常规统计工作汇报薛处

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1、常规统计重点工作,卫生部统计信息中心 薛明,内容介绍,修订调查制度 有关工作要求 统计指标解释 数据发布利用,国家卫生统计调查制度(4次修订),2002年: - 推行机构、人力、设备个案表 - 建立卫生基本信息库，实现超级汇总 2007年: - 建立统计直报系统, 提高实效性 - 建立32个省级平台及部级平台 - 9万个卫生机构网报、审核、订正、催报数据 - 4级卫生部门在线实时汇总 2009年: - 增加医改监测、医疗服务月报、出院病人季报 - 动态维护机构名录库(90万个)、人力库(650万人) 2012年: -增加医改效果指标,修订财务指标,收集军队医院地方病人数据 -新增村卫生室人员表

2、、药品招采月报、出生医学表、病案首页 - 建立人口出生库、人口死亡库、乡村医生库、病案首页库 - 区域卫生信息平台数据抓取试点 - 推行卫生信息标准，实现信息共享与综合分析,卫生资源与医疗服务调查制度,主要修订内容,主要修订内容（续）,二、有关工作要求,(一)动态维护机构信息、人力和设备数据库 信息表由省级授权管理。变动依据为医疗机构登记注册情况和医院等级评审等行政记录，要严格使用卫生部提供的代码组，及时订正错误编码。 及时更新卫生人力数据库。补录新增及漏报人员，核准分类代码，应与机构表在岗职工数基本一致（上报率不得低于98%）。 更新医用设备数据库。录入新增设备，标识报废设备，删除重复记录。

3、,二、有关工作要求,(二)及时完成月报、季报和年报工作 2013年1月起，各医疗卫生机构按照新的调查表报送年报数据。 病案首页数据库上报实行双轨制（2013年2月） 使用新版住院病案首页医院按照住院病案首页数据集和6位疾病代码导入2012年住院病案首页数据库 使用旧版住院病案首页医院仍导入原出院病人调查表数据库 医疗服务月报、药品采购年月报于2012年6月随2012年医改监测方案及文件布置并实施 为给2013年初召开的全国卫生工作会议提供参阅材料，要求各省12月20日前按时上报11月份月报，不得迟报、漏报,报送时间及报送方式,二、有关工作要求,(二)及时完成月报、季报和年报工作（续） 2012

4、年年报省级数据抓取时间： 2013年1月20日：卫统1-1表、1-2表、1-4表、1-5表、1-7表（卫统1-6表由国家卫生监督信息报告系统导入国家统计直报系统） 2013年2月5日：卫统1-3表 2013年2月底：卫统4表 2013年3月10日前上报死因统计点的死因年报 2013年11月底：卫统2-1表、卫统2-2表、卫统3表 医疗卫生机构上报年报截止时间由各省厅自行规定,二、有关工作要求,(三)做好省级直报平台建设与维护工作 2012年12月进行2次系统升级。 12月5日： -增加省级平台根据部平台的升级包，一键升级的功能。解决以往手动升级工作量大、升级效率低、容易出错等问题。 -人力表提

5、供2次汇总（6月底和11月底）。 12月下旬： -主要内容：新的调查表 -系统升级需进行数据迁移，务必提前做好数据备份等工作。,二、有关工作要求 （四）提高数据质量,数据质量存在的问题 报送情况：个别地区漏报率较高（尤其是月报），存在迟报现象。 数据审核：未按提示修改合理性错误，必填项空缺。 数据上传：个别省未审核即上传数据(极值或垃圾数据多)。 机构信息表：未及时添加新增机构，或随意修改机构属性代码. 调查表存在的主要问题： 月报表：漏报率高于年报，1-11月之和与年报数出入较大（包括人员、床位、工作量），将本期数填成累计数。 年报表：个别单位填2套报表。 卫统2表：总人数与卫统1表相差较大

