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1、预拌混凝土出厂合格证C3-05工程名称合格证编号供应单位准用证编号订货单位合同编号使用部位强度等级本次供应数量供应日期 年 月 日至 年 月 日使 用 原 材 料材料名称水 泥砂石掺合料外加剂（厂名、准用证号）品种与规格试验编号设计配合比配合比试验报告编号水胶比砂率坍落度混 凝 土 标 养 强 度 序号 成型日期试验编号强度代表值（MPa）123456789101112混凝土抗渗等级试验编号技术负责人： 填表人： 填表时间： （盖章） 钢材物理性能试验报告C3-06-1委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位实测尺寸牌号规格炉 号 生产厂家代表批量主要仪器设备见 证 员单位：
2、姓名： 编号：执行标准标准要求牌号规格屈服强度（MPa）抗拉强度（MPa）伸长率（%）冷弯弯心直径 d弯心角度 载荷（kN）强度（MPa）载荷（kN）强度（MPa）原始标距（mm）拉后标距（mm）伸长率（%）结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）： 钢材化学分析试验报告C3-06-2委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位牌号规格生产厂家炉 号主要仪器设备代表批量见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准牌号规格化 学 成 分（%）元素名称碳（C）锰（Mn）硅（Si）硫（S）磷（P）碳当量（Ceq）
3、标准规定试验结果结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）： 水泥试验报告C3-07委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位出厂日期品 种强度等级强度试验日期3d28d生产厂家代表批量主要仪器设备见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试验项目标准规定试验结果平均值强度（MPa）3d抗折抗压28d抗折抗压凝结时间（min）初凝终凝安定性试饼或雷氏法细度（%）负压筛折法结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）： 砂 试 验
4、报 告C3-08委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期生产厂家代表批量主要仪器设备见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试验项目标准要求试验结果试验项目标准要求试验结果含泥量（%）表观密度（/m3）泥块含量（%）松散堆积密度（/m3）有机物含量紧密密度（/m3）云母含量（%）含水率（%）坚固性（%）吸水率（%）碱活性化学法轻物质含量（%）碱活性砂浆长度法（%）硫酸盐硫化物含量（%）颗粒级配筛孔尺寸（mm）10.05.002.501.250.6300.3150.160区累计筛余（%）区区试验 结果累计筛余（%）细度模数级配区结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技
5、术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）： 碎（卵）石试验报告C3-09委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期生产厂家代表批量主要仪器设备见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试验项目标准要求试验结果试验项目标准要求试验结果含泥量（%）表观密度（/m3）泥块含量（%）松散堆积密度（/m3）有机物含量含水率（%）针片状颗粒含量（%）吸水率（%）坚固性（%）硫酸盐硫化物含量（%）岩石强度（Mpa）碱活性（%）压碎指标（%）颗 粒 级 配筛孔尺寸（mm）10080.063.050.040.031.525.020.016.010.05.002.50标准颗粒级配范围累计筛
6、余（%）累计筛余（%）试验结果结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：混凝土早强、减水类外加剂试验报告C3-10-1委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位样品性状生产厂家代表批量型号名称掺 量主要仪器设备见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试 验 项 目标 准 要 求试 验 结 果细度（0.315mm筛余）（%）减水率（%）pH值抗压强度比（%）1d3d28d对钢筋锈蚀作用结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技术 监理工程师负 责 人： （建设单位代表）：混凝土引气剂试验报告C3-10-2委托编号试验编号委托单位委托日期工程名称试验日期使用部位样品性状生产厂家代表批量型号名称掺 量主要仪器设备见 证 员单位： 姓名： 编号：执行标准试 验 项 目标 准 要 求试 验 结 果细度（0.315mm筛余）（%）pH值含气量（%）抗压强度比（%）7d28d结论 试验单位（章）： 年 月 日备注试验人： 审核人： 技术负责人：施工技
