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1、南京中医药大学 硕士学位论文 中药泽泻药效物质基础研究 姓名：张桥 申请学位级别：硕士 专业：生药学 指导教师：吴启南 20030301 南京中医药大学2 0 0 0 级硕士研究生论文 中药泽泻药效物质基础研究 论文摘要 本文对中药泽泻A l i s m ao r i e n t a l i s ( S a m ) J u z e p 进行 了大量的文献查阅，并对其化学成分、药理作用及临床 应用进行了归纳总结；本文从泽泻块茎中分离出三个化 合物，经波谱分析，分别鉴定为：p 一谷甾醇、2 4 一乙酰 泽泻醇A 、2 4 - 乙酰泽泻醇F 。对泽泻提取物和2 4 一乙酰泽 泻醇A 进行了利尿药效学
2、实验研究和2 4 一乙酰泽泻醇A 的 利胆的药效学实验研究，结果表明泽泻提取物牙口2 4 一乙酰 泽泻醇A 均有明显的利尿作用；2 4 一乙酰泽泻醇A 还有促 进胆汁分泌的作用。 本文还对大鼠进行23 - 乙酰泽泻醇B 和2 4 - 乙酰泽泻 醇A 药动学初步研究。结果表明二者均在3 0 m i n 左右达 到最高血药浓度，8 小时后还能从血中检出原形药物。 关键刃? 泽泻2 4 一乙酰泽泻醇A 23 一乙酰泽泻醇B 药效研究药动学 南京中医药大学2 0 0 0 级硕士研究生论文中药泽泻药效物质基础研究 A B S T I U C T I nt h i sp a p e r , as y s
3、t e m a t i cd o c u m e n t a ls t u d yw a se n g a g e d i na nE x p e r i m e n t a lP r e s c r i p t i o n T h i sa r t i c l es u m su pt h e c h e m i c a lc o m p o u n d s ，p h a r m a c o l o g ya n dc l i n i c a lp r a c t i c eo f A l i s m ao r i e n t a l i s ( S a m ) J u z e p F o
4、r mt h et u b e ro fA l i s m a o r i e n t a l i s ( S a m ) J u z e pt h r e ec o m p o u n d sh a v eb e e ni s o l a t e d 1 3 一s i t o s t e r o l ，a t i s o lF2 4 一m o n o a c e t a t ea n d a l i s o lA 2 4 一m o n o a c e t a t eh a v eb e e nc o m f i r m e db ys p e c t r u ma n a l y s e B
5、 a s e do nt h er e s e a r c ho fp h a r m a c o l o g y , b o t ht h e e x t r a c t i o no f t h et u b e ro f A t i s m ao r i e n t a l i s ( S a m 。) J u z e pa n d a l i s o lA2 4 一m o n o a c e t a t ec a n o b v i o u s l y i n c r e a s et h e e x c r e t i o no fu r i n e a l i s o lA2 4
