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1、单击此处编辑母版标 题样式 单击此处编辑母版副标题样式 2015-6-191 抢救药品应用注意事项 抢救药物的主要用途 心肺复苏,抗休克,抗心律失常 配合呼吸支持,控制哮喘和喉梗阻 抗惊厥,降颅压, 抗高血压 纠正水电解质紊乱及酸碱失衡 中毒解救药 给药途径 外周静脉给药 中心静脉给药 气管内用药 骨髓输注 :临床少见 常用抢救药物 (一)、血管活性药物 (二)、抗心律失常药物 (三)、降压类药物 (四)、电解质类药物 (五)、激素类药物 (六)、其他类药物 肾上腺素 兴奋心脏:心肌收缩力 ,心率 ,耗氧量 收缩血管:小动脉、毛细血管 血压承双向反应:先升后降 松弛支气管平滑肌:解除痉挛 增强
2、代谢 护理注意事项 专人护理 注意观察不良反应 : 惊厥、面色苍白 充分给氧 保持输液通畅,避免外渗 禁忌症 : 高血压,出血性休克 避光保存 阿托品 兴奋心脏:心率 抗休克:感染性休克 松弛内脏平滑肌:止痛 抑制腺体分泌:麻醉前用药 散瞳 解救有机磷农药中毒 护理注意事项 密切观察病情:注意有无过量及中毒 注意不良反应: 皮肤潮红、兴奋、惊厥 滴眼时压迫内眦 禁忌症: 青光眼 尼可刹米 兴奋呼吸中枢 对镇静类药物引起的呼吸抑制作用显著 洛贝林 兴奋呼吸中枢 针对新生儿、一氧化碳中毒引起的 窒息效果显著 多巴胺 大剂量 (大于10Ug/Kg/min) 中剂量 (510Ug/Kg/min) 小剂
3、量 (25Ug/Kg/min) 扩张肾脑肺血管 , 增加尿量及排钠 使血管收缩 升高血压 增强心肌收缩力 轻微升高血压 护理注意事项 充分的扩容 :充分容量复苏,避免瘦马加鞭。 密切观察病情 注意监测生命体征 避免外渗 避光保存 硝酸甘油 松弛血管平滑肌:扩张小静脉,心肌耗氧量 扩张冠脉:增加缺血区的血和氧 适应症 : 冠心病、心梗、心绞痛 护理注意事项 密切观察病情,有无不良反应 注意体位:防止体位性低血压 控制滴速:1020滴/分钟 选择合适的输液器:非PVC输液器 易挥发,避光保存 利多卡因 室性心律失常 局麻 护理注意事项 密切观察病情 不良反应 :低血压、心动过缓 配伍禁忌 :禁止与异烟肼、氯霉素等合用 胺碘酮 室颤:除颤后使用以维持心律 顽固性室上速 心动过速 护理注意事项 禁止与盐水同时使用:会产生沉淀 静推宜慢:常规1520分钟,特殊情况不得10分钟 避光保存 配伍禁忌:避免与酸性药物配伍 地西泮 镇静催眠 抗惊厥 麻醉前用药 护理注意事项 呼吸抑制:不可过量、静推宜慢 有精神症状者慎用 小结 抢救病人时尽量建立两条静脉通路。 保证静脉通路通畅,避免外渗。 注意用药速度及配伍禁忌。 密切观察病情及用药后反应。 注意避光保存。 谢谢!谢谢!谢谢!