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1、黄帝内经素问注序 唐王冰 贺 松 其 教 授 医学博士 南方医科大学中 医 药 学 院 本课目的要求 了解素问世本传抄致误的各种情况， 领会王冰整理素问的缘由，认识训诂 的重要性。 掌握课文中的重要词语，注意同义复用词 语及古今同形异义词语。 准确理解文意。 教学内容 一、王冰生平及其学术思想 二、内经的整理研究方法 三、重点词及段落的注解和翻译 一、王冰生平及其学术思想 王冰，自号启玄子，唐代医家，约生于公元710- 804年，曾任太仆令（王太仆）。早年笃好养生， 酷嗜医学，曾从孟诜习医，传其秘要，又师事郭 子，于郭子斋堂得先师张公秘本。 精通素问，经过精勤博访，搜残补缺，历时 12年，完成
2、撰注编次，做了许多发挥，对中医学 的发展，做出了贡献。 著作素问注、玄珠密语。王氏注解素 问，态度严谨，凡所加文字，皆朱书其文，使 今古必分，字不杂糅。 1王冰对素问的贡献 注释：出注5551条 整理： 底本：张公秘本。 校本：全元起注本 迁移、加字、别目 、增益、删复、另 增七篇大论 学术成就学术成就 黄帝内经原始传本 黄帝太素 黄帝内经太 素(杨上善校 注本) 黄帝内经 九卷 灵枢经( 史崧本) 素问 素问(全 元起本) 黄帝明堂经 针灸甲乙经(皇甫 谧编集) 返回主页 素问9卷本(亡第7卷) 秦汉 素问(全元起注本)8卷 南北朝 素问(王冰注本)24卷 唐代 素问(林亿等校注本)24卷
3、北宋 素问(王冰合林亿本)24卷 现代 返回主页 2、传运气之学 五运六气，是古代医学探讨气象 运动规律，借以防治疾病的一门学科 。它以阴阳五行为基础，研究四时气 候变化规律及其对人体影响的一种理 论。这种学说的最初记载首见于王冰 补入的七篇大论。 王冰从实际出发，对五运六气进行了 全面深入的系统研究，他认为四时的 更替，万物化生，均本于自然界的五 运六气，运气失常是疫病流行的重要 因素。 王冰对运气学说的阐述，为后世 理解经旨，进一步探讨气候变异与人 体发病的关系启发很大。 3、对辨证论治理论的发挥：在脏腑生理、病 理、治则方面均有所发挥。 （1）在脏腑生理方面， 认为五脏各有本气，“肝气温
4、和，心 气暑热，肺气清凉，肾气寒冽，脾气兼 并之”并且强调肺、脾、肾三脏在水液输 布中的重要作用，后世辨治水肿皆宗其 说。 学术成就学术成就 （2）在病理方面： 把病变分为因于运气和不因于 运气两类，每一类又分为外感、内 伤。对后世类分疾病颇有影响。 （3）在治则方面 益火之源，以消阴翳；壮水之主，以制 阳光 阳虚（无火）益火：肾气丸金 匮、右归丸景岳全书 阴虚（无水）壮水：六味地黄丸 小儿药证真诀、左归丸景岳全 书、大补阴丸丹溪心法 课文：第一段 主要内容：本段首先强调医学的社 会作用，并说明了素问的由来。 高度评价黄帝内经素问的学术价 值及其作用，认为它是“至道之宗”、“ 奉生之始”。 黎