6、- m o n o a c e t a t ec a no b v i o u s l y i n c r e a s et h ee x c r e t i o no fb i l et o o A p i l o tp h a r m a c o k i n e t i c ss t u d y a b o u ta l i s o l A 2 4 一m o n o a c e t a t ea n da l i s o lB2 3 m o n o a c e t a t eh a sb e e nm a d e i nt h ep l a s m ao fm i c e T h er e
7、 s u l ts h o w e dt h a tb o t ho ft h e m c a ne x i s ta tt h em o s tb i g g e s tc o n c e n t r a t i o ni na b o u th a l fa n h o u L a n da f t e r8h o u ri nt h ep l a s m ao fm i c ea l i s o l A 3 南京中医药大学2 0 0 0 级硕士研究生论文 中药泽泻药效物质基础研究 2 4 一m o n o a c e t a t e a n da l i s 0 1B2 3 m o n
8、o a c e t a t ec a nb e e n d e t e r m i n e K E YW O R D SA l i s m ao r i e n t a l i s ( S a m ) J u z e p a l i s o lA 2 4 m o n o a c e t a t e a n da l i s o lB2 3 - m o n o a c e t a t e P h a r m a c o l o g i c a lr e s e a r c hp h a r m a c o k i n e t i c ss t u d y 南京中医药大学2 0 0 0 级硕士研究
9、生论文中药泽泻药效物质基础研究 第一部分中药泽泻的文献研究 一 中药泽泻功效探讨与临床应用 泽泻是常用中药之一，历版中华人民共和国药典中均有记 载，为泽泻科植物泽泻A l i s m ao r i e n t a l i s ( S a m ) J u z e p 的干燥块茎。 冬、春季茎叶开始枯萎时采挖，洗净，干燥，除去须根及粗皮。 具有利小便，清湿热的功效。主治小便不利，水肿胀满，泄泻尿 少，热淋涩痛，痰饮眩晕；高血脂等。为了对泽泻进一步研究， 有必要对其进行探讨。 l 泽泻的功效 泽泻，昧甘，性寒，入肾、膀胱经。历代医家归纳其功效 主要有以下五方面。 1 I 利水湿 本草正义中认为其“长
10、于入膀胱经，性降而利，为利水 之二i 三药，最善渗泄水道，专能通利小便”。冉注伤寒论谓其“ 能泻”。本草分经称泽泻“功专利湿行水”。 1 2 化痰饮 本草纲目谓泽泻“行痰饮”。本草F 义称“泽泻兼能 滑痰化饮者，痰饮亦积水停湿为病，惟其滑利，故可消痰。”金 暇要略泽泻汤，重用泽泻配白术，治心下留饮之眩晕。景岳全 二忙新方八阵苓术二陈煎治痰饮水气停蓄心下，n l Z i J 止吞酸等症， 办用泽泻。 l3 降火气 阿京中医药大学2 0 0 0 级硕士研究生论文中药泽泻药效物质基础研究 景岳全书新方八阵化肝煎治怒气伤肝，气逆动火之胁 痛，方中泽泻配于清肝泻火疏郁之诸药中，取其降气降火。本草 新编称
11、泽泻“善泻肾中邪火。”景岳全书新方八阵治食积、 气积、血积、气疝邪实秘滞痛剧，用泽泻降气，合诸药则调气化 滞。 1 4 去湿热 本草纲目称泽泻“渗湿热，走湿热于膀胱”。本经逢原 称泽泻“渗能利膀耽湿热”。本草分经称泽泻治“一切湿热 之病，湿热除则清气上行”。景岳全书新方八阵大分清饮中 用泽泻配伍其它药物治积热闭结，小便不利，或湿热下利黄疸等 症。 1 5 补阴益气 别录言泽泻“补虚损五劳”。药镜卷四日：“泽泻性润 能生l 肾气。”理虚元鉴云“究其命名之义，盖泽者，泽其 不足之水：泻者，泻其有余之火”。本革新编载：“邪火不去， 真火不生，真火不生，则真水不化，泽泻善泻肾中邪火，泻邪火 所以补真水
