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1、消毒剂的正确使用,九原区疾病预防控制中心 杨少云 2014.7.21,消毒剂使用中存在的问题,1，消毒的概念不清 2，需要消毒的对象不明 马路消毒、空气消毒 3，对消毒剂不了解 高、中、低，杀菌性能，安全性，腐蚀性，环境压力 4，消毒方法选择不当 有人情况下使用紫外线、过氧乙酸、臭氧，人身上喷洒消毒剂， 5，消毒剂的使用剂量掌握不准 不会计算稀释倍数，有效成分不明，浓度过高、过低 6，消毒效果的影响因素不清 强度、时间、温度、湿度、pH、有机物等,消毒与灭菌的方法,物理法： 压力蒸汽、干热（烤箱）、电离辐射、微波、紫外线、红外线、超声波、等离子体、强光、过滤除菌、机械去除等。 化学法： 使用各
2、种消毒剂。,化学消毒 1.气体消毒剂： 甲醛气体消毒、环氧乙烷气体、灭菌臭氧 2.液体化学消毒剂： 戊二醛、过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯、乙醇、 乙二醇，碘伏 季胺盐类消毒剂：新洁尔灭 酚类消毒剂：来苏尔 含氯消毒剂:漂白粉 漂白粉精 二氯异氰尿酸钠 三 氯异氰尿酸 次氯酸钠（84消毒液的主要成分）,紫外线消毒 （杀菌性能）,紫外线可以杀灭各种微生物,包括细菌繁殖体、芽孢、分枝杆菌、病毒、真菌、立克次体和支原体、芽胞等。 物体表面，水和空气均可采用紫外线消毒 。,(1) 消毒使用的紫外线是波紫外线，杀菌作用最强的波段是 250nm270nm。 (2) 制备紫外线消毒灯，应采用等级品的石英玻璃管
3、。 (3) 紫外线消毒灯可以配用对紫外线反射系数高的材料（如抛光铝板）制成的反射罩,紫外线消毒 （注意事项）,(4) 环境相对湿度低于80%、温度为 2040 时。 (5) 紫外线灯使用过程中其辐照强度逐渐降低，故应经常测定消毒紫外线的强度，一旦降到要求的强度以下时，应及时更换。 (6) 注意保持灯管清洁。 (7) 无人情况下使用。,紫外线消毒 （注意事项）,杀灭细菌繁殖体，照射剂量达到10 000W.s/cm2； 杀灭细菌芽孢，照射剂量应达到100 000W.s/cm2； 100 000W.s/cm2 70W/cm2 = 1429 s 60s 24min。 有臭氧：无人情况下空气、物表消毒；
4、 无臭氧：动态空气消毒。,紫外线消毒 （时间计算、种类选择）,甲醛,甲醛是一种灭菌剂, 对所有的微生物都有杀灭作用, 包括细菌繁殖体、芽孢、真菌和病毒。甲醛气体灭菌效果可靠，使用方便，对消毒、灭菌物品无损害。 甲醛有致癌作用, 不可用于室内空气消毒。,戊二醛,戊二醛属灭菌剂，对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点； 常用灭菌浓度为2%。也可使用卫生行政机构批准使用的浓度； 适用范围: 适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌； 不适于空气熏蒸或气溶胶喷洒消毒； 不适于食饮具消毒。,过氧乙酸,概述：过氧乙酸属灭菌剂，具有广谱、高效、对金属及织物有腐蚀性，刺激性大、受有机物影响大，稳定性差等特点
5、； 适用范围: 适用于耐腐蚀物品等的消毒与灭菌； 使用方法：擦拭、浸泡、喷洒。,过氧化氢,(1) 概述：过氧化氢属高效消毒剂，具有广谱、高效、速效、无毒、对金属及织物有腐蚀性，高浓度刺激性大、受有机物影响很大，纯品稳定性好，稀释液不稳定等特点。 (2) 适用范围: 适用于丙烯酸树脂制成的外科埋植物，隐形眼镜、不耐热的塑料制品、餐具、饮水等消毒和口腔含漱、外科伤口清洗。 (3) 使用方法：浸泡、喷洒。,二氧化氯,(1) 概述：二氧化氯属高效消毒剂，具有广谱、高效、速效杀菌作用。对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，消毒效果受有机物影响较大的特点，二氧化氯活化液和稀释液不稳定。 (2) 适用范围：适用
