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1、<p><p>A: A: 釉丛釉丛 B: B: 釉梭釉梭 C: C: 釉板釉板 &#215;60&#215;60 第二节第二节 牙牙 本本 质质 （DentinDentin） 本节节主要内容： 成牙本质细胞突起成牙本质细胞突起、牙本质小管、牙本质小管、 管周牙本质管周牙本质、管间牙本质管间牙本质、前期牙本质前期牙本质 、继发性牙本质继发性牙本质、修复性牙本质修复性牙本质、透明透明 牙本质牙本质、球间牙本质球间牙本质、托姆斯颗粒层托姆斯颗粒层、 生长线（欧文线、新生线）生长线（欧文线、新生线）、死区、死区 概概 述述 概概 念
2、：念：是成牙本质细胞及其突起的分泌产是成牙本质细胞及其突起的分泌产 物，包绕在牙髓腔外围，保护牙髓和支物，包绕在牙髓腔外围，保护牙髓和支 持其表面的釉质，是构成牙齿的主体。持其表面的釉质，是构成牙齿的主体。 同时也是决定牙齿形状的重要因素，由同时也是决定牙齿形状的重要因素，由 牙本质小管，成牙本质细胞突起和细胞间质构成牙本质小管，成牙本质细胞突起和细胞间质构成 。 牙本质牙本质- -牙髓复合体：牙髓复合体： 牙本质围成的腔隙内充满牙髓组织，牙本质牙本质围成的腔隙内充满牙髓组织，牙本质 与牙髓在胚胎发育及功能上关系密切而看成一个与牙髓在胚胎发育及功能上关系密切而看成一个 整体。整体。 一、理化特
3、性 色泽：色泽：淡黄色淡黄色 硬度：硬度：52-250 KHN52-250 KHN 导电性：导电性：弱弱 组织成分：组织成分： 无机物 无机物： 70%70% (W/W) (W/W) 45% 45% (V/V)(V/V) 有机物 有机物： 20% 20% (W/W)(W/W) 33%33% (V/V)(V/V) 水 水： ： 10% 10% (W/W)(W/W) 22%22% (V/V)(V/V) 二、牙本质的组织结构 ? ? 牙本质小管牙本质小管与与成牙本质细胞突起成牙本质细胞突起 ? ? 管周牙本质管周牙本质 ? ? 管间牙本质管间牙本质 ? ? 前期牙本质前期牙本质 ? ? 球间牙本质球
4、间牙本质 ? ? 童氏粒层（童氏粒层（Tomes granular layerTomes granular layer） ? ? 生长线（生长线（von von EbnerEbner线）线） （一）牙本质小管：（一）牙本质小管： 概念概念： 贯通整个牙本质，自牙髓表面向釉贯通整个牙本质，自牙髓表面向釉 牙本质界呈放射状排列的管状结构，牙本质界呈放射状排列的管状结构， 充满组织液和成牙本质细胞突起。充满组织液和成牙本质细胞突起。 特点：特点： （ （1 1）走形：非笔直（牙颈部）走形：非笔直（牙颈部- -倒倒S S形弯曲，近髓形弯曲，近髓 端的突弯朝向根尖）端的突弯朝向根尖） （2 2）直径：变
5、化（近髓端：近表面）直径：变化（近髓端：近表面44：1 1） （3 3）沿途侧枝： 沿途发出分支，分支可互相吻合 ）沿途侧枝： 沿途发出分支，分支可互相吻合 Its Its important!important! 牙本质小管牙本质小管 &#215;25&#215;25扫描电镜扫描电镜 &#215;1000&#215;1000 牙牙 本本 质质 小小 管管 牙本质小管 牙本质小管牙本质小管 &#215;1200&#215;1200 &#215;1200&#215;12
6、00 &#215;540&#215;540 &#215;320 牙牙 本本 质质 小小 管管 （二）成牙本质细胞突起：（二）成牙本质细胞突起： 概念概念：是成牙本质细胞的原浆突，该细 胞体位于髓腔近牙本质内侧，突起深入牙 本质小管内。 突起基本与牙本质小管相吻合。 极小部份延伸至牙釉质成为釉梭，大部 份只延伸至牙本质小管近髓端或 。 相关概念相关概念： ? ? （ （1 1）成牙本质细胞突周间隙成牙本质细胞突周间隙：成牙成牙 本质突起与牙本质小管之间一小的空隙本质突起与牙本质小管之间一小的空隙 ，含有少量组织液和有机物，为牙本质，含有少量组织液和
