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1、检验医学与临床 2 0 1 6年 1 2月第 1 3卷 第 2 3期L a b Me d C l i n ， De c e mb e r 2 0 l 6 ， Vo 1 1 3 ， No 2 3 C r o a t Me d j ， 2 O 1 3 ， 5 4 ( 4 ) ： 3 6 2 - 3 7 0 6 1郭 美英 ， 刘冬菊 ， 李 玉梅 ， 等 妊娠期妇 女营养 知识调查 分 析E J 齐 齐哈尔医学院学报 ， 2 0 1 3 ， 3 4 ( 1 6 ) ： 2 4 2 5 2 4 2 7 7 康瑞雪 ， 周瑞华 ， 何 晶伟 ， 等 营养教 育和个体 化营养指 导 对 孕 妇 营养 状
2、 况 的 影 响 J 现 代 预 防 医 学 ， 2 0 1 4 ， 4 1 ( 1 7)： 3 1 24 312 6 E 8 邹建英 ， 怀 静 行为分 阶段转变理论在孕 产妇 营养运动体 重管理 中 的应 用 J 护 理 与 康 复 ， 2 0 1 4 ， 1 3( 1 2 ) ： 1 1 8 8 11 9 O 1- 9 3 0t e n g Nt i m E， Va r ma R， C r o k e r H， e t a 1 L i f e s t y l e i n t e r v e nt i o ns f o r ov e r we i g ht a n d o be s e p
3、r e gn an t wo me n t o i m p r o ve p r e g na nc y o ut c o me： s ys t e ma t i c r e v i e w a n d me t a - a n a l y s i s J B MC Me d ， 2 O 1 2 ， 1 0 ( 1 9 ) ： 4 7 - 5 5 E l O We i s s ma n n - B r e n n e r A， S i mc h e n MJ ， Z i l b e r b e r g E， e t a 1 M a t e r n a l a n d n e o n a t a
4、 l o u t c o me s o f l a r g e f o r g e s t a t i o n a l a g e p r e g n a n c i e s J Ac t a Ob s t e t Gy n e c o l S c a n d ， 2 0 1 2 ， 9 1 ( 7 ) ： 8 4 4 8 4 9 临床 探讨 3 3 83 1 1 蔡李倩 ， 范岩峰 ， 许榕仙 ， 等 孕期 营养及 糖尿病筛 查对妊 娠期糖 尿 病 发 病 的预 测 J 中 国妇 幼 保 健 ， 2 0 1 1 ， 2 6 ( 1 1)： 1 61 6 - 1 61 9 - 1 2 娄希云
5、， 郭静 ， 王迪 孕妇钙 、 铁 、 锌 、 铜摄 入水平对 新生儿 发育质量 的相关 分析 E J 中 国妇 幼保 健 ， 2 0 1 4 ， 2 9 ( 1 1 ) ： 16 91 1 6 93 - 1 3 7俞凌 ， 王淑芳 微量 营养物 质在 围妊 娠期 中的作用 J 国 际生殖健康 计划生育杂志 ， 2 0 1 2 ， 3 1 ( 2 ) ： 1 3 7 1 4 0 1 4 关丽丽 ， 王英华 微信群平 台在 孕妇 孕期 产前检查 中的应 用I - J 中国医科 大学学报 ， 2 0 1 4 ， 4 3 ( 1 2 ) ： 1 1 4 7 1 1 4 9 1 5 梁登辉 ， 李明亮
