卫生信息管理.

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1、第十一章 卫生信息管理 (health information management) Date1 第一节 信息与卫生信息管理 (information and health information management) 一、信息的概念和特点 (一)信息的概念 广义的信息是指事物的特性和运动、变化的状态，是客 观事物之间相互作用和联系的表征，是客观事物经过感 知认识后的再现。宇宙信息问题？ 狭义的信息是指新闻、知识、资料、数据等。 Date2 (二)信息的特点 1可识别性(identify) 信息在自然界是客观存在的，人类可通过自己的感觉 器官、各种仪器仪表来感知它，接受它，进而识别它 ；全

2、部信息？ 2可传输性(transmission) 即信息具有可以通过各种介质传输的特性； 星外来客问题？ Date3 3可存贮性(accumulation) 信息可以采用各种方法去存贮，如电子计算机已成 为信息的最大拥有者；HIS系统？ 4可共享性(communion) 与一般的物品不同，信息并不因分享者人数多少而 使各自得到的信息量减少或增加；网络问题 Date4 5可处理性(disposal) 信息通过处理可以增加效用性；特技电影？ 6可变性(changeability) 信息有各种不同的形态，如声波、文字、电磁波等， 形态不同，是同一信息的不同载体，它们的形态是可 以变换的； 7可压缩性

3、(condensability) 信息经过人们的加工、整理，可以变得很精练、概括 ； Date5 8可扩散性(diffusibility) 信息可以通过各种渠道，迅速扩散开来，而且传播速 度很快；网络的传播 9具有效用性(useness) 信息源是客观存在的，而人则是信息的受体。信息 的效用如何，和信息的受体有着密切的关系。 Date6 二、卫生信息管理的内容 (content of health information mangement) (一)卫生信息的概念 广义而言，卫生信息是指与卫生工作直接相关联的各 种社会经济信息、科学技术信息、文化教育信息以及 人群健康状况信息等。 狭义卫生信息

4、只是管理中的一种专门信息，专指国家 为了保护和促进人民健康，有效地提高劳动者的素质 ，而收集、传输、处理、存贮、分配和利用开发的各 种信息，主要包括卫生服务活动信息、卫生资源的配 置与利用信息、健康与疾病信息、影响健康的各种因 素、疾病诊断、治疗、处置信息等。 Date7 (二)卫生信息的特征 1广泛性(universality) 卫生工作涉及整个国家的长远前途和全民族的根本利 益，其工作范围相当广泛，不仅涉及到卫生部门，而 且也涉及到社会各部门。 2专业性(speciality) 卫生工作关系到人民的健康和生命，各种卫生服务的 内容，都具有较强的专业特色，服务技术及操作具有 专业标准化和规范

5、化特点。远程手术？ 3复杂性(complexity) 由于卫生工作涉及的部门多、专业多，而这些又都处 于动态变化之中，因而使卫生信息呈现多维复杂的特 点。 4. 持续性(durative) 如远程教育问题 Date8 (三)卫生信息的种类 (kinds of health information ) 1数据信息 数据信息主要是反映卫生工作的规模、水平、总量、 结构、层次、强度、速度等方面的特征。具体又可分 为两种： 统计数据信息 统计数据信息是根据业务统计手段或者专门调查而取 得的数据，它所提供的都是已经成为现实的实际状态 信息。国家卫生信息 Date9 计划数据信息 计划数据信息是按照卫生部

6、门目标的要求，根据有关 方针政策的具体规定而制定的控制性指标。计划指标 的制定与分配，都以科学的预测作为前提，以系统决 策作为依据。计划信息都具有一定指令性、权威性， 是一种决策信息，与统计数据信息相比，它具有超前 性和预见性特点。 Date10 2文字信息 文字信息主要是指通过文字描述来反映卫生工作的有 关状态和基本要求的信息，反映卫生工作出现的新情 况、新问题，归纳总结出的新经验、新方法、新思路 ，创造出的新成果、新技能，以及新创立的理论知识 体系等。 文字信息主要包括各种有关卫生法律条文、政策规定 、规章制度、各种组织管理措施、办法、经验总结报 告、会议文件、情况汇报以及各种记录卫生工作

