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1、王氏脊柱锤正疗法在临床中的应用 王中文 尊敬的大会主席，尊敬的各位老 师、专家，各位同仁、朋友们： 大家好！ 首先，向组织这次大会的朱国庆 老师及工作人员表示衷心的感谢！ 中国医促会专家委员会 副主任委员 国家药学会会员 王氏脊柱锤正疗法创始 人 骨刺类风湿病研究所所 长王中文中医师 今天，有幸和大家相聚在一起，就“王氏脊柱锤正疗法 ”进行学习。我1983年师承中国道教龙门派太白山道人王 道平老师（本家大爷），习学草医药知识及中医手法治疗 脊柱病。1996年创立了骨刺类风湿病研究所，以中医中药 治疗风湿骨病类疾病，配以手法治疗脊柱相关病。我们广 泛与全国同仁通力合作，创办连锁分支机构，技术互通
2、有 无，让业内同行产生了同期最大经济效益及社会效益，让 众多患者减少或远离疾病的折磨，重铸人生辉煌。 我在从医的二十余年里，先后学习了全国多位专家正 脊手法之精华，结合现代医学解剖学及力学原理，独创了 “王氏脊柱锤正疗法”，它是王氏正脊手法中重要组成部分 ，是我在多年试验及临床中摸索出来的一种简单、实用、 直观、疗效显著的正脊新疗法。 一、脊柱锤正疗法的机理 脊柱锤正疗法来源于中医的手法治疗，但 又不同于推拿，其主要是强调采用特制的器 械进行矫治这一理念。临床上主要用于矫正 脊柱骨架结构的变移而引起的脊柱相关疾病 。 1.锤正可以激发神经传导系统，激惹大脑中枢产生反 应，调整自主神经的功能活动
3、，改善损伤部位疼痛和促进 微循环的改善，以加强镇痛效应。 2.锤正可以松解软组织，特别是脊柱损伤移位后处于 长时间变形的情况下， 因自我保护性机制的作用，造成 的肌肉、韧带、肌腱的损伤，继发挛缩和粘连。 3.锤正最主要是根据局部不同病理解剖结构施以不同 的锤法，以改善改变脊柱关节相对位置，调整或重建脊柱 内、外力学平衡，最终解除对神经、血管、脊髓等的压迫 。 4.锤正采用复位钎着力于患处，接触面积小，作用力 强，可深达患椎，不会引起移位方向相反的椎体加重移位 而出现不良反应，不会损伤邻近组织，无副作用，疗程短 ，见效快，且不易复发。 二、锤正疗法临床应用 脊柱相关疾病它不仅涉及软组织病变，已
4、涉及到内科、骨科、妇科、男科、泌尿科等 ，手法治疗已受到人们的欢迎，我们“王氏脊 柱锤正疗法”在临床中力求体现实用、快捷、 有效，让患者在没有痛苦的几秒钟完成治疗 。 锤正治疗脊柱相关疾病关键的三个基本点： （1）诊断要清楚。（2）定位要准确。（3） 治疗要彻底（到位）。 （一）、三步定位诊断法 1、症状反射定位（神经定位）诊断 脊柱力不平衡导致肌张力失衡，椎体移位压迫和 刺激周围神经、血管及软组织等引起的病变性反应 。根据反应来判断是那一椎体出现移位引起的相关 疾病。如：眩晕。看是不是颈椎移位引起的，那么 先要排除周围性、中枢性（颅内占位、血管、感染 性等）及外伤性眩晕等。然后根据脊柱相关理
5、论及 经验，可考虑是上颈椎关节移位或半脱位而引起的 脑部供血不足，缺氧造成的。 2、触摸定位诊断 触摸神经反射定位的椎体有没有移位或周围软组织病变等，以发 现横突、棘突、关节突的偏歪、椎旁压痛及病理阳性反应物等。 （1）三椎一线触摸定位诊断法：是我们在长期临床中总结出来最 简单的一种检查方法，用一手拇指指腹在患处以两椎（两点）为一线 ，查第三椎是否在一线 ，若发现有一椎偏歪，可继续向同一方向触摸 两椎，以确定该椎的移位及棘突的位置和偏歪的方向。再行棘突旁触 压，压痛阳性者结合第一步检查结果，可进行影像检查。 （2）单拇指触诊法：一手拇指在患处与纤维（肌肉、韧带等）、 脊椎纵轴方向垂直按序依次左
6、右分拨、按摸，检查有无软组织损伤， 生理位置异常等。 （3）双拇指触诊法：双手四指微曲，拇指轻度背伸外屈成“八”字式 ，用双拇指指腹挠侧在患处与纤维（肌肉、韧带等）、脊椎纵轴方向 垂直按序依次左右分拨、按摸，检查有无纤维剥离、组织肿胀及脊突 位置、棘间隙大小的变化等。 （4）三指触诊法：用食、中、无名三指并行，延脊柱自上而下触 摸，主要检查棘突有无偏歪，以及偏歪棘突的位置和方向。 触摸诊断主要比较下述四条线来定位：中 心轴线：为通过脊柱中心想象的一条直线。棘 突侧线：为通过各棘突侧线的连线。棘突顶线 ：每个棘突上、下角的连线。各棘突顶线的连线 重叠于或平行于中心轴线（在中心轴线的矢状面 内）。
