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1、内科三基测验习题及答案第七章风湿免疫科32 / 32 作者： 日期：个人收集整理，勿做商业用途第七章 风湿免疫科一、填空题1、 诊断白塞病的必备条件是_，其他条件包括_、_、_。其中_是白塞病的特征性表现。2、 c-ANCA阳性主要见于_，p-ANCA阳性主要见于_等。3、 ANCA相关性血管炎主要包括_、_及_等。4、 巨细胞动脉炎临床上常伴发_，易累及_、_、_与_等。5、 大动脉炎引起的高血压常由主动脉狭窄或肾动脉狭窄造成，临床听诊分别在_或_听到血管杂音。6、 大动脉炎根据受累血管部位与程度，临床分为4型：_、_、_和_。7、 重型SLE常用的治疗包括_、_、_、_和_以及等。8、 就
2、自身抗体对SLE的诊断价值：ANA可作为SLE的_ ，抗Sm抗体是_，抗双链DNA抗体既是_，也是_。补体_可提示病情_ 。9、狼疮肾炎分型：_、_、_、_、_和_六型。10、强直性脊柱炎的发病大部分病例（90%）与_相关。11、常用于类风湿关节炎治疗的慢作用药物有_、_、_ 、_及_等。12、非甾体抗炎药的作用机制是_。13、类风湿关节炎治疗的目标是_、_、_和 _。14、病理性关节液分为_、_、_和_四种。15、类风湿关节炎关节症状最好发部位是 _、_、_，强直性脊柱炎的受累关节主要是_；痛风性关节炎的好发部位是_；骨性关节炎的受累关节主要有_、_、_和_。16、类风湿关节炎的特征性病理改
3、变是_ ，脊柱关节病特征性的病理改变有_ ，骨关节炎的特征性病理改变是_。17、类风湿关节炎的病因尚不清楚，可能与_和_有关，人白细胞抗原_被认为是RA易感性的基础。二、名词解释1、 未分化结缔组织病（UCTD）2、 混合结缔组织病（MCTD）3、 白塞病4、 间歇性跛行5、 系统性血管炎6、 RS3PE7、 Felty综合征8、 Bouchard结节9、 Heberden结节10、 雷诺现象11、 CREST综合征12、 Gottron征13、 干燥综合征14、 未分化脊柱关节病15、 笔帽征16、 赖特综合征17、 皮肤狼疮带试验18、光过敏19、中性粒细胞胞浆抗体（ANCA） 20、抗E
4、NA抗体 21、抗CCP抗体22、抗磷脂抗体综合征23、抗磷脂抗体 24、类风湿结节 25、类风湿因子26、抗核抗体三、判断题1、 抗着丝点抗体和抗Scl 70抗体是系统性硬化症的特异性抗体。（ ）2、 多发性肌炎和皮肌炎累及横纹肌，以机体近端肌群无力为特点，不侵犯咽部肌群及呼吸肌。（ ）3、 系统性红斑狼疮常常ANA阳性180，而干燥综合征或系统性硬化症患者ANA阴性。（ ）4、 系统性红斑狼疮的关节症状与类风湿关节炎相似，大多有关节毁损。（ ）5、 赖特综合征是感染后反应性关节炎，与泌尿道非淋球菌感染或肠道革兰阴性杆菌感染有关。（ ）6、脊柱关节病的关节受累以骶髂关节及下肢不对称性关节炎为
5、特点。（ ）7、骨关节炎的好发部位是远端指间关节、膝关节、髋关节。（ ）8、类风湿关节炎不好发膝、肘关节等大关节。（ ）9、选两种不同作用机制的DMARD联合使用可增加疗效，不增加副作用。（ ）10、两种NSAID可联合用药以增加疗效。（ ）11、类风湿关节炎应常规使用糖皮质激素NSAIDs+SAARDs。（ ）12、NSAIDs是非甾体抗炎药的缩写，DMARDs是慢作用药物的缩写。（ ）13、抗角质蛋白抗体、抗核周因子、抗Sa抗体、抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎早期诊断有很重要的价值。（ ）14、某关节疼痛患者门诊查血清RF 140阳性可诊断类风湿关节炎。（ ）四、单项选择题1、 下列血管炎
6、中，最易引起肾损害的是：（ ） A、结节性多动脉炎 B、Wegener肉芽肿 C、Churg-Strauss综合征 D、显微镜下多血管炎 E、白塞综合征2、 结节性多动脉炎常见的临床表现中不包含：（ ） A、血管性肾病 B、肠系膜血管炎 C、多发性单神经炎 D、肺结节 E、疼痛性皮下结节3、 常用的免疫抑制剂不包括：（ ） A、环磷酰胺 B、秋水仙碱 C、甲氨蝶呤 D、硫唑嘌呤 E、长春新碱4、 对诊断大动脉炎价值最大的检查是：（ ） A、血沉明显增快 B、抗核抗体高滴度 C、动脉血管造影 D、血管多普勒超声 E、低补体5、 动脉炎经常累及的动脉不包括：（ ） A、颈动脉 B、锁骨下动脉 C、
