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1、XE-2100操作程序1 仪器简介 XE-2100是日本Sysmex公司生产的全血细胞分析仪，是目前世界上速度最快的血液分析仪器，每小时可检测150个样品。它不仅能够满足检测大批量样品的需求，还可以为临床提供更多的检测信息，应用最先进的检测原理核酸荧光染色，分析并输出血液样品中包括有核红细胞（NRBC）、造血祖细胞（HPC）、未成熟粒细胞（IG）等32个参数和4个参数的研究数据。为了得到更准确可靠的结果，专门设立了IMI通道对幼稚细胞进行检测，使幼稚细胞的筛选更为灵敏、准确；白细胞采用双通道计数，对于溶血不良的样品，可在嗜碱通道中用高浓度的溶血素进行检测，排除了未溶红细胞对白细胞检测的干扰。另
2、外XE-2100创造性地配备了两个血小板检测通道，分别用阻抗法和光学法进行检测，进一步保证了病理状态下血小板检测结果的准确性。.2 分析原理 XE2100血细胞分析仪采用了细胞化学染色；半导体激光的流式细胞技术原理；射频/阻抗分析术原理；鞘流阻抗分析技术，独特的SLS血红蛋白分析进行血液检测。2.1 半导体激光流式细胞技术原理XE2100采用一束半导体激光照射标本，并依据每个细胞产生的三种信号来相互区分，即前向散射光，侧向散射光和侧向荧光。前向散射光反映细胞体积，侧向散射光反映细胞内涵物，如核和颗粒，侧向荧光反映细胞脱氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA）含量。2.2 DIFF通道STROM
3、ATOLYSER-4DL试剂的表面活性剂可溶解和破坏红细胞和血小板，并在白细胞膜上打出小孔。STROMATOLYSER-4DS试剂的聚次甲基染料可进入破损白细胞，与核酸和细胞器结合，经波长633nm的激光照射，所产生荧光强度与细胞核酸含量成正比。采用半导体激光器用流式细胞计数法，根据对侧向散射光和侧向荧光信号的检测，从而将白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、 单核细胞和嗜酸性粒细胞。2.3 WBC/BASO通道酸性试剂可引起除嗜碱性粒细胞外的红细胞（影红细胞），血小板（影血小板）溶解，白细胞（裸核）皱缩。因而此通道可检测白细胞数和嗜碱性粒细胞数。在STROMATOLYSER-FB试剂中的表面活性剂
4、作用细胞可形成影红细胞，影血小板和除嗜碱性粒细胞外的裸核白细胞。采用半导体激光器用流式细胞计数法，根据前向散射光和侧向散射光信号，使嗜碱性粒细胞和其他细胞因容积差异而区分。嗜碱性粒细胞和裸核数之和代表白细胞总数。结合DIFF通道的结果，将白细胞进行完整分类。2.4 NRBC通道在NRBC通道中，STROMATOLYSER-NR试剂中表面活性剂可溶解红细胞膜，仅留下有核红细胞核，白细胞、膜不被溶解，胞质完整。在STROMATOLYSER-NR试剂中的聚次甲基荧光染料，可渗入白细胞胞膜，使细胞器染上颜色。采用半导体激光器用流式细胞计数法，根据对前向散射光和侧向荧光信号的检测计数有核红细胞。2.5
5、SLS血红蛋白测定通道SLS-Hb检测血红蛋白方法应用十二烷基硫酸钠作为反应剂。其反应机制包括：红细胞溶血破坏、球蛋白的构象发生改变、Fe2+的氧化、形成SLS-Hb。SLS-Hb在用光度计检测时，其最大吸收峰在535nm，肩峰在560nm。2.6 RET/PLT-O检测通道采用半导体激光器用流式细胞计数法对经RET SEARCHIIDYE稀释液稀释后，由RET SEARCHIIDYE染色液染色的样本进行检测，根据对前向散射光和侧向荧光信号的检测，计数出网织红细胞和血小板。根据荧光强度的不同将网织红细胞分为三个亚型：低荧光强度网织红细胞比率、中荧光强度网织红细胞比率、高荧光强度网织红细胞比率。
6、中荧光强度网织红细胞比率和高荧光强度网织红细胞比率即为未成熟网织红细胞比率。激光法对PLT的形态鉴别能力强，异常标本中的小RBC、WBC碎片、大PLT或PLT数目较少时，激光法能更准确地将PLT鉴别出来。2.7 IMI检测通道幼稚细胞检测通道。采用RF/DC检测方法，STROMATOLYSER-IM溶解红细胞、血小板、成熟白细胞，粒系幼稚细胞保持原状，射频技术用于测量细胞内容物(颗粒量，粒度粗细，形状等)，阻抗技术用于分析细胞大小，从而给出未成熟细胞的信息。2.8 RBC/PLT通道应用双鞘流阻抗技术，保证血样从微孔的正中通过，消除重合通过产生的异常波形，保证结果(RBC,Hct,PLT)的准