6、，全国少80万人。 卫统3表：非分支机构不填设备，个别单位存在重复记录。 卫统4表：编码不准。,二、有关工作要求 （四）提高数据质量（续）,质量较差的指标 医院等级：部分医院并非卫生部门认定的二、三级医院。 隶属关系代码：地级市、县级市、县存在编码错误(345)。 社区卫生服务中心数：机构数与业务部门差异较大。 在岗职工数：未含合同制和临聘半年以上注册护士。 注册护士数：与护士注册系统数少较多人. 执业(助理)医师数：人力表比年报表少35万人。 床位数：实有床位填编制床位或实际开放床位，实际开放总床日数填实有床位数。部分医院病床使用率高于150%。 经费数据：逻辑性较差，极值较多。,二、有关工

7、作要求 （四）提高数据质量（续）,2011年各地区年报和月报质量 全国有20个省份统计年报8个表上报率达到100% 总体上看，北京、天津、河北、吉林、上海、江苏、浙江、福建、河南、湖北、湖南、广东、重庆、四川、云南、陕西年报数据质量较好 月报除西藏、福建、河北、山西、新疆外，其他省份上报率在95%以上,加强数据审核和订正工作 系统从严审核条件，对于特例数据地市卫生局要认真核实 强化数据审核、订正及报批 -省级直报平台及时升级 -县市卫生局要严格审核并订正数据，省厅上传数据前完成所有机构数据批量审核并订正数据 -充分利用“数据查询”发现错误，修改数据。 提前做好信息订正工作 -基层单位上报数据前

8、, 市县卫生局要提前核实并修改信息表错误代码 -人力表和设备表上报前要置于未报状态，以修正错误数据，补报必填项 严格执行统计信息分类标 严格使用卫生部提供的代码组；推广应用6位新的疾病分类与代码；使用病案首页数据集标准,二、有关工作要求 （四）提高数据质量（续）,建立数据质量控制体系 (1)完善工作制度 -建立会审制度 -建立数据质量检查制度，每年抽查部分省，通报 -建立人员定期培训制度 （2)制定统计数据交换规范，规范数据填报，从严系统和标准审核 (3）开展数据比对和校核 -联合医疗机构登记、卫生监督部门开展医疗机构、医师、护士个案比对及校核，搞准卫生机构及人员基数 -月报年报：住院量与首页

9、库一致，在岗职工数不得少于人才库 -联合公安、民政比对校核人口死亡信息库 （4)编写工具书 -编印国家卫生统计调查制度,下发各级卫生行政部门,二、有关工作要求 （四）提高数据质量（续）,三、统计指标解释-卫生统计指标,公立医院：指经济类型为国有和集体的医院。包括政府办医院、国有企事业单位办的医院等。 基层医疗卫生机构：包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室、门诊部、诊所（医务室）。 政府办基层医疗机构：指卫生行政部门、街道办事处等行政机关举办的社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院。政府办社区卫生服务中心（站）指卫生行政部门、街道办事处、新疆生产建设兵团、林业局、农垦局等机关举办的社区卫

10、生服务中心（站），不包括公立医院举办的社区卫生服务中心和社区卫生服务站（属事业单位举办）。 专业公共卫生机构：包括疾病预防控制中心、专科疾病防治机构、妇幼保健机构、健康教育机构、急救中心（站）、采供血机构、卫生监督机构、取得医疗机构执业许可证的计划生育技术服务中心。,三、统计指标解释,医院等级：须由卫生主管部门评定，级别分为一、二、三级、未定级；等次分为甲等、乙等、未定等。以医院等级评审结果为依据，未通过医院等级评审的医院填写“未定级”。 基本医保（新农合）定点医疗机构：包括城镇职工、城镇居民、城乡居民基本医保以及新农合定点医疗机构。 住院医师规范化培训基地医院：由国家和省级卫生行政部门认定的

11、三级医院和少数具备条件的二级医院。包括政府认定的全科医生临床培养基地（不包括政府认定的全科医生基层实践培训基地）。全科医生临床培养基地原则上设在三级综合医院和具备条件的二级综合医院。“全科医生”（含中医类别）招生、在校及毕业人数限全科医生临床培养基地医院填报，其他住院医师规范化培训基地医院不得填报。 全科医生实践基地：由国家和省级卫生行政部门认定，原则上设在有条件的基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）和专业公共卫生机构。 1-6表（卫生监督机构）:不再从统计直报平台报送，由卫生监督报告系统次年1月16日前上传至归家级统计直报平台，再返回省级直报平台。,三、统计指标解释-卫生统计指标

