2014年妇产科主治医师考试模拟试题及答案3

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1、31.关于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项是错误的A.胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种特殊细胞形态的滋养细胞肿瘤B.侵蚀性葡萄胎可继发于流产、足月产后C.绒癌易发生肺转移D.少数绒癌可发生于异位妊娠后E.绒癌可继发流产、足月产后32.女性,31 岁。G3P2,孕 36 周,因产前出血 l 天住院,诊断部分性前置胎盘拟行剖宫产终止妊娠,前两次均因前置胎盘行子宫下段剖宫产,本次手术处理中可能发生的最大问题是A.尿潴留B.脏器损伤C.手术切口愈合不良D.进入腹腔困难E.胎盘植入33.经腹壁穿刺术可用于下列哪种情况A.移动性浊音阴性B.腹腔积液较少C.疑有广泛粘连者D.腹腔多次手术E.腹水量多者34.子宫内膜腺癌

2、的生长特点是A.生长迅速,易早期淋巴结转移B.生长迅速,易直接蔓延C.生长缓慢D.生长缓慢,但有少数发展迅速E.生长迅速,部分易血行转移35.下列哪项是异位妊娠最具特异性的 B 超特征A.盆腔积血B.子宫旁见液性暗区C.官腔外见胎心搏动D.宫腔外见胚囊样结构E.卵巢下方见液性暗区36.口服短效避孕药发生不规则少量阴道流血,应A.加大药量B.服药前半周期出血,加用炔雌醇C.减少药量D.使用吗 I 哚美辛E.立即停药37.在卵巢恶性肿瘤中对放疗特别敏感的肿瘤是A.无性细胞瘤B.内胚窦瘤C.颗粒细胞瘤D.透明细胞瘤E.未成熟畸胎瘤38.妊娠合并肌瘤红色变性首选的治疗是A.保守治疗B.剖宫产肌瘤切除术

3、C.切除肌瘤,继续妊娠D.剖宫产肌瘤不切除E.剖宫产及子宫切除39.在下列哪一种情况下可测定催乳激素(PRL)协助诊断A.疑及子宫内膜癌B.疑及上皮性卵巢癌C.疑及垂体肿瘤D.疑及乳腺癌E.疑及输卵管癌40.为避免子宫破裂,产前缩宫素的使用下列哪项不正确A.使用缩宫素前,仔细行阴道检查B.瘢痕子宫分娩前慎用缩宫素C.从 1%浓度 10 滴开始D.缩宫素引产时应有专人守护E.剂量个体化41.以下说法哪项错误A.多数甾体化合物在环系碳原子的第 10、13 位上各有一个甲基,第 17 位上有个羟基B.“甾”字中的“田”字代表四个环,“(”代表上面的三个侧链C.孕激素含 21 个碳原子D.卵巢组织不能

4、摄取血液循环中的胆固醇作为合成性激素的基础结构E.由胆固醇合成的孕烯醇酮是所有甾体激素生物合成的前身物质42.胎头浮动时,估计头盆关系的方法是A.跨耻征阳性者一定是头盆不称B.令孕妇排尿后,仰卧,两腿屈曲C.胎头低于耻骨联合前表面为跨耻征阴性D.胎头与耻骨联合前表面在同一平面为跨耻征阳性E.检查者一手置于耻骨联合上缘,另一手将胎头向宫底方向推压43.产褥中暑分为中暑先兆、轻度中暑和重度中暑,关于重度中暑描述不正确的是A.体温可以高达 4l42B.稽留型高热C.弛张型高热D.病情危重,不及时抢救数小时内可因为呼吸、循环衰竭死亡E.幸存者常遗留不可逆的中枢神经系统后遗症44.女,30 岁。继发不孕

