2014年妇产科主治医师考试模拟试题及答案4

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1、(36-37 题)女,32 岁,停经 56 天,3 天前开始有少量断续阴道出血,昨日始右下腹轻痛,今晨加强,呕吐二次。妇检:子宫口闭,宫颈举痛(+),子宫前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小较软之块物,尿 hCG(土),后穹隆穿刺吸出 ml 不凝血液。血象:白细胞9/L,中性 0.8,血红蛋白 75g/I,体温 37.5,血压/6kPa(75/45mmHg)36。最可能的诊断是A不完全流产B右卵巢黄体破裂C右输卵管妊娠D急性附件炎E卵巢囊肿蒂扭转37.处理方法下列哪项是正确的A抗休克同时立即手术B 白细胞较高先用抗生素C次日复验 hCG 定量D 为排除流产可能先刮宫E 药物止血(3

2、8-39 题)女,36 岁,停经 6 天,尿妊娠试验阳性。妇科检查见阴道有不完全横隔,子宫左前方有 5 孕周大的圆形肿块,与子宫相连但可分离,B 超宫腔内无胚胎,而宫旁肿块内有胚胎图像,手术所见妊娠肿块居于圆韧带附着处的外侧38.最可能诊断是A输卵管间质妊娠B 卵巢妊娠C子宫残角妊娠D 腹腔妊娠E 宫颈妊娠39.最合适的处理是A全子宫切除术B切除残角子宫C全子宫切除+双附件切除D 残角子宫切除+圆韧带复位E催产素静滴(40-42 题)第一胎孕 36 周,发现血压升高 3 周,今晨突然腹痛,诉为持续性,阵发加重,血压20/3kPa(50/98mmHg),心率 2 次/分,尿蛋白(+),阴道有少量

3、出血40.体格检查最可能发现的子宫体征是A 子宫有规则阵发收缩,宫缩间期子宫完全放松B 子宫局部隆起似包块状有压痛C 子宫上段硬,下段膨隆压痛,交界处有环状凹陷D 子宫不规则收缩,较硬,压痛,宫缩间歇不完全放松E 子宫柔软,有压痛,无宫缩41.此时对诊断最有用的检查是A 血红蛋白B 白细胞计数+分类C红细胞比积D B 超E 眼底检查42.此时最有可能的诊断是A 先兆早产B 胎盘早剥C先兆子宫破裂D 前置胎盘E子宫肌瘤红色变性(43-45 题)36 岁,初产妇,孕 37 周,头胀头痛,下肢水肿已 3 天,突发持续性剧烈腹痛 3 小时入院。体检:贫血貌,血压 20/3.3kPa,脉搏 1 次/分,

4、宫高 37cm,腹围 2cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开43.下列诊断哪项可排除A孕 37 周,死胎可能B 先兆子痫C高龄初产妇D 胎盘早剥E 高张性宫缩乏力44.为尽快明确诊断,下述何项辅助检查应优先考虑A B 超B 血常规C 阴道检查D 胎心监护E胎儿生物物理评分45.其处理应首先考虑下列何项A25%硫酸镁 5g 静滴B静滴催产素引产C剖宫产终止妊娠D 等待自然分娩E 根据胎儿情况决定分娩方式及终止妊娠时间(46-48 题)29 岁孕妇,妊娠 32 周,3 周内阴道少量流血二次,今凌晨突然阴道流血多于月经,无腹痛,血压 3.

5、3/.7kPa,脉率%次/分,宫高 30m,腹围 85em,臀先露,未人盆,胎心音清楚,44 次/分46.应最先考虑的疾病是A 早产B 前置胎盘C胎盘早期剥离D 宫颈息肉E妊娠合并宫颈癌47.以下辅助检查中应首选哪一项对确定诊断意义最大A 血常规B血小板测定CB 超D X 线摄片E 阴道检查48.下述何项处理是错误的A 住院观察B绝对卧床休息C 配血备用D 口服镇静药片E 肛指检查(49-51 题)初产妇,孕 37 周,清晨骤醒发现躺在血中,急诊人院,查血压 2/8kPa(90/60mmHg),脉搏 20 次/分,神清,胎心音 60 次/分,阴道少量活动性流血49.其胎方位下述哪种可能性最少A

6、 LOT,胎头高浮BROA,先露已衔接C 臀位D 横位EROP,先露未入盆50.此时所需的检查不应包括哪一项A 血红蛋白+出凝血时间B 配血COCT(催产素激惹试验)D B 超E普鲁卡因皮试51.你认为最恰当的处理是A 止血,输液,等待足月终止妊娠B 争取破膜后头皮钳牵引压迫止血C 输血补液,待血压心率稳定,胎心正常后行剖宫产术D立即备血,急症剖宫产术E备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式参考答案1E 2D 3A 4E 5B 6B 7B 8B 9C 10D11E 12B 13E 14B 15D 16B 17c 18E 19B 20A21B 22E 23D 24D 25D 26D 27

7、A 28E 29B 30B31B 32E 33E 34D 35C 36B 37A 38A 39C 40C41D 42C 43C 44B 45C 46B 47A 48E 49C 50CA2 答案:1.B 2. C 3. E 4. C 5.A 6. C 6. C 7. D 8.A 9. C 10.B11.D 12.C 13. C 14. C 15.C 16.D 17.D 18.A 19.BA3 答案:20.D 21.C 22.D 23.E 24. C 25. C 26.D 27.E 28.A 29. A30. B31. C 32. C 33. B 34. B 35. A 36. C 37. A 38. C 39. B40. D41. D 42. B 43. E 44. A 45. C 46. B 47. C 48. E 49. B 50. C

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