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1、分类号 学校代码! Q 5 生2 密级 学号 2 0 1 1 0 2 1 9 1 6 1 9 重睑术者体像障碍的现况研究及影响 因素分析 Ar e s e a r c ho fd o u b l ee y e l i ds u r g e r i e s ，B D D i n f l u c i n gf a c t o r s f a c t o r s 吕媛教授 研究方向垄金! 竖堡速堑疸鲎 湖南师范大学学位评定委员会办公室 二零一四年六月 目的： 摘要 应用问卷调查和实验研究的方法，了解重睑术B D D 的情况，为 避免不必要的重睑术提供参考；探讨重睑术B D D 的影响因素，减少 术后
2、新的心理问题，避免医疗纠纷，从而营造良好的医疗环境；探讨 尼古丁对重睑术术后并发症的影响，有助于提高重睑术术后的恢复效 果和加大重睑术者“吸烟有害健康及创造无烟环境的意识。 方法： 抽取2 0 1 3 年6 月一2 0 1 4 年1 月某三甲医院整形外科4 1 0 例整形者进 行调查，内容包括一般情况、外界因素、体像心理自评问卷( S S B I ) 、 自尊量表( S E S ) 和躯体自信量表( B E S ) 五个部分，分别描述整形术 与重睑术的现况，探讨体像心理、自尊与躯体自信之间的相关性，； 以首次整形术重睑术的为重睑术组，其余的为非重睑术组按1 ：1 进 行配比共1 0 2 对，分
3、析两组的体像障碍、自尊及躯体自信的区别，探 究重睑术体像障碍的影响因素； 收集女性重睑术者术前尿液8 9 例，应用高效液相色谱法检测尼古 丁的浓度，以术后回诊和电话随访的方式进行随访，跟踪受术者的术 后愈合情况，分析影响重睑术术后并发症的因素，研究尼古丁对重睑 术术后并发症的出现是否有影响。 统计软件：E p i D a t a 3 J ( 双人录入) 、S P S S 2 0 0 ；统计方法：正态 性检验( K - S 检验) ，f 检验，f 检验，P e a r s o n 积差相关，l o g i s t i c O 归分析等。a = O 0 5 ，所有值均表示双侧概率。 结果： 4 1
4、 0 例整形术者中，重睑术1 6 4 仍J ；女性3 4 7 例；年龄为1 6 岁6 3 岁， 7 1 4 6 年龄介于1 9 3 5 岁之间，未婚的2 6 3 例，学生9 7 例，媒体演艺 模特1 6 6 例，；9 9 例整形的最主要的目的是为了使自己变得更加漂亮； 2 1 4 例有整形史。整形术者中，以重睑术最多，大部分为女性，中青 年为主，以从事媒体演艺模特行业的人数最多。 1 6 4 例重睑术者中女性1 4 3 例，占重睑术者的8 7 2 0 ；年龄为1 6 3 8 岁，6 8 2 9 的为1 9 3 5 岁年龄段。未婚1 2 1 例，占重睑术者的7 3 3 8 ； 学生8 0 例，占
5、重睑术者的4 8 7 8 ；4 9 3 9 是为了让自己变得更加漂 亮。重睑术中女性最多，以学生为主。 1 0 2 对重睑术组与非重睑术组的受术者中，重睑术组的体像障碍 检出率、S S B I 、S E S 量表、B E S 量表总得分分别为5 8 8 、( 1 8 6 4 + 1 8 3 ) 分、( 2 6 5 3 + 1 6 9 ) 分、( 1 0 6 3 3 + 2 5 6 ) 分，非重睑术组为1 0 7 8 、 ( 2 1 5 8 4 - 1 5 6 ) 分、( 2 7 6 3 4 - 0 8 9 ) 分、( 9 9 9 3 + 2 8 9 ) 分；经分析发现 非重睑术组B D D 的