6、于医疗卫生、 食品加工、餐（茶）具、饮水及环境表面等消毒。 (3) 使用方法： 浸泡、擦拭、喷洒。,含氯消毒剂,(1)概述：含氯消毒剂属高效消毒剂，具有广谱、速效、对金属有腐蚀性、对织物有漂白作用，受有机物影响很大，粉剂稳定而水剂不稳定等特点。 常用的含氯消毒剂有：液氯，漂白粉，漂白粉精，次氯酸钠，二氯异氰尿酸钠，三氯异氰尿酸，氯化磷酸三钠。 (2) 适用范围: 适用于餐(茶)具、环境、水、疫源地等消毒。 (3) 使用方法：浸泡、擦拭、喷洒。,乙醇,(1)概述：乙醇属中效消毒剂，具有中效、速效、无毒、对皮肤粘膜有刺激性、对金属无腐蚀性，受有机物影响很大，易挥发、不稳定等特点。 (2)适用范围：
7、适用于皮肤、环境表面及医疗器械的消毒等。,乙醇,(3) 使用方法 1)消毒液配制：根据有效含量按稀释定律用灭菌蒸馏水将乙醇稀释成所需浓度。 2) 消毒处理：常用消毒方法有浸泡法和擦拭法。 浸泡法。对细菌繁殖体污染医疗器械等物品的消毒，用75% 的乙醇溶液浸泡 10min以上；个别对其它消毒剂过敏者，可用 75% 的乙醇溶液浸泡5min。 擦拭法。对皮肤的消毒。用75%乙醇棉球擦拭。 3）注意：必须使用医用乙醇，严禁使用工业乙醇消毒和作为原材料配制消毒剂。,碘伏,(1) 概述：碘伏属中效消毒剂，具有中效、速效、低毒、对皮肤粘膜无刺激并无黄染、对铜、铝、碳钢等二价金属有腐蚀性，受有机物影响很大，稳
8、定性好等特点。 (2) 适用范围: 适用于皮肤、粘膜等的消毒。,碘伏,(3) 使用方法 浸泡法。将清洗、晾干的待消毒物品浸没于装有碘伏溶液的容器中，加盖。 对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效碘500mg/L 的消毒液浸泡30min。 冲洗法。对阴道粘膜及伤口创面的消毒，用含有效碘 250mg/L 的消毒液冲洗3 min5min。,碘伏,擦拭法： 外科洗手： 有效碘2500 mg/L5000mg/L 3min。 手术及注射部位的皮肤： 有效碘2500 mg/L5000mg/L 2min； 口腔粘膜及创面： 有效碘 500 mg/L1000mg/L 3 min5min。,消毒方法的选择,1.手术
9、器械和用品的灭菌： 高温，辐照，环氧乙烷，戊二醛，低温甲醛。 2.医务人员手的消毒 ： 碘伏，复方醋酸氯已定醇溶液，二氧化氯，卫生行政部门批准用于手消毒的其它消毒剂。 3.卫生手消毒： 含醇类或醋酸氯己定复配的手部抗菌消毒液。 有效碘含量为5000mg/L的碘伏溶液。 75乙醇溶液或70%异丙醇溶液。 卫生行政部门批准用于手消毒的其它消毒剂。,消毒方法的选择,4.皮肤与黏膜的消毒 ： 碘伏，复方醋酸氯已定醇溶液消毒剂，过氧化氢等。 5.室内空气的消毒 ： 紫外线，臭氧，二氧化氯，含氯消毒剂，过氧乙酸，过氧化氢，过滤，通风换气。 6.医院病房、手术室、供应室、ICU： 动态：层流过滤，动态紫外线，静电吸附式空气消毒机。静态：紫外线，臭氧，二氧化氯。 7.预防消毒：通风换气 8.物体和环境表面消毒 ： 紫外线，二氧化氯，含氯消毒剂，过氧乙酸。,消毒方法的选择,9.织物消毒： 热力，二氧化氯，含氯消毒剂，紫外线，臭氧。 10.污物的消毒： 剩饭热力消毒后倒掉，排泄物、呕吐物用含氯消毒剂。 11.纸张： 焚烧，环氧乙烷，电离辐射，紫外线，臭氧，过氧乙酸熏蒸。,谢谢！,
