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1、安琪儿幼儿园传染病知识 宣传讲座,来广营社区卫生服务中心 保健科,水痘,什么是水痘 水痘的传播途径 水痘病症、护理、并发症 患上水痘后应注意 水痘的预防,什么是水痘,水痘是由水痘带状疱疹病毒引起 多发于儿童 多发于冬末、初春,哪些人会感染到水痘？,任何未曾患过水痘的人都可能患上水痘 以一至十四岁的儿童最多见,水痘的传播途径,通过患者的飞沫 直接接触患者皮肤、黏膜分泌物 感染期是出疹前1-2天至出疹后6天，此时传染性最强,水痘的临床表现,发热、咳嗽、流鼻涕、疲倦、食欲不振、头痛 出疹,水痘的护理,1、保护皮肤 淋浴、穿宽松吸汗的衣服以保持皮肤清洁、干爽 剪短指甲或戴手套,水痘的护理,2、发烧处理
2、 多喝开水 饮食清淡 空气流通 多休息 按医嘱服药,水痘的护理,3、饮食处理 水痘的疹子也会长在口腔内，因此 不要强迫进食，可给予流质，如粥 食物不应过热、过冷或味道过浓,水痘的并发症,皮肤感染 肺炎 胎儿先天性缺陷,患上水痘后应注意,完全结痂后方可上学 勤洗手 玩具及衣物清洁消毒 避免与患儿接触,如何预防水痘感染,减少到公共场所 避免接触患儿 及时接种水痘疫苗,水痘疫苗,北京市水痘疫苗接种程序 初种：1岁半 复种：4岁 两针间隔3个月 水痘疫苗为自费接种 应急接种：如托幼园所内出现水痘病例，与该患儿同楼层的未接种过水痘疫苗、没有接种禁忌的幼儿需做应急接种。 应急接种为免费接种,猩 红 热,什
3、么是猩红热,猩红热是A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。 临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱屑。 少数患者病后可出现变态反应性心、肾、关节损害。 主要通过呼吸道飞沫传播或直接密切接触传播。,猩红热的流行病学特征,传染源：患者和带菌者。猩红热自发病前24小时至疾病高峰时期传染性最强。A组乙型溶血性链球菌引起的咽峡炎患者，排菌量大且不易被重视，也是重要的传染源。 传播途径：主要经空气飞沫传播（呼吸道） 伤口或产道传播（少） 细菌污染的日用品、器具、书籍 及食物等间接经口传播。,猩红热的流行病学特征,易感人群：普遍易感。感染后抗体可产生抗菌免疫和抗毒素免疫。抗菌免疫可
4、抵抗同型菌的侵犯，但对不同型的链球菌感染无保护作用。由于红疹毒素有5种血清型，其间无交叉免疫，若感染另一种红疹毒素的A组链球菌仍可再发病。 流行特点： 季节 全年均可发生，但冬春季多，夏秋季少。 年龄 任何年龄均可发生，但以儿童为最多见，特 别易发于幼托单位及小学。,猩红热的临床表现,发热：多为持续性，体温一般在3839之间，可伴有头痛、纳差、全身不适。 咽峡炎：表现为咽痛、吞咽痛，口腔黏膜充血，扁桃体发炎，舌质红，舌乳头红肿呈杨梅状，称“杨梅舌”。颈部及颌下淋巴结肿大可有压痛。 皮疹:发热后24小时内开始出现皮疹，典型的皮疹呈弥漫性猩红色针尖大小点状疹（鸡皮疹），可有痒感。皮疹间皮肤一片潮红
5、，用手指按压后呈白色，数秒钟后恢复原状（指压痕阳性）。皮肤皱褶处如颈部、肘窝、腋窝、腹股沟等处的皮疹密集、色深、形成线条，称为线状疹（又称帕氏线）。如颜面潮红，但无皮疹，口鼻周围充血不明显，相比之下显得发白，称为口周苍白圈。,猩红热的临床表现,脱皮期：多数情况下，皮疹于48小时达高峰，然后按出疹顺序开始消退，23天退尽，但重者可持续一周左右。疹退后开始皮肤脱屑，皮疹密集处脱屑更为明显，可呈片状脱皮，手、足掌、指（趾）处可呈套状，而面部、躯干常为糠屑状。疹退及脱皮后无色素沉着。,猩红热的并发症,淋巴结炎 中耳炎 败血症 心肌炎 风湿热 急性肾小球肾炎,猩红热的预防,控制传染源：病人隔离7天治疗，
6、接触者医学观察7天。 避免到人群密集地 开窗通风,猩红热的护理,1、一般护理 急性期卧床休息，给清淡易消化的饮食，禁食辛辣刺激性食物及海产品。发热时，配合物理降温。遵从医嘱按时服药。 2、皮疹护理 出疹期皮肤瘙痒时，忌用肥皂水擦洗，给剪短指甲，穿纯棉、宽大、柔软内衣，勤换洗，勿抓挠，以防抓伤皮肤。大块脱皮时，用消毒剪刀修剪，不要用手撕剥，以防撕破皮肤引起感染。 3、注意观察患者有无心悸、气短、眼睑水肿、血尿、关节肿痛，凡有上述症状，及时就医。,流行性腮腺炎,什么是流行性腮腺炎,是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病 有腮腺炎病毒引起 临床特征为腮腺非化脓性肿胀、疼痛、发热等 好发于儿童 为自限性疾