5、 5 年,自月经第 4 天,渐起发热、畏寒及下腹痛,右侧甚,血压:13.3/10.7kPa(100/80mmHg),脉搏:120 次/分,体温:38,白细胞:12 x 109/L,中性粒细胞:0.80,下腹部轻压痛。妇科检查:宫颈有脓性分泌物,子宫大小正常,有压痛,双附件增厚,压痛,该病人的诊断最可能的是A.异位妊娠合并感染B.急性盆腔炎C.急性盆腔腹膜炎D.急性阑尾炎E.卵巢囊肿合并感染45.对于无糖尿病高危因素的孕妇,糖筛查的最佳时间是A.2024 周B.2325 周C.2428 周D.2830 周E.2426 周(4647 题共用题干)患者,30 岁。人工流产加放环后阴道流血 1 个月余

6、,取环后阴道流血仍持续至今 3 个月未净。,近 1 周咳嗽、痰中带血丝。查子宫稍大、质软,胸片提示右上肺有一直径 2cm-球形阴影,血 B 一 HCG 248ng/ml。46.最可能的诊断是A.不全流产合并肺结核B.绒癌肺转移C.侵蚀性葡萄胎肺转移D.早孕合并肺结核E.子宫内膜炎合并肺结核47.上述情况最恰当的处理是A.化疗B.抗感染C.诊刮D.手术E.药物止血(4850 题共用题干)女,16 岁,初潮 13 岁,月经规律。因左下腹胀痛不适 3 个月余就诊。妇科检查:子宫正常大小,子宫左上方可触及一 8cm6cm 大小的偏实性肿物,活动尚可,轻触痛。血生化检查:AFP 140ng/d1, 13

7、 一 HCG 108U/L。48.手术病理结果以内胚窦瘤成分为主,术后应首选下面哪一化疗方案A.VACB.PCC.PACD.Taxol+DDPE.PVB49.最可能的诊断是A.卵巢囊肿B.宫外孕C.卵巢混合性生殖细胞肿瘤D.卵巢内胚窦瘤E.卵巢转移性癌50.该患者的最佳治疗方法应是A.切除一侧附件B.全子宫双附件切除术C.一侧附件切除D.卵巢肿瘤剔除术E.以上都不是A2 型题1.孕 34 周,血压 60/1mmHg,尿蛋白 5g/24h,上腹痛,头晕眼花,应诊断为A妊娠高血压病B 先兆子痫C 中度妊高征D妊娠合并肝炎E妊娠合并慢性肾炎2.初孕妇,妊娠 38 周,妊高征头痛眼花一周,尿蛋白(+)

8、,尿雌三醇 5.9mg/24h,监护结果:胎心晚期减速,此时恰当处理是A改善胎盘功能,维持妊娠B 治疗妊高症待症状好转后剖腹产C 治疗妊高征的同时立即剖腹产D催产素引产E 治疗妊高征待病情好转后引产3.初孕妇,妊娠 36 周,血压 190/1mmHg,尿蛋白(+),下腹及颜面浮肿,今晨起头痛剧烈,伴眼花,呕吐,胎位胎心正常,无宫缩,本例最恰当的紧急处理是A立即剖腹产B催产素静滴引产C胎头吸引术D 人工破膜E解痉,镇静,利尿,降低颅内压4.第一胎,停经 38 周,一月前血压正常,近一周出现下肢水肿,伴头昏,眼花视力模糊,血压 60/0mmHg,尿蛋白(+),尿雌三醇 mg/24h,胎心好,产科处

9、理应是A立即剖腹取胎B 积极治疗一周,考虑终止妊娠C 积极治疗 24-48 小时,考虑终止妊娠D积极治疗等待自然分娩E 立即破膜及静滴催产素引产5.妊娠 36 周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白,血压降至 80/60mmHg,脉弱,腹部检查子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大1cm,本病例最恰当的处理是A 行剖腹产B静脉滴注催产素C 人工破膜后静脉滴注催产素D人工破膜后头皮钳牵引E以上都不是6.孕 1 产 0,妊娠 35 周,因外伤后腹痛,伴少许阴道出血,胎心变快,诊断为胎盘早剥,正确处理是A 进行肛查了解宫口开大情况B 给止痛镇静剂以减轻症状C立即剖腹产