5、元：犹“黎民”，百姓。书尧典蔡 传：黎，黑也，民首皆黑，故曰黎民。 从甲骨文 、金文可 见元即是 首 表“百姓”一词：黎元、黎民、黔首、 苍生、赤子、布衣等。 仁寿：语本论语雍也“知者动，仁者静 ；知者乐，仁者寿。”疏：“言仁者少思寡欲， 性常安静，故多寿考也。” 序：为作序，为动用法。 三坟：三皇的书籍言大道，故称三坟。 其人：谓志同道合之人，亦指适合的人。司 马迁报任安书“藏之名山，传之其人。” 素问金匮真言论“非其人勿教，非其人勿授 。” 契：说文“大约也”。 本义指符契、书契。 书契（本义） 符契相合 符合（引申义） 天机：天赋之资质。庄子大 宗师“其嗜欲深者，天机浅 。” 返回主页
6、假若天机迅发，妙识玄通，蒇谋虽属乎生知， 标格亦资于诂训。 通晓玄妙深奥的道理。 完备而周密 的见解。 生而知之。 对经文 正确理 解的标 准。 前人的注释。 返回 今译：假如天资敏捷，就能通晓玄妙深奥的道理，完备而周密的见 解尽管属于生而知之的人，对经文正确理解的标准也依靠前人的注 释。 天机：天赋之资质。庄子大宗师“其嗜欲 深者，天机浅。” 行不由迳：论语雍也“有澹台灭明者， 行不由迳，非公事，未尝至于偃(子游)之室也。 ”王冰借义与此义有别，谓出行不沿循道路。 目牛无全：语 出庄子养 生主“始臣之 解牛之时，所 见无非牛者； 三年之后，未 见全牛也。”技 艺已达精熟的 境界。 咸日新其用
7、：日，名词用如状语，每天，天 天。新，形容词使动用法，使发展、创新。 华叶递荣：鲜花绿叶递相繁荣。喻事业兴旺 不衰。华同花。 重点内容重点内容 字：迺乃、迳径、蒸烝、华花 词：黎元、仁寿、羸劣、序、三坟、趣、候 、契、忒、天机、蒇谋、标格、目牛无全、赞 、蒸人、华叶递荣、假 句：夫释缚脱艰，全真导气，拯黎元于仁寿 ，济羸劣以获安者，非三圣道，则不能致之矣 。 重点句： 不谋而遐迩自同，勿约而幽明斯契。 假若天机迅发，妙识玄通，蒇谋虽属乎生知 ，标格亦资于诂训，未尝有行不由径，出不 由户者也。 咸日新其用，大济蒸人，华叶递荣，声实相 副，盖教之著矣，亦天之假也。 课文：第二段 主要内容：本段记述
8、素问世本纰 缪的各种情况，说明重新编次和注释 的缘由和经过。 弱龄：男子二十岁左右，即弱冠。礼记 曲礼上“男子二十冠而字。”唐孔颖达疏“ 二十成人，初加冠，体犹未壮，故曰弱也。” 古代对年龄的称谓丰富多彩。论语为政 “子曰：吾十有五而志于学，三十而立 ，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳顺 ，七十而从心所欲，不逾矩。” 于是志学十五、而立三十、不惑四十、知 命五十、耳顺六十、从心七十，表明不同的 年龄段。 世本：当时通行的素问版本，应指南北朝 梁 全元起注本。 世本之误 重出二名：如经合与真邪论 并吞一目：如血气形志篇与宣 明五气篇 别树篇目：如阴阳类论 脱简不书：如刺腰痛篇 且将升岱嶽，非迳
9、奚为？ 欲诣扶桑，无舟莫适。 指代？ 指代？ 同义对文：升-诣 为-适 升岱嶽，非迳奚为 诣扶桑，无舟莫适 一以参详，群疑冰释：一，副词，一 旦。“冰”名词用如状语，象冰融化一样 。 末学：多指后学，此指末流无才学的 人。 重点内容重点内容 字：缪谬、嶽岳。 词：弱龄、式、龟镜、纰缪、披会、淹、 适、得失、环周、童蒙。 句：冰弱龄慕道，夙好养生，幸遇真经， 式为龟镜。 且将升岱嶽，非径奚为？欲诣扶桑，无 舟莫适。 句： 历十二年，方臻理要，询谋得失，深遂夙心。 文字昭晰，义理环周，一以参详，群疑冰释。 课文：第三段 主要内容：本段介绍作者整理注释 素问的方法和成书的意义。反映王 冰治学的严谨及
