儿科期末复习习题及答案.

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1、儿护复习习题儿护复习习题 一、一、A A 1 1 型题型题 1.1.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的 顺序顺序 A.A.下肢下肢臀部臀部面颊面颊上肢上肢全身全身 B.B.臀部臀部面颊面颊下肢下肢上肢上肢全身全身 C.C.上肢上肢臀部臀部面颊面颊下肢下肢全身全身 D.D.面颊面颊臀部臀部上肢上肢下肢下肢全身全身 E.E.面颊面颊下肢下肢臀部臀部上肢上肢全身全身 新生儿寒冷损伤综合征新生儿寒冷损伤综合征 新生儿寒冷损伤综合征：简称新生儿 冷伤，主要由受寒引起，其临床表现有低 体温、硬肿和多器官功能障碍。 硬肿范围可按：头颈部20%，双上肢18%， 前胸及腹部14

2、%，背及腰骶部14%，臀部8% ，双下肢26%计算。 营养不良营养不良 皮下脂肪消减顺序： 腹部躯干臀部四肢面部 硬肿发生顺序硬肿发生顺序 下肢臀部面颊上肢全身 2.为预防佝偻病，出生后开始口服维 生素D的时间是 A.15天 B.1个月 C.2个月 D.3个月 E.4个月 一、维生素一、维生素D D缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病 由于维生素D不足导致体内钙、磷代谢失常的一种 以骨骼病变为特征的慢性营养缺乏病。 多见天2岁以下小儿 1.病因 日光照射不足最重要 维生素D摄入不足 生长过快 疾病影响 胃肠道、肝、肾疾病 长期服用激素 抗癫痫类药物 2.按医嘱补充维生素D 口服 vD20004000IU/

3、d 1个月预防量vD 400IU/d 突击疗法(重症) vD20-30万IU/次肌肉注射 2-3个月后口服预防量， 治疗一个月后复查结果。 预预 防防 多进行户外运动和晒太阳多进行户外运动和晒太阳 新生儿生后新生儿生后2 2周口服维生素周口服维生素D D 400800400800IU/d IU/d 3.3.新生儿病理性黄疸的特点是每日新生儿病理性黄疸的特点是每日 黄疸上升超过黄疸上升超过 A.A.1.5mg/dl(26umol/L)1.5mg/dl(26umol/L) B.B.2.5mg/dl(43umol/L)2.5mg/dl(43umol/L) C.C.3.5mg/dl(60umol/L)

4、3.5mg/dl(60umol/L) D.D.5mg/dl(85umol/L)5mg/dl(85umol/L) E.E.12mg/dl(205.2umol/L)12mg/dl(205.2umol/L) 新生儿黄疸新生儿黄疸 分类分类 生理性黄疸生理性黄疸 病理性黄疸病理性黄疸 出现时间出现时间 生后生后2-3d 2-3d 生后生后1d 1d 早早 消退时间消退时间 生后生后 2-4w 2-4w 生后生后2-4w2-4w长长 退而复现退而复现 无无 有有 血清胆红素血清胆红素 重重 molmol/L /L （mg/dlmg/dl） 205.2205.2（1212） 205 205 （1212）

5、（上升（上升/ /天）天） 8585（5 5） 血清结合胆红素血清结合胆红素 2626（1.51.5） 一般状态一般状态 良好良好 差差 4.防新生儿出血，维生素K1的正确 使用方法是 A.口服，连用3天 B.口服，连用5天 C.肌注，连用3天 D.肌注，连用5天 E.肌注，连用7天 5.5.早产儿有缺氧症状者，常用的氧气浓早产儿有缺氧症状者，常用的氧气浓 度是度是 A.A.10%10%20%20% B.B.20%20%30%30% C.C.30%30%40%40% D.D.40%40%50%50% E.E.50%50%60%60% 早产儿早产儿 缺氧或呼吸暂停给氧，采用缺氧或呼吸暂停给氧，采

