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1、上海交通大学 硕士学位论文 中草药在治疗口源性口臭中的疗效 姓名：刘燕波 申请学位级别：硕士 专业：口腔临床医学 指导教师：冯希平 20090401 上海交通大学医学院 七年制硕士学位论文 1 中草药在治疗口源性口臭中的疗效中草药在治疗口源性口臭中的疗效 摘 要 摘 要 目的目的： 观察中草药治疗口源性口臭的效果， 为复方中草药漱口水在临 床上治疗口源性口臭提供实验依据。 材料和方法：材料和方法：将口腔主要产臭菌牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis，Pg)和具核梭杆菌（Fusobacterium nacleaturn，Fn) 接种 到含有BHI（Brain Hear
2、t Infusion）液体培养基试管中后，再加入不同 中草药煮液和空白对照液及西药含漱液（0.2氯己定含漱液）后，测2H、 6H 、 12H 、 24H 、 48H 后 的 可 挥 发 性 硫 化 物 （ Volatile Sulfur Compounds ,VSCs）的含量，最后将各试管中的液体进行抑菌实验。 结果：结果：所选中草药五倍子( Galls Chineses) 、金银花 (Flos Lonicerae Japonicae) 、 乌 梅 (Fructus Mume) 、 丁 香 (Flos Caryophylli) 、薄荷(Herbra Menthae) 、甘草(Radix Et
3、Rhizoma Glycyrrhizae) 、绿茶（Green Tea）的单味煮液在各实验时段对口腔产 臭菌Fn、 Pg及其产生的VSCs值有很好的抑制作用。 所配制的中草药复方煮 液在以梯度稀释下选出最小稀释浓度。 结论：结论：运用SAS 6.12软件包进行数据统计分析，本实验证实中草药具 有抑制口腔产臭菌及其VSCs的能力。 所选的单味中草药具有抑制口腔产臭 上海交通大学医学院 七年制硕士学位论文 2 菌Fn、 Pg及其VSCs的能力， 且效果和市售西药漱口水(0.2氯己定漱口液) 效果一样。 中草药复方煮液同样具有抑制口腔产臭菌Fn、 Pg和VSCs的能力， 且浓度较低时，亦具有抑制口腔
4、产臭菌Fn、Pg和VSCs的能力。 关键词：关键词：中草药，口臭，挥发性硫化物 上海交通大学医学院 七年制硕士学位论文 3 SCREENING OF CHINESE HERBS FOR ANTI-HALITOSIS ACTIVITY ABSTRACT SCREENING OF CHINESE HERBS FOR ANTI-HALITOSIS ACTIVITY ABSTRACT Objective:Objective:To evaluate the possibility and efficiency of chinese herbs as new drugs for preventing an
5、d treating halitosis . Methods:Methods:1. Pg and Fn were incubated in BHI .Then VSCs were measured by Halimeter respectinely.2. The two kind of bacteries were incubated in BHI with different efficient substances extracted from Chinese herbs and mixture of efficient substances extracted from Chinese
6、herbs, then measured their VSCs values by Halimeter when 2H、6H、12H、24H、48H and antimicrobial sensitivity tests performed on plafes when 24H. The data were analyzed by SAS 6.12. Results:Results:The ability of inhibition of VSCs by efficient substances extracted from Chinese herbs Galls Chineses, Flos
7、 Lonicera Japonicae,Fructus Mume,Flos Caryophylli,Herbra Menthae, Radix Et Rhizoma Glycyrrhizae, Green Tea and mixture of efficient 上海交通大学医学院 七年制硕士学位论文 4 substances extracted from all these Chinese herbs is as efficient as mouthrinses which is identifited useful. Conclusion:Conclusion:Chinese herbs
8、are efficient agents for halitosis inhibition. KEY WORDS ： KEY WORDS ： chinese herbs, halitosis,volatile sulfur compounds 上海交通大学上海交通大学 学位论文原创性声明学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的 成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写 过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。 本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 学位论文