7、有机物，为牙本质 物质交换的场所。物质交换的场所。 ? ? （2 2）限制板限制板： 牙本质小管内壁一层薄牙本质小管内壁一层薄 的有机膜的有机膜 。含有较高的糖胺聚糖，调。含有较高的糖胺聚糖，调 节和阻止牙本质小管矿化。节和阻止牙本质小管矿化。 了解了解 成牙本质细胞突起成牙本质细胞突起 牙本质小管在起始处横断牙本质小管在起始处横断 * * 示成牙本质细胞突示成牙本质细胞突 &#215;4000&#215;4000 * * 牙本质小管在中部横断牙本质小管在中部横断 * * 示成牙本质细胞突示成牙本质细胞突 &#215;5500&#
8、215;5500 * * 成成 牙牙 本本 质质 细细 胞胞 突突 起起 前期牙本质内的成牙本质细前期牙本质内的成牙本质细 胞突起横切面胞突起横切面 &#215;25000&#215;25000 成牙本质细胞突起末端横成牙本质细胞突起末端横 切面切面 &#215;16500&#215;16500 成成 牙牙 本本 质质 细细 胞胞 突突 起起 （三）细胞间质：（三）细胞间质： 构成构成： 牙本质的细胞间质大部分为牙本质的细胞间质大部分为 矿化的间质和胶原纤维（主要是矿化的间质和胶原纤维（主要是I I型胶原纤型胶原纤 维）构成。纤维
9、大部分与牙本质小管垂直而维）构成。纤维大部分与牙本质小管垂直而 与牙表面平行，彼此交织成网状。与牙表面平行，彼此交织成网状。 牙本质间质中有纵横交错的胶原纤维 二、牙本质的组织结构 ? ? 牙本质小管与成牙本质细胞突起牙本质小管与成牙本质细胞突起 ? ? 管周牙本质管周牙本质 ? ? 管间牙本质管间牙本质 ? ? 前期牙本质前期牙本质 ? ? 球间牙本质球间牙本质 ? ? 童氏粒层（童氏粒层（Tomes granular layerTomes granular layer） ? ? 生长线（生长线（von von EbnerEbner线）线） 2 2管周牙本质与管间牙本质：管周牙本质与管间牙本
10、质： （1 1）管周牙本质管周牙本质： 围绕成牙本质细胞突起周围的间围绕成牙本质细胞突起周围的间 质，构成牙本质小管的壁。质，构成牙本质小管的壁。 特点：特点：矿化程度高，含胶原纤维矿化程度高，含胶原纤维 少。少。 （2 2）管间牙本质管间牙本质： 位于管周牙本质之间的牙本质。位于管周牙本质之间的牙本质。 特点：特点：矿化程度低，含胶原纤维矿化程度低，含胶原纤维 多。多。 Its Its important!important! A A：牙本质小管牙本质小管 B B：管间牙本质管间牙本质 C C：管周牙本质管周牙本质 牙本质磨片牙本质磨片 &#215;1500&
11、#215;1500 A A B B C C A A：成牙本质细胞突起成牙本质细胞突起 B B：管周牙本质管周牙本质 C C：管间牙本质管间牙本质 牙本质切片牙本质切片 &#215;1000&#215;1000 管周牙本质与管间牙本质管周牙本质与管间牙本质 管周牙本质与管间牙本质管周牙本质与管间牙本质 3 3牙本质因矿化差异呈现的组织像牙本质因矿化差异呈现的组织像： （ （1 1）球间牙本质球间牙本质： 牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留些未牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留些未 被钙化的间质，其中仍有牙本质小管通过。被钙化的间质，其中仍有牙本质小管通过。 位置位
12、置：冠部近釉牙本质界处，沿生长线分布冠部近釉牙本质界处，沿生长线分布 （2 2）牙本质生长线牙本质生长线 冯冯&#183; &#183;埃布纳埃布纳 (Von (Von EbnerEbner) )线线 ： 与牙本质的形成有关且与牙本质小管垂直的间与牙本质的形成有关且与牙本质小管垂直的间 歇线纹，其间隔为歇线纹，其间隔为4-8 4-8 m mmm。 欧文线欧文线 (Owen line)(Owen line)牙本质发育期间受到障碍牙本质发育期间受到障碍 而形成加重的生长线。而形成加重的生长线。 牙本质新生线牙本质新生线： ： Its important!Its im