6、检出率高于重睑术组( Z z = 3 9 0 5 ，P = 0 0 3 7 5 0a g e dg r o u pi sg i v e n p r i o r i t yt ow i t hs t u d e n t s E y e l i ds u r g e r yg r o u p SS S B I ，S E S 、B E SS c a l et o t a ls c o r e i s ( 18 6 44 - 1 8 3 ) 、( 2 6 5 34 - 1 6 9 ) a n d ( 1 0 6 3 34 - 2 5 6 ) p o i n t s ，t h et h ec o n t
7、 r o l g r o u p 、St o t a ls c o r ei s ( 2 1 5 84 - 1 5 6 ) ( 2 7 6 3 - 4 - O 8 9 ) ( 9 9 9 3 士2 8 9 ) p o i n t s ， V t h er e s u l t ss h o w e dt h a tt h eS S B Ia n dB E Sd i f f e r e n c e sb e t w e e nt h et w o g r o u p s W a S s t a t i s t i c a l l ys i g n i f i c a n ts c o r e s
8、俨 O 0 5 ) E y e l i ds u r g e o n Sb o d yi m a g e a n ds e l f - e s t e e mw a s n e g a t i v e l y c o r r e l a t e dw i t hp s y c h o l o g i c a l ( 尸 0 0 5 ) b e t w e e nt h ed o u b l ee y e l i ds u r g e r y Sb o d yl i k em e n t a la n dp h y s i c a l c o n f i d e n c e ，c o r r e
9、 l a t i o nc o e f f i c i e n tF - 0 0 8 ；E y e l i d s u r g e o n S o v e r a l l s e l f - e s t e e ma n dW a Sa p o s i t i v ec o r r e l a t i o nb e t w e e nb o d yc o n f i d e n c es c o r e ( P 5 0 岁年 龄段的无重险术者。未婚1 2 1 例，占重险术者的7 3 3 8 ：学生8 0 例，为人数最 多，占重睑术者的4 8 7 8 1 汉族1 5 3 例，占重睑术者的9 3
10、2 9 ；大专以上1 2 8 例，占重睑术者的7 8 0 5 ；1 2 6 例受术者为首次整形，占重睑术者的7 6 8 3 。 重睑术者以女性为主，1 9 3 5 年龄段最多，均为中青年，近1 2 的为学生， 约8 0 的接受过高等教育，大部分的重睑术者均为第一次整形。 应用检验的方法进行单因素分析，结果显示既往有无整形史对体像心理的影 响的差异有统计学意义( # = 1 3 7 3 8 9 ，P = - O 0 0 0 0 0 5 ) 。 表3 1 4 重睑术者人口学资料对术后并发症的影响 3 5 2 重睑术者吸烟对术后并发症的影响 从表3 1 5 中可知，8 2 例受术者中，6 例吸烟，吸
11、烟率为7 3 2 ，吸烟的重 睑术者的尼古丁浓度介于1 5 2 - 5 4 2 9 9 m l 之间，浓度明显高于非吸烟受术者，其 2 l 中3 例出现并发症，并发症率为5 0 ；统计结果显示吸烟与否对重睑术术后并发 症的发生率的差异有统计学意义( 产8 6 4 1 ，P = O 0 2 2 5 0 岁年龄 段无重睑形成术受术者，这可能与年龄越大，眼皮容易松弛，影响手术效果有关 B 9 1 ；从职业类别来看，从事媒体演艺模特行业的受术者最多，而重睑形成术学 2 4 生最多，：从文化程度上看，大专本科的人数最多，说明大部分整形术者接受过 高等教育。 4 2 2 整形术中最常见的手术是重睑术 整形