9、作者签名： 日期： 年 月 日 上海交通大学上海交通大学 学位论文版权使用授权书学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有 关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大 学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或 扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。 保密保密，在 年解密后适用本授权书。 本学位论文属于 不保密不保密。 （请在以上方框内打“” ） 学位论文作者签名： 指导教师签名： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 上海交通大学医学院 七年制硕士学位论文 6
10、中草药在治疗口源性口臭中的疗效中草药在治疗口源性口臭中的疗效 引言 引言 口臭(oral malodor,halitosis) 1、2、3指从口腔或其他充满空气的空腔如鼻鼻 窦咽等所散发出的臭气。口臭是影响人们进行社会交往和造成心理障碍的原因之 一，约有 10%-65%的人受到口臭的困扰 4。口臭好发于中老年，性别差异不明显，引 起口臭的原因很多。 现代医学认为口臭原因分为口源性口臭非口源性口臭和精神性 口臭。口源性口臭由口腔疾病如牙周病龋病等和口腔卫生不良引起；非口源性口臭 由系统性疾病引起，如呼吸系统的感染消化系统疾病和血液病等。精神性口臭只有 患者嗅及， 他人及临床检查均未发现症状。 临
11、床上口源性口臭占口臭种类的绝大部分。 口源性口臭的产生是口腔细菌分解蛋白质的代谢过程，即腐败作用。口腔细菌 通过腐败口腔内滞留物质中的蛋白质成分产生可挥发性硫化物（Volatile Sulfur Compounds ,VSCs）及其它异味物质从而导致口臭。其中，口臭气味的主要成分是硫 化氢（H2S） 、甲基硫醇（CH3SH） 。口腔致臭微生物是那些在生物学特性方面可以进行 分解含硫蛋白质的细菌，一般以革兰氏阴性厌氧菌为主，口腔中最常见及实验室纯化 提取培养的口腔产臭菌为牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis，Pg)和具核梭 杆菌（Fusobacterium nacle
12、aturn，Fn)。 在临床上，对于口臭的治疗目前包括物理和化学的方法 5，其目的在于抑制细菌 产生 VSCs 的能力，把 VSCs 转化为无臭的有机盐或减少致臭细菌的数量。物理治疗包 括刷舌、刷牙、清洁牙间隙和牙周治疗等。化学治疗主要是使用各种加有抗生成分的 漱口水 6。治疗口臭多用西医治疗，西医治疗口臭的药物选择性多，临床作用快，效 果明显，现作为治疗口臭的主要选择。但西医治疗口臭有一定的副作用，如易复发， 持续时间短，容易产生耐药，口感差，不易被人接受，且有时不能治疗临床上无明显 上海交通大学医学院 七年制硕士学位论文 7 病因的口臭。因此，在近来对祖国传统医学中医重新认识与评估的大环境
13、下，很 多学者认识到中草药治疗口臭所具有的优势。中草药是天然植物所制成,其在治疗口 臭方面经过历史悠久的临床证实，效果佳，毒副作用少，有些中草药所制漱口水口感 也较好，且中草药在国内更易被人接受,因此近几年来国人对中草药治疗口源性口臭 越来越关注，并进行了大量临床研究与实验室研究，大量研究表明中草药治疗口源性 口臭效果明确且毒副作用小。 中医在我国历史上起过很大的作用，临床上治疗过许多病患，且效果明确。在临 床上传统中医治疗口臭有很多制剂，如玉女煎、一贯煎、泻黄散、五香丸、清气丸、 祛燥汤等复方制剂等，临床治疗效果证实非常明显，毒副作用少。 目前，在实验室对中草药治疗口臭研究中，以中草药对口臭
14、致病菌的抑制及对引 起口臭的主要物质可挥发性硫化物（VSCs）减少的研究居多。研究最多的治疗口臭的 中草药是绿茶中的茶多酚、黄芩、五倍子等，一些实验室研究表明这些中草药对口腔 产臭厌氧菌（实验证实产黑菌和具核梭杆菌与 VSCs 水平呈正相关，故称这些细菌为 产臭厌氧菌）有明显的抑制作用。朱彩莲，李鸣宇通过实验室研究得出川连、白菊花、 牡丹皮、大戟、虎杖、五加皮、佩兰、百部、乌梅干、黄柏、金银花、板兰根、五倍 子和紫草抑制 VSCs 的效果最为明显；牡丹皮、金银花、板兰根、大戟、白菊花、仙 鹤草、五倍子和川连的抑菌效果最为明显，但中草药抑制 VSCs 和抑菌率的相关分析 显示二者并不平行。结论表
15、明川连、白菊花、牡丹皮、大戟、虎杖、五加皮、佩兰、 百部、乌梅干、黄柏、金银花、板兰根、五倍子、紫草抑制 VSCs 的效果较强，适合 作为预防和抑制口臭的用药。 临床与实验室实验表明中草药治疗口臭的原理有以下几种： 1 中草药中含有大量具有抗菌消炎作用的天然成分，能有效抑制细菌生长，减少 细菌数量，减少 VSCs 的产生，其抑制细菌生长的机制为凝固细菌酶蛋白质活 性，或与菌体蛋白质结合，阻碍细菌的生长代谢过程，从而导致细菌死亡，减 少 VSCs 产生。大量实验表明，绿茶中的茶多酚 7有较强的蛋白质沉淀能力，抑 菌效果明确，大量减少致臭物质 VSCs 的产生，可用于治疗口臭。 2 中草药中的某些
16、成分能与致臭物质VSCs的前体物质结合， 从而减少VSCs产生， 上海交通大学医学院 七年制硕士学位论文 8 治疗口臭。如甘草 8中有大量的锌离子，与 VSCs 前体结合，减少 VSCs 的产生， 抑制口臭。 3 中草药中含有大量天然芳香剂，气味香浓宜人，掩盖了 VSCs 所产生的臭味。 如薄荷 9气味清新宜人，香气持久留香，能持久地掩盖口臭。 4 中草药中所含成分能与 VSCs 中的-SH， -NH 等集团结合， 对 VSCs 物质进行吸附、 吸收和溶解，从而减少 VSCs 的挥发，治疗口臭。如茶多酚 7、10中的类黄酮上的 苯基能与臭气中的-NH 结合，酚基能与臭气中的-SH、-NH 等集团发生反应，对 臭气物质进行吸附并吸收溶解，抑制口臭的产生。 本实验主要目的是在证实单味中草药煮液有抑制口臭致病菌和可挥发性硫化物 的基础上，研究中草药的复合煮液对口臭致病菌和可挥发性硫化物的抑制效果，并研 究中草药的复合煮液抑制口臭致病菌和使可挥发性硫化物减少的最小浓