7、确性、重复性。根据RBC,PLT通过计数小孔时，脉冲的多少和高低，来计数RBC,PLT数。2.9 红细胞、血小板各指数的计算由RBC、HGB和HCT计算红细胞的常数（平均红细胞体积，平均红细胞内血红蛋白含量和红细胞内血红蛋白的浓度） 平均红细胞体积（MCV）使用下列方程，由RBC和HCT计算MCV HCT（%） MCV（fl）=10 RBC（106/微升）平均红细胞内血红蛋白含量（MCH）使用下列方程，由RBC和HGB计算MCH： HGB（克/分升）MCH（pg）=10 RBC（106/微升）红细胞内血红蛋白的平均浓度（MCHC）使用下列方程，由RBC和HGB计算MCHC：HGB（克/分升）M
8、CHC（克/分升）=100 HCT（%）平均血小板体积（MPV） PCT（%） MPV（fl）=10 PLT（103/微升）2.10 检测参数网织红细胞百分比： 网织红细胞去区内的细胞计数RET%=100 （成熟RBC区中的细胞计数+网织红细胞区的细胞计数）网织红细胞计数： RET%RBCRET#= 100 低荧光强度百分比：LFR=100-HFR-MFR中荧光强度百分比： MFR区的细胞计数MFR=100 网织红细胞区的细胞计数高荧光强度百分比： HFR区的细胞计数HFR=100 网织红细胞区的细胞计数未成熟网织红细胞比率：IRF=MFR+HFRLFR：低荧光强度百分比MFR：中荧光强度百分
9、比HFR：高荧光强度百分比IRF：未成熟网织红细胞比率3、基本资料与性能参数3.1 仪器基本性能资料生产商：日本Sysmex公司分类：五分类标本量：进样器模式和手动密闭管模式大约200微升,手动模式大约130微升，末梢血模式大约40微升。基本原理：细胞化学染色；半导体激光的流式细胞技术；射频/阻抗分析术；鞘流阻抗分析技术；独特的SLS血红蛋白分析；专门试剂、通道及散点图技术。进样方式：手动模式、末梢血模式、使用进样器装置的进样器模式和手动密闭管模式。测试速度：CBC 每小时大约150个样品CBC+WBC5diff 每小时大约150个样品CBC+WBC5diff+NRBC 每小时大约150个样品
10、CBC+WBC5diff+NRBC+RET 每小时大约113个样品CBC+WBC5diff+RET 每小时大约113个样品CBC+RET 每小时大约113个样品3.2 仪器工作环境要求温度范围：15-30C相对湿度：45-85%电压范围：200-240VAC频率：50/60Hz3.3 线性范围和不精确度（表1）全血模式WBC：在+-2.0%或+-0.2103/毫升范围内（0-100.0103/毫升）RBC：在+-2.0%或+-0.03106/毫升范围内（0-8.00106/毫升）HGB：在+-2.0%或+-0.2克/分升范围内（0.0-25.0克/分升）HCT：在+-2.0%或+-1.0HCT
11、%范围内（0.0-60.0HCT%）PLT：在+-5.0%或在+-10103/毫升范围内（0-1000103/毫升）（取决于RBC的浓度，该值可能不在上述范围内）RET：在+-20%或+-0.3RET%范围内（0.0-15%）（取决于RBC的浓度，该值可能不在上述范围内。）3.4 分析参数XE 2100装置用于分析血液样品的下列32个参数。另外，还分析了用于研究的4个参数。分析参数缩写分析参数缩写白血细胞计数单核细胞计数MONO#红血细胞计数RBC嗜酸细胞计数EO#血红蛋白HGB嗜碱细胞计数BASO#红细胞压积HCT有核红细胞计数NRBC#平均红细胞体积MCV红细胞分布宽度-SD值RDW SD
12、平均血红蛋白含量MCH红细胞分布宽度-CV值RDW CV平均血红蛋白浓度MCHC血小板分布宽度PDW血小板计数PLT平均血小板体积MPV中性粒细胞百分比NEUT%大血小板比率P LCR淋巴细胞百分比LYMPH%血小板压积PCT单核细胞百分比MONO%网织红细胞百分比RET%嗜酸细胞百分比EO%网织红细胞计数RET#嗜碱细胞百分比BASO%未成熟网织红细胞比值IRF有核细胞百分比NRBC%低荧光强度网织红细胞比值LFR中性粒细胞计数NEUT#中荧光强度网织红细胞比值MFR淋巴细胞计数LYMPH#高荧光强度网织红细胞比值HFR根据鞘流DC检测方法和流式细胞计数方法（使用一个半导体激光器），XE -
13、 2100对PLT进行分析，并且提供较高质量的分析结果（在随机任选分析时选择RET分析）。用于研究的参数缩写未成熟粒性细胞百分比IG%未成熟粒性白细胞计数IG#造血祖细胞百分比HPC%造血祖细胞计数HPC#3.5 测定干扰因素严重脂血、黄疸和溶血对血红蛋白有一定程度的干扰。4、试剂试剂缩写分析的样品数目每个试剂瓶的容积CELLPACKEPK大约650个样品20升CELLSHEATHESE大约8600个样品20升STROMATOLYSER FBFBA大约2700个样品5升STROMATOLYSER 4DLFFD大约2700个样品5升STROMATOLYSER 4DSFFS大约2000个样品42毫升STROMATOLYSER NR（溶血素）SNR大约550个样品1升STROMATOLYSER NR（染料溶液）大约550个样品12毫升SULFOLYSERSLS大约10000个样品5升STROMAT