10、整理素问的良好 愿望。 王冰整理素问 简脱文断 迁移补其处 篇目坠缺 加字昭其义 篇论吞并 别目冠篇首 礼仪乖失 增益光其意 错简碎文 削繁存其要 凡所加字，皆朱书其文：说明王冰整理 的素问版是朱墨兼本。 中国古代的星官与现代星座中国古代的星官与现代星座 古人为了认识星星、研究天体，很早便人为 地把星空分成若干区域，中国称之为星官，西 方唤之为星座。中国古代把天空分为三垣二十 八宿，最早的完整文字记录见诸于史记天官 书中。 二十八宿分成四大星区-四象，以动物命名之： 东方苍龙：角、亢、氐、房、心、尾、箕七宿。 北方玄武：斗、牛、女、虚、危、室、壁七宿。 西方白虎：奎、娄、胃、昴、毕、觜、参七宿
11、。 南方朱雀：井、鬼、柳、星、张、翼、轸七宿。 东方苍龙 角室女 亢室女 氐天秤 房天蝎 心天蝎 尾天蝎 箕人马 北方玄武 斗人马 牛摩羯 女宝瓶 虚宝瓶、小马 危飞马、宝瓶 室飞马 壁仙女、飞马 西方白虎 奎仙女、 双鱼 娄白羊 胃白羊 昴金牛 毕金牛 觜猎户 参猎户 南方朱雀 井双子 鬼巨蟹 柳长蛇 星长蛇 张长蛇 翼巨爵 轸乌鸦 星座图星座图 奎张：奎，俗作“魁”，由16颗小星组成。张， 又称鹑尾，由6颗小星组成。 使动用法 加字以昭其义 昭： 增益以光其意 光： 庶厥昭彰圣旨 昭彰 ： 使清晰 重点内容重点内容 词：错简、碎文、列宿、夷夏、徽音、属、次 。 句：凡所加字，皆朱书其文，使
12、今古必分，字 不杂揉。 有如列宿高悬，奎张不乱，深泉净滢，鳞 介咸分。 俾工徒勿误，学者惟明，至道流行，徽音累 属，千载之后，方知大圣之慈惠无穷。 课外阅读 昔黃帝作內經十八卷。靈樞九卷。素問 九卷。迺其數焉。世所奉行。唯素問耳。越 人得其一二而述難經。皇甫謐次而爲甲乙。 諸家之說悉自此始。其間或有得失。未可爲 後世法。則謂如南陽活人書稱。咳逆者。噦 也。謹按靈樞經曰。新谷氣入於胃。與故寒 氣相爭。故曰噦。舉而並之。則理可斷矣。 又如難經第六十五篇。是越人標指靈樞本輸 之大略。世或以爲流注。 謹按靈樞經曰。所言節者。神氣之所遊行出 入也。非皮肉筋骨也。又曰。神氣者。正氣 也。神氣之所遊行出入者
13、。流注也。井滎輸 經合者。本輸也。舉而並之。則知相去不啻 天壤之異。但恨靈樞不傳久矣。世莫能究。 夫爲醫者。在讀醫書耳。讀而不能爲醫者有 矣。未有不讀而能爲醫者也。不讀醫書。又 非世業。殺人尤毒於梃刃。是故古人有言曰 。爲人子而不讀醫書。猶爲不孝也。仆本庸 昧。自髻迄壯。 潛心斯道。頗涉其理。輒不自揣。參對諸書 。再行校正家藏舊本靈樞九卷。共八十一篇 。增修音釋。附於卷末。勒爲二十四卷。庶 使好生之人開卷易明。瞭無差別。除已具狀 經所屬申明外。凖使府指揮依條申轉運司選 官詳定。具書送秘書省國子監。今崧專訪名 醫。更乞參詳。免誤將來。利益無窮。功實 有自。宋紹興乙亥仲夏望日。錦官史崧題。 （灵枢南宋史崧序）
