇指与其它手指相对着力，将治疗 的肌肤的皮下组织提起，然后做快速的 捻转前进或将肌肉捏起做快速的揉
5、捏挤 动作。如此反复进行，循序移动。 2. 功效与应用 有放松肌肉、消除局部疲劳、加速血 液循环、促进代谢、解除痉挛、活血散 瘀、消肿止痛之功效。 应用于大块肌肉、肌群或肌肉肥厚的 部位，如大、小腿和臀部等。 (五) 搓法 1. 动作要领 受术者肢体放松，术者用双手掌面夹 住肢体的治疗部位，然后相对用力，做 方向相反的快速搓揉、搓转或搓摩运动 ，并同时做上下往返移动。 2. 功效与应用 具有调和气血、疏松经络，有效地放 松肌肉的功效。 适用于四肢、腰背及肋部，常用于上 肢，常作为辅助性结束手法应用。 该手法对体育运动的训练与竞赛后的 放松整理有良好的效果。 (六) 按法 1. 动作要领 根据不
6、同手法其要领不同，按法分为4种。 1）拇指按 术者拇指伸直、食指屈曲护住拇指第一 关节处，用拇指指面垂直用力向下按压 ，使刺激达到肌体组织的深层。使受术 者产生酸、麻、沉、胀和走窜的感觉， 持续数秒后渐渐放松，如此反复操作。 2) 屈指按 术者用中指或食指的第二个指间关节屈指骨 突部位进行按压。 3）屈肘按 术者用屈肘突出的鹰嘴部按压患部。 4）掌按 术者用单掌或双手掌根着力向下按，也可用 双掌相对按。 (七) 拍击法 可分为叩击，拍 打，切击三种手法 。 1. 动作要领 叩击：双手半握拳 ，交替叩打，要求 力量均匀，手指、 腕尽量放松，发力 在肘。 拍打： 双手半握拳或手指 伸直张开，掌心
7、向下，交替拍打 ，要求力量均匀 ，手指、腕放松 ，发力在腕 切击： 双手手指伸直张开， 用手的尺侧进行切击。 要求力量均匀，发力 在腕。 多用于肩、背、腰、 臀、四肢等部位的肌肉 。 (八) 抖法 1. 动作要领 受术者取坐位或卧位，术者站立，以 单手或双手握住受术者的远端，先以缓 慢轻柔的手法做摇转、导引及摆动，以 使患肢放松，然后用力做小幅度的、连 续的、频率较快的上下抖动。 2. 功效与应用 具有疏松经络，通利关节，松解粘连 ，消除疲劳的功效。 适用于肌肉肥厚部位和四肢关节，常 与搓法配合使用，是一种按摩结束手法 。 (九) 运拉法 操作时，一手握住关节近端肢体，一 手握住关节远端肢体，
8、根据不同关节正 常活动范围作被动的屈、伸、内收、外 展、旋内、旋外、环转及牵引等活动。 1.动作要领 颈部运拉法 受术者取坐位，术者于其后 ，先让其做主动运动，观 察其活动情况，再顺势给 以适当力量帮助受术者做 颈部的屈伸、转动、绕环 动作，逐渐加大活动幅度 ，最后双手托住下颌，向 上牵引。 肩关节运拉法 术者一手握着受 术者肘部，一手按 其肩部，帮助其肩 部做各种活动，活 动后给以轻的顺势 牵引。使其感到轻 微酸痛，运拉结束 后会有一种轻快的 舒适感。 肘关节运拉法 受术者取坐位 ，术者立或坐于 其对面或侧后方 ，一手握住其前 臂的远端，一手 握肘部，使肘关 节屈伸及旋转摇 动。 腕关节运拉
9、法 术者一手握 住受术者腕关 节上方，另一 只手握住手掌 中部，然后使 腕关节作屈、 伸、内收、外 展及旋转运动 。 髋关节运拉法 受术者取卧位 ，术者一手握住 受术者小腿下部 ，另一只手按在 膝关节上，使膝 关节弯曲，然后 使髋关节作屈、 伸、外展及旋转 运动。 膝关节运拉法 受术者取仰 卧位，术者一 手握住其踝部 ，一手按在膝 关节上方，使 其做膝关节屈 、伸、内翻、 外翻和环转活 动 。 踝关节运拉法 受术者取仰卧 位，术者一手握 住其踝关节上方 ，一手握在前足 掌处，帮助其做 踝关节屈、伸、 内收、外展和环 转活动，最后做 牵引 。 腰部运拉法 取仰卧位，屈 膝屈额，术者立 于侧方，以
10、两手 及前臂扶按其膝 ，另一手握踝或 托臀，作腰椎左 右环旋摇动 。 2. 功效与应用 能增加关节的活动范围，增强肌肉和 关节的柔韧性，能够放松和消除关节的 疲劳。常用在关节部位。 二. 经穴按摩 1. 穴位的概念 指进行指针或针灸治疗的部位,它既是治疗的 刺激点又是疾病的反应点。 2. 穴位的主治性能 (1) 局部主治性 (2) 邻近主治性 (3) 远道主治性 (4) 整体主治性 3. 穴位分类 经穴-(14经脉上361个穴位) 奇穴-(历代发现的新穴，即经外奇穴) 阿氏穴-(即痛点穴，应天穴) 4. 取穴的方法 1) 骨度法 2) 指量法: 1寸拇指的宽度 1.5寸食指与中指合并的宽度 3