6、 ， 宋玉宝 ， 等 不 同营养干 预方法在 围产期 孕妇营养指导 的临床 效果研究 对新 生儿出生体重 及健康 状况跟踪 观 察 l, J 7 中 国妇 幼 保 健 ， 2 0 1 5 ， 3 0 ( 2 2 ) ： 3 7 9 2 3 79 3 ( 收稿 日期 ： 2 0 1 6 - 0 6 1 5 修 回日期 ： 2 0 1 6 - 0 8 0 3 ) 集束化护理对重症大便 失禁患者皮肤干预 的可行性分析 黄方艳 ， 廖春燕 ， 苏梅芳 ， 沈丹云 ， 胡思莹 ( 桂林医学院附属 医院： 1 重症 医学科二病区； 2 胃肠外科 ， 广西桂林 5 4 1 0 0 1 ) 摘要 ： 目的评估
7、 集束化 护理 对重症大便失禁 患者皮肤干预 的应用效 果。方法 选取 1 2 6例 重症大便 失禁患者作 为研 究 对 象， 按 数 字随 机 法分 为 干预 组 与对 照组 ， 每 组 6 3例 。干预 组 采 用集 束化 护理 ， 对 照组 给 予常规 护 理 ， 比较 两组护 理 效 果。 结果 干预 组失禁性皮炎发 生率 为 7 9 4 ， 对照组失禁性 皮炎发 生率为 2 8 5 7 ， 两组相 比差异有 统计学意 义( P 8 0分) 、 满意( 6 O 8 0 分 ) 与不满意( 1 2个 月 1 8例 。研究 组男 2 8 例 ， 女 1 4例 ； 年龄 2 4 7 5岁 ，
8、 平均 ( 5 1 2 9 6 ) 岁 ； 其 中小学文 化 4例 ， 初 中文化 1 5例 ， 高 中 中专 文化 1 2例 ， 大专及 以上 文 化 1 1 例 ； 乙状结肠造 口 4 0例 ， 横结肠造 口 2 例 ； 病程小于 1 个 通讯作者 E ma i l ： 1 3 5 1 2 0 4 3 3 4 q q c o rn 。 月 4例 ， 1 6 个 月 l 1 例 ， 6 1 2 个 月 1 O例 ， 1 z 个 月 1 7 例 。 两组患眷一般资料 比较差异均无 统计学意义 ( PO 0 5 ) ， 具有 可 比性 。 1 2 纳入 和排 除标 准 1 2 1 纳入标准 (
9、1 ) 明确 诊断 为低位直肠 癌 ； ( 2 ) 首次 行直 肠癌永久性结肠造 口术 ； ( 3 ) 具有 正常 的表达及沟 通能力 ； ( 4 ) 具有生活 自理能力 ； ( 5 ) 研 究通过 了医 院伦理委员 会批准 ； ( 6 ) 自愿参与本研究 ， 并 签署 了知情同意书 。 1 2 2 排 除标 准( 1 ) 合并 其他恶 性肿瘤 疾病者 ； ( 2 ) 药 物成 瘾者 、 酗酒 者 ； ( 3 ) 存 在严 重身体残 疾者 ； ( 4 ) 生活无 法 自理者 ； ( 5 ) 存在严 重认 知障碍或有精神病史者 。 1 3 方法对 照组患者术 后实施 常规护 理 ， 出院时予 以
10、 出院 指导 ， 发放 肠造 口自我护理手册 ， 提醒患者 复诊 ， 出院后每个月 随访 1次 。研究组患者在常规护理基础上 ， 采取基于积极心理 学 、 跨 理论 模型和动机性访谈理论 的干预模式 。 1 3 1 干预材 料研究组的干预材料是 由本院课题组成员 自 行编制 的 肠造 口自我护理管理 ， 干预手册 以积极心理学理论 为指 导 ， 结 合跨理论模 型 ， 针对直肠 癌术 后患者行 为改变规 律 制订 了相应 的干预策略 。手册初稿经护理心理学 、 心理学专 家 及造 口治疗 师评议、 修改后进行预试验 ， 最终修改形成定稿 。 1 3 2干预实施方法在患者术 后 2 4 d 、 出院前 2 d 、 出院 后第 1 个 月 、 出 院后 第 3个 月分 别进行 1次 干 预。患者 出院 后 ， 在其进行 门诊复查或 化疗 的第 6 个 月进行 随访 、 评估 。 1 3 3 干预实施 内容 ( 1 ) 建立联系 ： 护理人员在初次 与患者 及其家属进 行沟通 时 ， 要 向其说 明此 次干预 的意义与 目的， 解 释干预带给 患 者 的帮 助 ， 以取 得患 者 及家 属 的支 持 与 配合 。