7、棘突尖线：上一棘突下角尖于下一棘突 上角尖的连线。正常时，两棘突侧线均与中心轴 线平行，棘突顶线和尖线与中心轴线重合(或平行 )。当棘突偏歪时，其顶线偏离中心轴线，侧线在 此处成角而成一曲线，尖线则呈斜行方向与中心 轴线相交。（系冯天有老师之理论） 如：眩晕。结合神经定位诊断，再行触摸上 颈椎，观察有没有棘突偏歪、阳性压痛及颈部的 不适等（无阳性压痛者，应考虑先天性、生理性 等，不做锤正）。若有上述症状，可行拍片排查 诊断。 3、X光片、CT、MRI定位排查诊断 利用现代医疗设备进行检查，观察要检 查的椎体是否处在正常解剖位置和偏移的 方向，排查锤正治疗的禁忌症（肿瘤、结 核、骨折未愈等）。结
8、合一、二步定位诊 断，确定锤正治疗方案。如：眩晕。通过 一、二步定位诊断后，进行拍片观察，上 颈椎关节有微小移位，结合患者主诉（如 眩晕与体位改变有关等），就可以考虑为 颈椎移位压迫椎动脉引起的脑供血不足性 眩晕。下面就可以进行制定锤正治疗方案 。 （二） 三步治疗法 我们主张由单元化（各自为政）治疗转向 多元化联合治疗。 1、松解软组织 （1）手法松解：主要适应于急性及短时间 内的软组织紧张。 （2）刃针松解：主要采用针刀松解机化、 纤维化的软组织，让畸形的软组织得到修复 ，此效果优于手法松解。 2、锤正复位 （1）适宜锤正的脊柱相关病 锤正疗法适宜因脊柱偏移而引起的： 颈椎病：椎动脉型的脑
9、供血不足引起头痛、眩晕、呕吐 等。交感神经型的偏头痛、失眠、嗜睡、鼻咽炎、耳鸣及眼 部等疾病。神经根型的肩、臂、手指麻木等。脊髓型的下肢 麻木等。颈型的局部软组织紧张、痉挛、等。及因颈椎移位 引起的相关内科疾病。 胸椎病：肋间神经痛、背痛及糖尿病等内科相关病。 腰椎病：急、慢性腰扭伤、椎管狭窄、增生、椎间盘突 出等引起的腰、腿、坐骨神经痛及内科、泌尿等相关病。 （2）锤正技术操作要点 “王氏脊柱锤正疗法”，以特制的复位锤及复位 钎进行临床操作，要点为： 始终遵循以调整脊柱内外力学平衡这一原则 。 复位锤是产生作用力的器械，作用力的大小 取决于病患的部位，可因人、因病而定。 复位钎是传递作用力的
10、介质，它的着力点 要准确的定位在三步诊断的病患处。 锤正作用力的三大要素：钎的着力点；力的 方向；力的大小； 锤正治疗操作要胆大心细，循序渐进，不断提 高锤正的技巧，以适应客观变化。 （3） 锤正治疗的注意事项（禁忌） 有下列情况者填用或禁用锤正疗法 年老体弱、骨质疏松、妇女妊娠期，以及有 严重心、肝、肾、肺疾病者。 12岁以下儿童。 各种传染病的急性期。 原发和继发恶性肿瘤者。 锤正的部位伴有严重骨病，棘突骨折未愈合 及骨结核及并发症者。 醉酒后及不能配合医生的精神病患者。 过饥、过饱、极度疲劳者。 锤正的部位有异物者。 诊断不清楚者。 3、药物巩固（中医药的应用） 从中医理论分析，脊柱的损
11、伤主要为骨、筋、 肌损伤，引起人体经络受阻，它不仅影响到人体的 阴阳平衡，而且影响到人体的脑部、脏腑，会以此 骨错缝为主而产生人体的诸多疾病，严重影响患者 的生存质量。 运用中药冶疗，是对刃针和锤正治疗的辅助。 中医有“有伤必有寒”之说，在脊柱损伤得到刃针和 锤正矫治后，同时采用活血化瘀，通经活络、散寒 除湿、理气止痛等中药进行疗效巩固，使软组织不 再产生新的粘连；使受损伤局部及全身经络畅通， 改善和促进“气血”运行，通利关节，调节人体阴阳 平衡，使局部伤病和全身伤病得到彻底康复。 三、体会 “王氏脊柱锤正疗法”是我们以中医传统理论为基础，结 合现代医学解剖学及力学原理，经过多年的临床验证，总
12、结 出来的一种正脊新疗法。它的疗效显著，无副作用，一般患 者，一次见效，三次见好；它的最大特点是：易学、易懂、 好用且不受场地限制，能让患者瞬间缓减症状；它适宜颈、 胸、腰椎体的各方向移位而引起的相关疾病；它在治疗中的 三大作用：1.可以迅速改变脊柱相关部位的相对位置，调整 或重建骨结构的力学平衡。2.在纠正骨性移位的同时，对椎 管外肌肉、筋膜、韧带、小关节囊等软组织也得到很好的松 解，有明显的解痉作用。3.通过锤正复位钎的作用力，让局 患部产生微弱水肿，有效阻止关节再次移位，巩固了锤正治 疗效果。 正脊的关键在定位，定位决定着治疗效 果，而“王氏脊柱锤正疗法”主要是解决了定 位这个难题，直达病灶。在疾病发展的不 同阶段，选用不同的锤法，合理运用，就 能即刻达到满意疗效。否则，诊断不明确 和锤正方法运用不适当，都将会给患者带 来不良或严重后果。