6、用间断低流量间断低流量 ，常用的氧气浓度是，常用的氧气浓度是 30%30%40%40%。维持。维持 SaOSaO2 2 90 90-95%-95%。 6.新生儿生理性体重下降占体重的 A.2%5% B.3%9% C.5%10% D.2%15% E.7%20% l l 生理性体重下降：生理性体重下降： l l 新生儿生后一周内因奶量摄入不足新生儿生后一周内因奶量摄入不足 ，加之水分丢失、胎粪排出，可出，加之水分丢失、胎粪排出，可出 现暂时性体重下降，约减少原来体现暂时性体重下降，约减少原来体 重的重的3 39 9，常于常于生后第生后第7 71010日日 恢复到出生时的体重。恢复到出生时的体重。

7、小儿生理性黄疸 多发生于出生后23天 小儿生理性腹泻 多见于出生后6个月以内 小儿生理性贫血 多在出生后23个月 7.7.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是 A.A.SigESigE低低 B.B.SigMSigM低低 C.C.SigASigA低低 D.D.SigGSigG低低 E.E.清蛋白活性低清蛋白活性低 8.8.婴儿心力衰竭的诊断指征为心率婴儿心力衰竭的诊断指征为心率 A.A.180180次分次分 B.B.160160次分次分 C.C.140140次分次分 D.D.120120次分次分 E.E.100100次分次分 作为心力衰竭的临床诊断指标之一，作为心力衰

8、竭的临床诊断指标之一， 婴儿安静状态下心率为婴儿安静状态下心率为180180次分次分 幼儿安静状态下心率为幼儿安静状态下心率为160160次分次分 慎用强心苷的指标之一是婴幼儿心率为慎用强心苷的指标之一是婴幼儿心率为8080次次 分分 9.下列属于年长儿上感主要症状的是 A.发热、乏力 B.流涕、咳嗽 C.畏寒、呕吐 D.烦躁不安 E.头痛、高热惊厥 1 1症状症状 （1 1）局部症状：鼻塞、流涕、喷嚏、轻咳）局部症状：鼻塞、流涕、喷嚏、轻咳 （2 2）全身症状：发热、消化道症状、阵发性）全身症状：发热、消化道症状、阵发性 腹痛腹痛 特点：特点：婴幼儿以全身症状为主，甚至高热惊厥婴幼儿以全身症

9、状为主，甚至高热惊厥 年长儿以局部症状为主年长儿以局部症状为主 2 2体征体征 咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴 结肿大伴触痛结肿大伴触痛 急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染 10.10.关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪 项是项是错误的错误的 A.A.声嘶声嘶 B.B.喉鸣喉鸣 C.C.三凹征三凹征 D.D.犬吠样咳嗽犬吠样咳嗽 E.E.呼气性呼吸困难呼气性呼吸困难 小儿急性喉炎临床特征小儿急性喉炎临床特征 n犬吠样咳嗽 n声嘶 n喉鸣 n三凹征 n吸气性呼吸困难 n临床发病急、症状重，可有发热、喉梗阻。 11.11.按病理分类婴幼儿最

10、常见的肺炎是按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是 A.A.大叶性肺炎大叶性肺炎 B.B.支气管肺炎支气管肺炎 C.C.间质性肺炎间质性肺炎 D.D.干酪性肺炎干酪性肺炎 E.E.原虫性肺炎原虫性肺炎 肺炎分类方法肺炎分类方法 1 1病理分类病理分类 qq大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎等大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎等 2 2病因分类病因分类 qq病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎等病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎等 3 3病程分类病程分类 qq急性肺炎、急性肺炎、 迁延性肺炎、慢性肺炎迁延性肺炎、慢性肺炎 4 4病情分类病情分类 qq轻症肺炎、重症肺炎轻症肺炎、重症肺炎 12.小儿肺炎合并

11、心衰的表现错误的是 A.呼吸加快（60次分） B.心率增快（160180次分） C.肝脏迅速增大 D.突然极度烦躁不安 E.突然咳粉红色泡沫痰 n n 突然呼吸困难加重，呼吸加快突然呼吸困难加重，呼吸加快6060次次/ /分分 n n 心率加快心率加快160-180160-180次次/ /分分 n n 突然极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰突然极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰 ，指（趾）甲微血管再充盈时间延长，指（趾）甲微血管再充盈时间延长 n n 心音低钝、奔马律，颈静脉怒张心音低钝、奔马律，颈静脉怒张 n n 肝脏短期内迅速增大肝脏短期内迅速增大 n n 尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿尿少或无