7、活动 的文字资料。 Date11 3音像信息 采用录音带、录像带、光盘、磁盘、挂图、宣传画等 形式来反映卫生工作的状态，传播有关的科学知识等 信息资料。 从信息的内容上分类，可分为社会经济文化信息、卫 生服务需要和利用信息、社会信息、卫生行为信息、 生活方式信息、居民健康水平信息等。健康教育等。 Date12 (四)卫生信息管理的意义和作用 1卫生信息是国家及各级地方部门制定社会经济发 展规划和卫生计划的依据。卫生信息管理有利于及时 、全面、准确地了解居民健康水平， 掌握卫生工作活动情况，为各级部门制定社会经济发 展规划和卫生工作计划提供依据。疾病和健康？ Date13 2卫生信息管理是卫生工

8、作的重要手段。 卫生工作包括医疗服务、卫生防疫、妇幼保健、健康 教育、医学教育、医学研究等，如何围绕这些工作设 置机构，分配资源，怎样协调发展，卫生工作的效率 和效益如何等，这些问题的解决都离不开各种卫生信 息。 只有加强卫生信息管理，充分重视并利用卫生信息， 才可能实现卫生工作的有效管理。 SARS防范问题 Date14 3卫生信息是沟通各级组织，连结各个工作环节的 纽带 在这个系统内，无论哪一个层次的行政组织者或领导 者，包括卫生行政部门和卫生业务部门，都需要取得 信息，掌握情况，各级部门及医疗卫生单位只有通过 信息交流，才能实现有效地指挥、控制、监督、协调 、组织等管理功能。各种工作环节

9、，通过信息渠道联 结起来，组成一个完整的系统过程。只要保证信息渠 道的畅通，保持上情下达和下情上达，就能保证系统 管理机制的正常运行，系统才有活力。 Date15 (五)卫生信息管理的内容 信息获取：就是获得原始信息，必须明确需要什么 信息以及可以从哪里和怎样才能得到。 信息传输：信息只有及时送到需要者的手中才能发 挥作用。信息传递效率的高低主要表现在传递的速度 和传递的质量上。 Date16 信息处理：指对原始信息的去粗取精、去伪存真、 由表及里及加工过程。 信息存贮：信息送到使用者手中，有的并非立刻就 使用，有的虽然立刻使用但还要留做以后参考，这就 需要把信息贮存起来。通过信息的贮存和积累

10、，可以 从中揭示出规律性的东西。 获取传输处理存储（CHS系统在社区的 应用） Date17 第二节 卫生信息管理系统 (system of health information management) 一、卫生信息系统的类型 (一)信息系统的基本概况 信息系统是指对信息进行采集、处理、存储、管理、 检索和传输，并能向有关人员提供有用的信息，为管 理过程服务的各种系统。 信息系统包括两大部分： Date18 基础部分：基础部分由组织制度、信息存贮、硬、软 件系统组成。 功能部分：功能部分是针对各项业务进行计算机处理 的各种业务信息系统. 例如人事管理业务信息系统，病案管理业务信息系统 ，或由若

11、干个业务信息系统组成管理信息系统等。 模块 Date19 (二)管理信息系统 管理信息系统是信息系统的一种，它是一个组织进行 全面的以计算机为基础的信息系统，它具有预测、控 制和决策功能，将电子数据处理与经济管理模型的仿 真、优化计算结合起来，能在复杂多变的外部环境中 辅助人工决策。 包括:医院管理系统（HIS） 社区卫生服务系统（CHS） 图象传输系统（PACS） 数据传输系统（LIS） Date20 医院信息系统(HIS) 是指应用电子计算机和网络通信设备，为医院及其所 属各部门提供病人医疗信息、财务核算分析信息、行 政管理信息和决策分析统计信息，以及这些信息的收 集、存储、处理、提取和数