13、portant! 球球 间间 牙牙 本本 质质 牙本质生长线牙本质生长线 冯冯&#183; &#183;埃布纳埃布纳 (Von (Von EbnerEbner) )线线 （3 3）前期牙本质前期牙本质： 在成牙本质细胞和矿化牙本质之间总有一层在成牙本质细胞和矿化牙本质之间总有一层 未矿化的牙本质。未矿化的牙本质。 （4 4）托姆斯粒层托姆斯粒层 (Tomes granular layer) (Tomes granular layer)： 在根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未在根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未 矿化区。矿化区。 成因成因：A. A. 成牙
14、本质细胞突起末端的膨大成牙本质细胞突起末端的膨大 B. B. 末端弯曲所成的切面末端弯曲所成的切面 C. C. 矿化不全矿化不全 Its Its important!important! 了解了解 A A：成牙本质细胞成牙本质细胞 B B：钙化牙本质钙化牙本质 C C：前期牙本质前期牙本质 前前 期期 牙牙 本本 质质 透明层及托姆斯粒层 A A：托姆氏粒层托姆氏粒层 B B：牙骨质牙骨质 C C：透明层透明层 托姆氏粒层托姆氏粒层 球间牙本质 三、牙本质的增龄性变化和反应性变化三、牙本质的增龄性变化和反应性变化 （一）（一）继发性牙本质继发性牙本质： 概念概念： 在牙齿发育完成（根尖孔形成）
15、后形在牙齿发育完成（根尖孔形成）后形 成的牙本质。成的牙本质。 （原发性牙本质原发性牙本质：在牙齿发育期内形成的牙本质。）在牙齿发育期内形成的牙本质。） 特点特点： （1 1）形成速度慢）形成速度慢 （2 2）髓腔顶部及底部较厚）髓腔顶部及底部较厚 （3 3）牙本质小管数较少）牙本质小管数较少 （4 4）与原发性牙本质有明显分界线）与原发性牙本质有明显分界线 （小管排列方向改变） （小管排列方向改变） Its Its important!important! 原发性与继发性牙本质原发性与继发性牙本质 A A：原发性牙本质原发性牙本质 B B：继发性牙本质：继发性牙本质 &#21
16、5;80&#215;80 A A：原发性牙本质原发性牙本质 B B：继发性牙本质：继发性牙本质 &#215;32&#215;32 原发性与继发性牙本质原发性与继发性牙本质 ? 继 发 性 牙 本 质 （ 牙 纵 断 磨 片 箭 头 区 ） （二）（二）修复性牙本质修复性牙本质： （反应性牙本质（反应性牙本质、第三期牙本质第三期牙本质、不规则性继发性牙本质、骨样牙本质、不规则性继发性牙本质、骨样牙本质） 概念概念： 在牙齿受到生理或病理刺激，使其深在牙齿受到生理或病理刺激，使其深 部牙本质暴露，成牙本质细胞受刺激变性，部牙本质暴露，成牙本质细胞受刺
17、激变性， 由牙髓内未分化细胞取代，在受损伤处相对由牙髓内未分化细胞取代，在受损伤处相对 的髓腔壁上形成的牙本质。的髓腔壁上形成的牙本质。 特点特点： （1 1）形成速度快）形成速度快 （2 2）牙本质小管数目大大减少）牙本质小管数目大大减少 （3 3）小管有明显的不规则弯曲）小管有明显的不规则弯曲 （4 4）与原发性和继发性牙本质有明显分界线）与原发性和继发性牙本质有明显分界线 Its Its important!important! &#215;50&#215;50 修修 复复 性性 牙牙 本本 质质 相关概念：相关概念： ? ? （ （1 1）罩牙本质（冠部）：）罩牙本质（冠部）： ? ? （2 2）透明层（根部）：）透明层（根部）： ? ? （3 3）髓周牙本质：）髓周牙本质： 罩牙本质和透明层以内的牙本质。 罩牙本质和透明层以内的牙本</p></p>