12、尿，眼睑或双下肢水肿 肺炎合并心力衰竭的表现肺炎合并心力衰竭的表现 13.小儿上呼吸道感染中的疱疹性咽峡炎 的病原体是 A.腺病毒 B.流感病毒 C.葡萄球菌 D.柯萨奇病毒 E.溶血性链球菌 1.疱疹性咽峡炎 q柯萨奇A组病毒 q夏秋季多发 q高热、咽痛、 拒 食、咽部充血、咽 腭弓、软腭上有散 在疱疹 2.咽-结合膜热 q腺病毒3、7型 q春夏季多发 q发热、咽炎、结合 膜炎 （二）两种特殊类型的急性上呼吸道感染（二）两种特殊类型的急性上呼吸道感染 14.小儿肺部易发生感染的主要内因是 A.呼吸中枢不健全 B.黏膜纤毛运动差 C.胸腔小而肺相对较大 D.肺含血量丰富，含气量小 E.肋骨呈水

13、平位，呼吸运动度小 15.重症肺炎小儿常存在 A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.混合性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒 酸碱平衡紊乱：呼吸性、代谢性酸中毒。 全身中毒症状：发热、精神差、嗜睡或烦躁不安 消化系统 消化道出血（呕吐咖啡渣样物或黑便） 中毒性肠麻痹（严重腹胀、肠鸣音消失） 神经系统:中毒性脑病(凝视、昏睡、昏迷或反复惊 循环系统心衰 重症肺炎的临床表现重症肺炎的临床表现 16.婴幼儿肺炎合并脓胸时，应首先给予 A.外科手术 B.中药治疗 C.对症治疗 D.胸腔穿刺排脓 E.大剂量抗生素静脉点滴 17.婴幼儿肺炎给氧的主要指征是 A.发热、咳嗽 B.合并脓胸 C.合并

14、中毒性心肌炎 D.烦躁、气促、唇周发绀 E.两肺有大量中小水泡音 18.生理性贫血出现在小儿出生后 A.2个月以内 B.23个月 C.46个月 D.68个月 E.8个月以后 19.婴儿缺铁性贫血的病因主要是 A.铁利用不良 B.铁摄入不足 C.铁吸收不良 D.慢性失血 E.缺乏叶酸 （一）缺铁性贫血临床表现：6个月至2岁多见 1.一般表现：起病缓慢，皮肤黏膜逐渐苍白、以唇 、口腔黏膜、甲床最明显。头发枯黄、倦怠乏力年 长儿童可诉头晕、眼前发黑、耳鸣 2.髓外造血表现肝、脾、淋巴结肿大 3.其他 消化系统：异食癖、重者可出现口腔炎、舌乳头 萎缩、吸收不良综合征 神经系统：记忆力减退 心血管系统：

15、心脏扩大或心力衰竭等 免疫功能：易感染 2. 用铁剂的护理 口服二价铁剂从小剂量开始 在两餐之间喂药 与维生素C同服 牛奶、茶、蛋、抗酸药物避免同服 深部肌肉注射，不宜选用同一部位，抽 药和给药必须使用不同针头 (二) 护理措施 1.纠正不良习惯，增加患儿食欲，提倡母乳喂养， 早产儿、低体重儿2月龄给予铁剂 20.下列有关营养性缺铁性贫血的护理措 施正确的是 A.提倡母乳喂养，早产儿4月龄开始添 加富含铁的辅食 B.指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片 同时服用 C.采取措施增加患儿食欲，纠正偏食 习惯 D.指导家长于餐前给孩子口服铁剂 E.如注射铁剂则尽量选用同一部位 21.小儿中性粒细胞与淋巴细胞的比 例第二次相等（第二次交叉）发生 在 A.46天 B.46周 C.46月 D.46岁 E.6岁以后 淋巴细胞 中性粒细胞 46岁46天 1 3 5 7 9 天 1 3 5 7 9 11 岁 血象特点 白细胞分类及其变