新农合市级统筹常见问题操作说明解析

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1、哈尔滨联德信息技术股份公司新农合市级统筹常见问题操作说明2014年2月 目 录新农合市级统筹常见问题操作说明12014年2月1目 录2第一 审核不通过如何处理3第二 打印结算单时出现在结算单后面一个新农合的地址4第三 复审审核通过完如何退回6第四 医院登陆时输入用户密码点击登陆没反映8第五 报销2013年住院和门诊慢病的患者10第六 缴费操作流程12第七 结转完参合缴费流程15第八 患者住院天数计算16第九 五原、杭后、临河外转患者登记18第十 前旗、中旗、后旗、磴口外转患者登记20第十一 门诊小票调试22第十二 医院拨付申报少人问题23第一 审核不通过如何处理1、在合管办审核不通过的患者信息

2、,请到“补偿管理子系统”下的“查询统计”中有“补偿审核查询”。2、选择要查询的内容如:住院 初审或复审 不通过。点击查询。3、查询到审核不通过的的信息,点击“不通过查看”来确定不通过的原因。然后点击“退结算”。到“住院补偿管理”中修改。第二 打印结算单时出现在结算单后面一个新农合的地址打印结算单时出现在结算单后面一个新农合的地址,这个地址可以清除。方法如下:(1)重新打开新农合系统,到登陆界面:(2)在登陆界面的左上角有一个“文件”的选项,打开这个选项,选择“页面设置”,点击打开。(3)弹出一个“页面设置”窗口,在这个页面设置窗口中有“页眉和页脚”,将“页眉和页脚”清空。第三 复审审核通过完如

3、何退回有些患者的报销信息复审人员已经审核完成(通过或标记),医院要求退回或者发现审核错误想退回重审,如下操作:1、市合管办先给医院打电话,要医院将这个人拨付申请。2、医院在打开“补偿管理子系统”下的“拨付申报”中“补偿拨付申报”。3、在“拨付申请”中选择“补偿类型”点查询。4、找到要退回的人员在“选择列”处,选中。点击“拨付申请”5、市合管办在“基金管理子系统”下的“基金拨付管理”中点击“退拨付申请”6、找到医院上报的拨付申请,点击“按人员汇总”弹出汇总信息7、选中要退回的的人员,点击“按人员退申请”,就将这个人退回到复审界面。8、如果想将这个人退回到医院,复审人员找到这个人,点击“不通过”写

4、明原因点“确定”。这个人就到了医院的“补偿审核查询”中。然后医院根据:第三个问题“审核不通过如何处理”的步骤进行操作。第四 医院登陆时输入用户密码点击登陆没反映医院在登陆时输入用户密码点击登陆没反映,这个由于浏览器阻止了新农合程序的正常登陆。一、浏览器阻止1、如果您使用的是IE浏览器,会在地址栏的下方有一个提示:“阻止了一个弹出窗口”2、鼠标左键点击这个提示,选择“总是允许来自此站点的弹出窗口”,会有一个提示确认。3、点击“是”4、点击“重试”5、就可以登陆系统。二、浏览器安装的工具栏阻止1、如果没有提示:阻止弹出窗口。可以到“工具”下的“弹出窗口阻止程序”选择“关闭弹出窗口阻止程序”第五 报

5、销2013年住院和门诊慢病的患者1、与报销2014年患者一样的操作,登陆时也是默认年度2014。2、在登记时选择“补偿年度”为2013。第六 缴费操作流程1、打开参合管理子系统,在下拉菜单中选择“缴费管理”模块,点击打开2、依次选择行政区划,市、旗县区、乡镇,或医疗证号,点击“查询”按钮,查询出该家庭信息,例如输入医疗证号:1501240101050117,点击 按钮,系统出现该医疗证号下的家庭信息3、用鼠标双击该条家庭信息,系统出现该家庭下所有要缴费的人员信息4、选择“参合”属性,然后点击“保存”按钮,缴费成功添加新参合家庭:1、在“缴费管理”中选择行政区划,点击“添加家庭”,会弹出家庭基本

6、信息维护对话框,添加医疗证号,保存,家庭添加成功。2、选择上这个家庭信息,点击“添加人员”,弹出“个人基本信息维护”界面,3、第一个维护的应该是户主,将户主基本信息维护好,保存。再维护其他成员的信息。注意:1、如果是在已经存在的家庭上添加成员,只需要选中家庭,添加人员信息。 2、如果要修改医疗证号,点击“修改家庭”进行修改。 3、如果要修改或删除家庭中的成员信息,点击“修改人员”、“删除人员”。4、“删除家庭”按钮请慎用,如果点击这个按钮,就会将这个家庭删除。第七 结转完参合缴费流程1、打开“参合管理”中的“参合缴费”模块,按照行政区划,点击“查询未登记”按钮,查询出该家庭信息。也可以输入医疗

7、证号:1501020101001762,点击查询。4、登记成功后,县以上合管办进行“参合审核”,打开“参合审核”模块,选择行政区划,输入要审核的家庭编码,选择未审核,然后点击“查询”按钮14.选择要审核的该家庭信息,点击按钮,(可以使用将这个县所有参合登记未审核的信息审核通过。)5、将目标核状态修改为审核通过,点击保存 审核成功,参合完毕。6、如果要退参合。要按照参合的反过程进行操作。即:首先要在“参合审核”中找到该家庭,点“家庭审核”,将审核状态改为“未审核”。再到“参合登记”处输入医疗证号点击“查询已参合”查出该家庭,点击“登记”,然后选中人员进行“撤销登记”。如果只撤销一个人的参合,其他

8、人还参合的,要到“参合审核”中将其他人再次到“家庭审核”操作通过第八 患者住院天数计算登记时填写入院日期,结算时填写出院日期,系统根据入院和出院日期自动计算出患者的住院日期,请医院正确填写患者的入院和出院日期。1、住院登记时填写入院时间。2、结算时修改出院时间。第九 五原、杭后、临河外转患者登记1、使用外转用户登记,点击就诊机构后面的“浏览”。系统会弹出一个对话框。2、在这个对话框中的“名称简码”后面填写“某某旗县外转机构” 的简码。如:“杭锦后旗外转机构”就是“hjhqwzjg”点查询。如图:3、鼠标双击选中“乌拉特前旗外转机构”。如图:4、点击“补偿机构”,选择“某某旗某某镇外转录入”,

9、如:杭锦后旗陕坝镇外转录入第十 前旗、中旗、后旗、磴口外转患者登记1、使用外转用户登记,点击就诊机构后面的“浏览”。系统会弹出一个对话框。2、在这个对话框中的“名称简码”后面填写“某某旗县外转机构” 的简码。如:“乌拉特前旗外转机构”就是“wltqqwzjg”点查询。如图:3、鼠标双击选中“乌拉特前旗外转机构”。如图:第十一 门诊小票调试1、打开浏览器,输入农合网址,打开农合系统登录页面。2、点开左上角“文件”,选择“页面设置”3、在页面设置中如图设置: 纸张大小选择76(63.5)*210mm、 页边距都改为3毫米 选择纵向 将 启动缩小字体填充 前的打上对勾 将页眉页脚全部选成 空点确定第十二 医院拨付申报少人问题医院在月底拨付申报经常发现比医院当月实际结算人数少,这个问题有两个原因:1、部分患者结算后没有审核完成,无法进行拨付申报。这样需要医院到住院补偿查询中查看那些病人没审核,通知合管办审核。 2、重大疾病患者和分娩患者单独拨付申报。哈尔滨联德信息技术股份公司

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