7、肾动脉 D、肋间动脉 E、髂动脉6、 下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是：（ ） A、关节受累非对称性 B、远端指关节炎 C、残毁型关节炎 D、脊柱和骶髂关节关节炎 E、不侵犯眼色素膜7、 对上一题的病人进一步明确诊断，应检查的是：（ ） A、HLAB27 B、腰椎CT C、骶髂关节CT D、腰椎间盘CT E、风湿三项、血沉8、 患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为：（ ） A、类风湿关节炎 B、感染反应性关节炎 C、脊柱关节病 D、腰椎间盘脱出 E、腰肌劳损9、 下列关于AS
8、的临床表现的描述,正确的是：（ ） A、40岁以后发病为多见 B、对称性四肢小关节炎 C、都有脊柱强直 D、受累外周关节以髋关节、膝关节相对较多 E、不应出现眼色素膜炎和主动脉炎10、 下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是：（ ） A、不属脊柱关节病 B、病理改变可见滑膜炎 C、与HLAB27无关 D、对称性侵犯近端指间关节 E、与感染无关11、 关于AS的治疗说法,正确的是：（ ） A、都应尽早使用慢作用药 B、病情稳定者以慢作用药维持 C、不使用慢作用药 D、对非甾体抗炎镇痛药敏感 E、都不应使用糖皮质激素12、 对于腰背痛腰椎活动受限患者诊断AS，正确的是：（ ） A、伴HLAB27阳性
9、B、伴骶髂关节炎级 C、伴脊柱局部硬化 D、伴外周关节炎 E、伴眼色素膜炎13、 骶髂关节炎级的放射学改变为：（ ） A、骶髂关节面虫蚀样 B、关节间隙宽窄不一 C、局限性硬化 D、纤维素性强直 E、骨侵蚀但关节间隙正常14、 对AS诊断最有意义的是：（ ） A、HLAB27阳性 B、腰背痛 C、“4”字征阳性 D、对称骶髂关节炎级以上 E、血沉增高15、 下列病理改变对AS的诊断最有意义的是：（ ） A、附着点炎 B、滑膜炎 C、虹膜炎 D、皮下结节 E、软骨破坏16、 下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述,正确的是：（ ） A、血清特异性自身抗体 B、与DR4基因有关联 C、与感染因素无关 D
10、、多基因遗传，HLAB2、DR3、DR4、TNF基因 E、寡基因致病模式，HLAB27关联性最强17、 女，45岁，SLE病史20年，来门诊复查病情，自觉症状好，无异常症状和体征。血沉正常，抗核抗体1160（+），U1RNP抗体（+）。对该患者的病情判断是：（ ） A、 病情未控制 B、 病情活动 C、 轻度活动 D、 病情稳定 E、 以上都不是18、 女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360 mol/L，下一步将采取何种诊治方案：（ ） A、 抗核抗体谱检查 B、 C3、C4检查 C、 肾脏穿刺病理检查 D、 利
11、尿等对症处理 E、 中医药治疗19、 早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是：（ ） A、 非甾体抗炎药 B、 非甾体抗炎药+羟氯喹 C、 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤 D、 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+SASP E、 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬20、 女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1 h，血沉36 mm/h，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的：（ ） A、期 B、早期 C、晚期 D、期 E、期21、 女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查：（ ） A、 血常规，尿常规 B、 双手+双足X线片 C、 抗核抗体谱检查 D、 类风湿因子 E、 以上均是