12、”。 纵上所言，泽泻性善下行，以利水湿、去湿热、降火气、化 痰饮为专长：其补益之力又能益阴生水。利水之品淡者为多，泽 泻味甘，故能泽能泻，虽以利水为专长，但不专主利水。其补泻 之性兼备，而以泻为主，有利水而不伤阴之特点，阴亏而水湿留 滞者用之最恰当。 2 临床应用 2 1 治疗高血脂症 堕塞! 垦堑盔兰! ! 塑堑堡主婴壅竺笙茎 ! 垄兰兰翌兰竺竺苎苎! 兰墨 泽泻汤加味( 泽泻3 0 9 、炒白术1 5g 、制首乌3 0g 、决明子 3 0g 、生大黄6g ) 治疗高血脂症3 0 例，结果：胆固醇高者2 1 例， 有效率为8 5 7 ，平均下降5 0 1 3 m g ；甘油三酯高者2 6 例
13、，有效 率为8 0 8 ，平均下降4 2 9m g ，与治疗前相比有显著性差异1 1 】。 2 , 2 治疗脂肪肝 降脂益肝汤( 泽泻2 0 3 0g ，生首乌1 5 2 0g ，草决明、月参、 黄精各1 5 2 0g 生山楂3 0g ，虎杖1 2 1 5g ，大荷叶1 5g ) 水煎服， 每l 三 - ：f t 3 ，治疗脂肪肝1 0 0 例，治疗四个月后，临床治愈5 6 例， 显效3 4 例，有效六例，无效四例，总有效率为9 6 1 2 1 。 2 3 治疗高血压病 泽泻降压汤( 泽泻5 0 l o og 、益母草、车前子、夏枯草、草 决明、钩藤、丹皮各取一般量) 辩证加减治疗高血压病1
14、0 4 例，9 剞1 疗程。结果：显效率6 2 5 ，有效率3 5 ，6 ，无效率1 9 ， 总有效率为9 8 1 【3 】。 2 4 治疗冠心病 会泽冠心片( 由川产泽泻和金龟莲的有效部位制成) 3 - 4 片，每 三次，用于治疗冠心瘸、心绞痛有效1 4 】。 ! 5 治疗肥胖症 轻身饮I I 号( 泽泻、山楂、草决明等) 治疗单纯性肥胖病4 6 例， 四周l 疗程，总有效率7 1 。7 1 5 J 。 2 6 治疗美尼尔氏综合症 泽泻汤( 泽泻6 0 9 、自术6 0 9 ) 每R1 剂，1 2 d 为一疗程，治 内耳眩晕绒( 奖尼尔氏综合症) 9 2 例，结果临床近期治愈5 1 例， 强
15、效3 3 例，无效8 例，总有效率9 1 3 “。加味洋泻汤( 泽泻钩藤 5g ，白术菊花1 0g ) 每同1 荆，随证加减治疗荚尼尔氏综合症3 2 南京中医药大学2 0 0 0 级硕士研究生论文 中药泽泻药效物质基础研究 例，结果：治愈2 l 例，显效6 例，好转3 例，无效2 例，总有效率 为9 0 6 【7 】口 2 7 治疗水肿 炒白术4 5g ，泽泻3 0g ，水煎服，每日一剂，治疗脾气虚弱 水湿不化之水肿1 例，痊愈哺1 。 2 8 治疗腹水 泽泻、猪苓、白茅根、土茯苓、大腹皮、茵陈，随证加减， 1 0 天为一疗程，治疗乙肝后肝硬化腹水6 8 例，结果：显效( 腹水 退尽) 5 6
16、 例，占8 2 4 ，好转9 例，无效7 例，总有效率为9 5 6 ， 平均腹水消退时间为1 2 天【9 。 2 9 治疗脑积水 泽泻汤加味( 泽泻，代赭石，猪脊髓各3 0 克，白术、川芎、 桃仁各1 0 克，丹参1 5 克，甘草5 克) ，每日1 剂，共服3 8 剂， 治愈1 例先天性脑积水【1 0 】。 2 1 0 治疗遗精 泽泻1 0 一2 0 克，水煎服，早晚各1 剂，治疗相火妄动而引起 的遗精1 4 例，均治愈】。 2 1 1 治疗睡眠过多 泽泻汤加味( 泽泻、白术、远志、石菖蒲、茯苓、桂枝、川 芎、枳实、升麻) 治疗发作性嗜睡1 8 例，结果：痊愈1 2 例，好 转4 例。 2 1 2 治疗化脓性中耳炎 泽泻汤加柴胡方( 白术5 0g 、泽泻3 0g 、柴胡l5g ) 随证加 减治疗化脓性中耳炎3 5 例，结果：痊愈2 9 例(
