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1、护士长规范化管理记录,2012-6-28,护士长管理记录标准化,记录本的内容设置要全面、科学、便于管理。 护士长必须熟知各记录本记录的要求及内容。 记录本不能形同虚设,要达到记录的目的。,一.投诉登记本:,记录内容: 1.时间 2.投诉(者)或投诉部门 3.投诉内容 4.处理意见(整改措施) 5.备注(是否上报医患办或护理部),二.会议记录本:,1.地点 2.时间 3.会议名称(护士长例会、中层干部会) 4.会议内容,三.晨会记录本:,1.日期、时间 2.晨会内容: 传达会议精神、质控检查反馈、科室工作重点、重要通知(继教讲课)、小讲课内容及人员、科室提问内容等。 3.护士签字 (此本每日记录
2、一次),四.护士存休本:,1.日期 2.存休 3.补休 4.结余 5.工龄假 6.备注(护士签字确认),五.夜班费领物登记本:,1.日期、时间 2.下发物品名称 3.领物人签字,六.质量安全会议本:,1.日期、时间、地点、主讲人 2.参加人员签字 3.内容: 护理部月查夜查反馈(重点强调)、护士长日查反馈(重点强调)、本月出现的纠纷投诉及护理不良事件的通报分析、下月科室工作重点。 (此本每月记录一次),七.科室扣罚本:,根据科室实际情况制定此本内容: 1.日期 2.收入金额 3.支出金额 4.现有金额 5.交款人签字 6.收款人签字 7.备注(如扣罚原因等),八.资料归档:,1.每月工作量统计 2.科室支出单 3.护士考勤(排班表)、每月奖金 4.科内理论考试试卷 5.护理部月查夜查记录 6.科室小讲课资料,九.档案袋存档:,谢谢聆听,