7、病，大多预后良好，极少死亡,腮腺炎的流行病学特征,1、传染源 早期患者和隐形感染者 2、传播途径 本病毒在唾液、鼻咽分泌物中通过飞沫传播，也可接触传播 3、易感人群 普遍易感。90%病例发生于1-15岁，尤其5-9岁的儿童，病后有持久免疫力 4流行特征 全年均可发病，但以冬、春为主。在儿童集体机构以及卫生条件不良的拥挤人群中易造成暴发,流行性腮腺炎的临床表现,潜伏期1-30天，平均18天 发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不振、恶心呕吐全身疼痛等 腮腺肿痛,流行性腮腺炎的预防,1、管理传染源 早期隔离患者，3周方可上课 2、切断传播途径 通风换气、房间消毒 3、保护易感人群 接种麻风腮三联疫苗 北京
8、市接种程序为：一岁六个月接种第一剂 六岁接种第二剂,流行性腮腺炎的护理,（一）一般护理 卧床休息，注意口腔清洁，饮食以流食或软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入，遵医嘱，观察病情 （二）高热护理 监测体温，及时降温，配合物理降温,（三）疼痛护理 不可给予酸、辣、硬、干燥的食物，否则引起唾液分泌增多，排出受阻，腺体疼痛加剧 局部冷敷，可使血管收缩，可减轻炎症充血程度及疼痛 可用食醋、水仙花根、仙人掌等捣烂外敷患处,手足口,什么是手足口,是肠道病毒引起的常见传染病之一 多发生于5岁以下的婴幼儿 发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡 个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症 无合并
9、症患儿预后良好,一般57自愈,传染源,人是本病的传染源，患者和隐形感染者均为本病的传染源。,传播途径,肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。尚不能明确是否可经水或食物传播。,易感人群,人对人肠道病毒普遍易感。 不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，产生的中和抗体可在体内存留较长时间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但不同血清型间鲜有交叉免疫。,流行特征,该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5-
10、7月为发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。,临床表现,手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。 急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。一般预后良好；少数病例，特别是EV71感染患儿，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。,得了手足口怎么办？,及时就医，遵从医嘱 停课14天 消毒：1、开窗通风，保持空气流通 2、应用肥皂、84消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒 3、对奶具、餐具煮沸消毒 4、衣物清洗晾晒 护理：给予质软易消化的食物，避免辛辣刺激食物。注意保暖。 密切观察患儿状况,手足口的预防,1、加强营养、注意休息，增强抵抗力 2、高发季节避免带孩子去人群密集、空气不流通的场所，减少被感染机会 3、养成良好的卫生习惯： 勤洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被,谢谢大家!,