11、寸四指的宽度 3) 解剖标志取穴法 眉发为标志-(印堂、上星) 棘突为标志-(大椎、肾俞) 横纹为标志-(内关、曲池) 骨髁为标志-(昆仑、太溪) 5. 选穴原则 1) 就近选穴 2) 远道选穴 3) 对症选穴 穴位 位 置 主 治 百会 印堂 太阳 人中 迎香 风池 头顶正中线与两耳尖连线点 两眉内侧端连线中点 眉梢与外眦之间后1寸凹陷处人 中沟上1/3交界处 鼻翼外侧缘,鼻唇沟凹处 胸锁乳头肌与斜 方肌之间凹陷处 平齐耳垂 头痛头昏高血压 头痛头昏感冒 头痛失眠眼病 急救穴 鼻塞感冒面瘫 头痛颈痛面瘫失眠 头面部常用穴位 6. 常用穴位 腰背部常用穴位 穴位 位 置 主 治 大椎 天宗 肾
12、俞 大肠 俞 八髎 第七颈椎与第一胸椎棘突之间 肩胛岗与肩胛下角连线的上1/3与 2/3交点 第二.三腰椎棘突间旁开1.5寸 第四.五腰椎脊突间旁开1.5寸 骶骨孔处(分上.中.次.下髎) 发烧感冒 咳喘失眠落枕 腰痛肾炎 肠炎肾炎 便秘腰腿痛 上肢常用穴位 穴位 位 置 主 治 肩隅 曲池 合谷 后溪 落枕 十宣 外关 内关 扭伤 肩峰与肱骨大结节之间举臂凹处 肘横纹尽头与肱骨外上髁之间 第1.2掌骨之间靠近第二掌骨体中间 握拳第五掌骨头后掌横纹尽头 手背第2.3掌骨之间 掌指关节后5分 十指尖端距指甲0.1寸处 腕背横纹上2寸尺桡骨之间 腕横纹上2寸掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱间 曲池穴与腕背横
13、纹中点连线上1/4与下3/4 交界处 肩臂痛.上肢瘫痪 肩臂痛.肘痛.发烧 牙痛.头痛.上肢痛 落枕.扭伤.肩臂痛 落枕.手指麻木 中暑.休昏.迷克 腕痛.牙痛.上肢瘫痪 腹痛.胸痛.昏迷 急性腰扭伤 下肢常用穴位 穴位 位 置 主 治 环跳 委中 膝眼 阳陵泉 承山 足山里 悬钟 三阴交 股骨大转子最高点与臀裂上端连线的外1/3 与内2/3交界处 国横纹中点 屈膝髌韧带两侧凹陷中 腓骨小头前下方凹陷处 腓肠肌肌肤下方人字纹正中 外膝眼下3寸胫骨外侧一横指 外踝尖上3寸腓骨后缘 内踝尖上3寸胫骨后缘 腰腿痛下肢瘫痪 腰腿膝痛下肢瘫痪 膝痛膝关节炎 膝痛下肢瘫痪 腓肠肌痉挛 腹痛便秘强壮穴 踝关
14、节扭伤落枕 月经不调下腹痛 下肢常用穴位(续) 穴位 位 置 主 治 昆仑 太溪 涌泉 外踝与跟腱之间 内踝与跟腱之间 脚底心凹陷中脚底 正中线前1/3与后2/3 交点处 踝痛腰腿痛 踝痛腰腿痛 昏迷蟅肌痉 挛 常用穴位归类 （1）常用的急救穴 人中、百会、内关、涌泉、十宣 （2）强壮穴 曲池(指针) 、大椎(摩法) 、足三里、合谷 （3）腰痛 扭伤、委中、承山、肾俞、大肠俞 （4）踝痛 昆仑、太溪 （5）腓肠肌痉挛 承山 （6） 退热穴 大椎 (掐法)、曲池(刺法) 人体常用急救穴 人中：人中沟的上1/3与下2/3交界处。 百会：两耳尖连线与头顶正中线的交点。 内关：腕掌横纹上2寸，掌长肌腱
15、与桡侧腕 屈肌腱之间。 涌泉：脚底凹陷中，在脚底正中线前1/3与 后2/3交界处。 十宣：十指尖端，距指甲约1分处。 第三节 按摩的应用 一.运动按摩 (一) 运动前按摩 目的: 增强肌肉力量、增进关节灵活性、增进 韧带的柔韧性、提高运动能力、预防运动伤 病、调整赛前状态 时间: 训练或比赛前15分钟，按摩210分钟 (时间不宜过长) 注意事项：按摩与准备活动相结合 按摩手法因运动员而定 1. 提高兴奋性 对象-运动前精神不振兴奋性较低者 作用-提高大脑皮质的兴奋性 手法-重推摩，擦摩，揉捏，叩打 特点-力量大，速度快，时间短（23分钟 ） 2. 降低兴奋性 对象-赛前兴奋性过高,过于紧张者
16、作用-消除紧张情绪 手法-轻揉，轻推摩 特点-手法缓和，用力较小，时间稍长 3. 提高皮肤温度 适用-冬训或冬赛或晨练 作用-提高局部温度,弹性,灵活性 手法-较重而快的擦与推摩 (二) 运动中按摩 目的: 迅速消除肌肉的僵硬和疲劳(针对 负荷较大的肌肉) 时间: 35分钟、不宜过长 手法: 揉捏、擦摩、抖动 （先轻后重） (三) 运动后按摩 目的: 消除疲劳,恢复体力(可局部也可全身 ) 时间: 可在运动结束后马上进行,也可在洗 澡后或睡前进行 一般0.5小时左右,不少于20分钟 全身按摩约需0.51小时 方法： 1) 关节部位以揉为主，步骤如下: 轻推开始揉与重推交替 按压轻推 运拉结束 2) 肌肉部位 以揉捏为主占总时间的6070%，步骤如下: 轻推揉捏+重推+按压+拍