12、据通讯的能力，并能满足 所有授权用户对信息的各种功能需求的计算机软件系 统。 Date21 社区卫生服务系统（CHS） 集“六位一体”功能为主要内容的系统： 医疗方面： 预防方面： 康复方面： 保健方面： 健康教育方面： 计划生育技术指导方面： 内部联网,外部联网问题 Date22 (三)卫生信息系统的类型 1金字塔结构的卫生信息系统。在金字塔结构的卫生信 息系统中，信息的传递一般都是通过组织结构、权力控 制程序单向输送的。 该系统的主要优点是组织形式相对稳定，有利于层层控 制信息。 其缺点是容易造成信息衰减或失真。信息渠道单一、狭 窄，信息传递速度慢，效率低，传递的信息量也小。无 双向的问题

13、. 例如：社区卫生服务系统 Date23 2网络结构的卫生信息系统。 该系统从组织形式上看，它是依靠一些单行的交叉的信 息渠道，把各种信息源点和信息宿点连接起来，构成网 络。信源与信宿是一种平行的关系，在发出决策指令信 息的时候，领导部门是信源，基层单位是信宿；在提供 原始信息、基础信息的时候，基层单位是信源，领导部 门是信宿。 例如：利用电话、电报、广播、电视、录音、录像等手 段来传递信息，信息运行的速度快、效率高、范围广。 Date24 3多维结构的卫生信息系统 该系统由多个子系统组成，每个子系统都有自己的 目标，每个子系统目标都将服务一二个更大的大系统的目 标，每个信息单位在为整个信息系

14、统提供信息的同时，又 能从信息系统中分享信息成果，取得本单位所需要的信息 。该系统的信息渠道是立体交叉的，信息流向是多维的。 它必须建立在先进的信息传输手段、接受手段以及高效的 信息处理手段上。 例如采用传真、光纤通信、卫星通信等传递信 息，采用办公缩微系统(SOM系统)和计算机辅助检 索系统(CAR系统)处理、检索、存贮信息等。 Date25 二、卫生信息系统的设计和建设 （design and construction of health information system ） (一)建立卫生信息系统的必要性 建立卫生信息系统就是要在卫生部门营造一个相互联 系相互沟通的信息环境，使得信息

15、的收集、传递、处 理、贮存、反馈、利用都能在整个系统环境中正常运 行，并且还能适应内、外部环境条件的变化，从而充 分发挥卫生信息的作用。 Date26 (二)卫生信息系统的设计 1卫生信息系统目标 卫生信息系统的总目标是运用系统理论与方法，将卫 生系统各组成部分的信息处理过程综合成有机整体， 及时而有效地为卫生事业管理和发展提供决策依据。 具体目标：在医疗质量、成本、医学教育等。 Date27 2卫生信息系统的结构 卫生管理信息系统：卫生管理信息系统主要负责管理 方面信息的收集、加工处理、沟通、存贮、开发、利 用。 卫生业务信息系统：卫生业务信息系统主要负责卫生 业务方面信息的收集、加工、沟通

16、和利用。 Date28 3卫生信息系统中的组织设计 卫生信息系统组织设计的目的是为卫生信息系统正常 运转提供组织保障，包括组建一个合理的信息系统发 展小组，划分部门，配备人员，明确岗位职责等。 相当于一个课题设计。 Date29 (三)卫生信息系统的建立 1明确需要的卫生信息 在建立卫生信息系统过程中，专业人员与使用人员之 间要经常沟通，使信息系统所提供的各种信息，能满 足使用者的需要。 2信息的收集和处理。 3信息的利用 4信息的反馈，即互动交流和沟通。 Date30 三、卫生信息高速公路与远程医学 (high-way and long-distance medicine of health information) (一)信息高速公路 1信息高速公路的概念 “信息高速公路”的名称是借用交通运输中“高速公 路”的概念来比喻四通八达的电子通信网络。信息高 速公路具体是指建设一个贯通社会各部门以及普通家 庭的电子通信网，把一个地区、一个国家、乃至全世 界的每个人连在一起，利用快速的电子通信网为每个 人提