12、的手术类型以重睑术最多；隆鼻术排第二，下睑袋矫正术排第三。这与 目前一些研究保持一致1 9 】。男性以重睑术在两性中都是进行最多的整形术，但是 因男性和女性关注的部位存在差异【2 0 1 ，1 9 9 8 年，P h i l l i p s 等在对1 8 8 例B D D 患者的研究调查中发现：患者对皮肤、毛发及鼻部的缺陷关注较多，其他部位相 对较少；且患者一般关注多个部位，平均约3 4 个，此外还有约2 1 的患者会将 关注度从一个部位转移到另一个部位。在先占观念关注的部位上，两性之间存在 着差异，男性关注的身高、毛发和外生殖器较女性多；而女性更关注体重、胸围 和臀部等。 4 2 3 整形术
13、最首要目的是为了变得更加漂亮 9 9 例整形术者的最主要的目的是为了使自己变得更加漂亮，为人数最多的， 重睑术者中约1 2 的受术者是为了使自己变得更加漂亮，爱美之心人皆有之，这 还可能与面部的美感是人们更注重的有关；随着年龄的增长，可能在环境中所承 受的压力越大，或者是因为承受感情的压力，让更多的整形术者希望身边的人更 加喜欢我：而重睑术者中位居第二的首要目的是为了弥补自身的缺陷，这可能与 东方人的眼睑的形态结构有关，大部分人喜欢西方的深邃的眼眸【2 1 1 。 4 3 重睑术者的体像心理及影响因素分析 4 3 1 既往整形史是重睑术者体像心理困扰的影响因素 研究结果显示既往有无整形史对体像
14、心理的影响的差异有统计学意义( f = 3 7 7 9 3 ，P 6 0 支F 其他 I 、您现在生活和工作中是否受到吸烟者烟雾的影响? A 是B 否 V 近一周内，您被动吸烟大约小时? A 约5 小时B 约1 0 小时C 约1 0 - 2 0 小时D 约2 0 - 4 0 小时 F 约4 0 8 0 小时G8 0 小时以上 第二部分 1 在您从小到大的成长过程中，别人是否对您的长相进行过不愉快的评价? A 时常有B 有过，但很少C 没有 2 家人( 尤其是父母) 对美的关注程度 A 非常关注 B 比较关注 3 您周围同事及朋友对美的关注程度 A 非常关注B 比较关注 4 您周围有人做过美容整
15、形手术吗? A 有，且比较多B 有，但很少 5 您经常关注时尚杂志和美容服饰信息吗? A 是的，经常B 是的，但很少 6 您认为您的长相在周围的朋友当中： C 不关注 C 不关注 C 没有 C 基本不关注 A 非常不错B 还不错 C 不是很好D 很差 7 在您即将为某事做决定时，朋友提出了他的观点，您认为这对您做决定影响有多大? A 非常大，有决定性作用B 有参考意义C 基本没作用 8 您勇于去做自己想做的事吗? A 自己决定的事情坚决去做B 看情况C 其他 9 您做了美容手术后，最希望得到下列哪种效果? A 使自己变得更加漂亮 B 弥补自身的缺陷，让自己更加自信 C 找份满意的工作D 夫妻或
16、情侣之间的感情更加和睦 E 身边的人更加喜欢我F 其他 第三部分体像心理状况自评问卷 尊敬的女士，请您根据自己的实际情况在适当的格子内写“Y ”。其中，“某个部位”是 指您已经做过或者即将要做整形美容手术的部位。谢谢! 项目几乎总是 经常 时常没有 5 天，周3 - 4 天，周1 2 天，周无此想法 1 我想通过美容手术变得更美，因为我忽然发现某个部位不 是那么完美 2 我不想让别人注意到我有缺陷、需要完善的部位，所以我 要做美容手术 3 让自己变得更漂亮对我来说是非常重要的事情 4 我几乎整天都想着自己身体上有待完善的部位 5 一想到自己身上某个需要完善的部位，我的心里就很难平 静下来 6 一想到自己身上某个需要完善的部位，我就会感到很痛苦 7 一想到自己身上某个需要完善的部位，我对工作及其他事 物都没了多大的兴趣 8
