血液透析科院感监测 制度.docx

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1、血液透析科是院感监测的重点科室,必须要严格执行各项监测制度,根据血透室的检测要求制定如下制度: 一、 每班记录反渗水电导值,要求17.5mg/L或20us/cm。 二、 每周送检反渗水,查游离氯浓度0.5mg/L,干预值0.1mg/L。 三、 每月监测物体表面、消毒灭菌物品、医务人员手、消毒液、空气、透析液细菌培养: 1、物体表面 、 类区域:细菌总数5cfu/,并未检出致病菌为消毒合格。 类区域:细菌总数10cfu/,并未检出致病菌为消毒合格。 类区域:细菌总数15cfu/,并未检出致病菌为消毒合格。 血液净化中心属于类区域 2、消毒灭菌物品 灭菌物品不得检出任何微生物,消毒物品不得检出致病

2、微生物,接触黏膜其细菌含量20cfu/g,接触皮肤起其细菌含量200 cfu/g。 3、医务人员手 、 类区域工作人员:细菌总数5 cfu/,并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌为消毒合格。 类区域工作人员:细菌总数10 cfu/,并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。 类区域工作人员:细菌总数15 cfu/,并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。 血液净化中心属于类区域 4、消毒液 使用中的消毒液细菌含量100 cfu/ml,不得检出致病微生物,灭菌剂不得检出任何微生物。 5、空气 类区域:细菌总数10 cfu/m3,未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。 类区域:细菌总数200cfu/m3,未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。 类区域:细菌总数500cfu/m3,未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。 6透析液 透析液入口的细菌菌落数必须200 cfu/ml,出口细菌菌落数必须2000 cfu/ml,干预值50 cfu/ml,并不得检出致病微生物。 四、 透析室属于类环境,每季度对空气进行采样细菌培养,结果应500cfu/m3。 五、 每季度对反渗水及透析液采样检测内毒素,检测结果2EU/mL,干预值1EU/mL。

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