12、,编制人数：按照政府主管部门核定的编制人数填报，要求政府办医疗卫生机构（含机关医务室）填报，非政府办医疗卫生机构不填编制人数。 全科医生：包括医疗卫生机构中取得执业（助理）医师证书且执业范围为“全科医疗科”的人员，基层医疗卫生机构取得全科医生转岗培训、骨干培训、岗位培训和住院医师规范化（全科医生）培训合格证的执业(助理)医师。 接受继续医学教育人数：指继续医学教育对象年内参加本专业相关的继续医学教育活动且不低于25学分的人数。 特需服务床位：指按特需服务收费并报物价部门备案的特种病房、高等病房、家庭式产房等床位数。 负压病房床位：指负压隔离病房中的监护床之和。 房屋建筑面积：指单位购建且有产权

13、证和正在办理产权证的房屋建筑面积，不包括租房面积。 业务用房面积：指医疗卫生机构除职工住宅之外的所有房屋建筑面积，包括医疗服务（急诊、门诊、住院、医技）、公共卫生服务、医学教育与科研、后勤保障、行政管理和院内生活等设施用房。,收入与支出、资产与负债:非营利性医院各项指标解释与2010年印发的医院会计制度一致 ；基层医疗卫生机构与2010年印发的基层医疗卫生机构会计制度一致。 总收入：包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入（新增）和其他收入。上级补助收入包含到其他收入项。 原制度 新制度 财政补助收入 医疗收入（含药品收入） 上级补助收入（取消） 财政补助收入 医疗收入 科教项目收入（新增）

14、药品收入（取消） 其他收入（含上级补助收入） 其他收入 ,三、统计指标解释-卫生统计指标,医疗收入：包括门诊收入和住院收入。门诊和住院收入包括药品和卫生材料收入(调整)和药事服务费（新增）。社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院实行收支两条线管理，医疗收入按实际医疗收费填报。 药事服务费：指患者享受医生诊断和药品调剂等服务所交的费用。 是在取消药品加成后增设的项目。 基本药物收入：指医院、基层医疗卫生机构使用国家基本药物目录药品和省级增补药品的收入。,三、统计指标解释-卫生统计指标,总费用/支出：包括医疗业务成本、财政项目补助支出、科教项目支出（新增）、管理费用（新增）和其他支出。 原制度 新制度

15、 医疗支出 医疗业务成本（含药品支出） 药品支出（取消） 财政项目补助支出 财政专项支出 科教项目支出（新增） 其他支出 管理费用（新增） 其他支出 人员经费：卫统1-1表指在职人员经费，不包括离退休费（离退休费在管理费用中核算）；卫统1-2表人员经费包括离退休费。,三、统计指标解释-卫生统计指标,三、统计指标解释-卫生统计指标,住院医疗服务：有关指标解释与住院病案首页、中医住院病案首页“填写说明”一致，依据住院病案首页或中医住院病案首页进行统计。 实有床位、出院人数：不包括家庭病床撤床人数。 诊疗人次数：包括单项健康检查及健康咨询指导人次。不包括根据医嘱进行的各项检查、治疗、处置工作量级全身

16、体检、健康讲座、免疫接种和管理人次数。 预约诊疗人次数：包括网上、电话、院内登记、双向转诊等成功预约诊疗人次之和（不含爽约）。 健康检查人次数：包括医疗卫生机构全身体检人次数、体检中心单项健康检查人次数。 观察室留观病例数：按出观察室病人数统计。 住院病人手术人次数：指施行手术和操作的住院病人总数。1次住院期间施行多次手术的, 按实际手术次数统计。1次实施多个部位手术的按1次统计。,三、统计指标解释-卫生统计指标,处方总数：包括年内门诊和住院所开的处方总数。使用抗生素处方数指使用抗菌药物临床应用分级管理目录（试行）中抗菌药物的处方数。中医处方数包括中医（含中草药）、中西医结合、民族医处方数。 肾透析人次数和药物不良反应报告例数 ：包括门诊和住院之和。 规范化电子建档人数：指按照城乡居民健康档案管理服务规范、健康档案基本架构与数据标准(试行