10、D 立即内诊,根据宫口开大情况,进一步决定分娩方式E 因孕月小,有胎心,尽量等待,保守观察7.30 岁,G1P0。孕 37+2 周,已确诊为前置胎盘,出血多,血压 9.33/6.67kPa,宫口开大 4cm,头棘上 2cm,胎心尚好,应选A 头皮钳术B人工破膜术C胎头吸引术D 剖宫产术E 产钳术8.27 岁,G1P0,孕 32 周,头位,阴道出血 3 天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘,恰当处理是A绝对卧床,给予镇静剂,观察病情变化B立即行人工破膜C 立即行催产素引产,宫口开大后行碎胎术D立即行剖宫产术E立即人工破膜及点滴催产素9.初孕妇,25 岁,停经 50 天,阵发性腹

11、痛伴阴道流血 3 天,妇查:宫口开大 1cm,有羊膜囊堵塞子宫口,子宫孕 50 天大小。最可能的诊断是A 过期流产B 先兆流产C不可避免流产D 完全流产E习惯性流产10.26 岁,G3P2,停经 8 周诊断早孕,要求人流,查:子宫 50 天妊娠大小,右输卵管增粗,明显压痛,WBC1.69/L,N0.80,下列处理哪项最恰当A立即行吸宫术B抗炎治疗后吸宫流产C抗炎治疗后刮宫流产D 不予人流E 中药堕胎11,女,30 岁。停经 46 天后,下腹部隐痛半月余,然后阴道持续少量出血 3 天多,右侧附件触及鸡蛋大韧性包块,考虑为A 子宫肌瘤B 卵巢囊肿C 子宫内膜异位症D 陈旧性宫外孕E 妊娠黄体12.

12、24 岁,天前因停经 41 天,妊娠试验阳性,行吸宫流产术,今晨突然晕倒在地,体温 37.5,血压.0/7.0kPa(75/52mmHg),脉搏 0 次/分,下腹压痛及反跳痛明显,外阴少量流血,宫颈举痛明显,宫口闭,子宫稍大,稍软,右侧似有一包块边缘不清,压痛,查WBCl09/L,N 0.70。最准确的诊断是A流产后右附件炎B人工流产不全C右输卵管妊娠破裂D 宫颈粘连E急性阑尾炎13.24 岁,G2P1,孕 30 周,阴道流血 3 天,增多 2 小时,急诊入院,查血压2.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏:2 次/分,宫底剑突下三横指,臀先露,LSA,胎心:36 次/分,有规则宫缩。

13、为进一步确诊,首选下列哪项检查A 肛查B 阴道检查CB 型超声检查D颈管内指诊E 腹部平片14.妊娠 37 周患者,早晨醒来时发现躺在血泊中,急诊送入院,查:血压2.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏 20 次/分,神清,宫高 37cm,臀先露,高浮,胎心音 60 次/分,骨盆正常,阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当A 人工破膜B 期待疗法C 在输血输液同时行剖宫产D臀位牵引术E催产素滴注引产15.初孕妇,孕 37 周,为羊水过多患者,规律宫缩小时,破膜后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,查:血压 2.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏 1 次/分,宫底剑突下一横指,有压痛,胎

14、心胎位不清,宫口开 2cm,先露 S+1。该例病人最恰当的处理是A头皮钳牵引B静脉滴注催产素C B 超D给抗凝药物E肌注杜冷丁16.第一胎,孕 35 周,重度妊高症经治疗 24-48 小时,无改善。需终止妊娠时,下述哪项检查是不必要的A HPL 测定B E3 测定C NST 或 OCT 检查D宫颈粘液检查EL/S 比值测定17.妊高征患者,正常分娩胎盘自然娩出时失血不多,产后突然发生面色苍白,血压下降,脉搏细弱,其发病原因不考虑下列哪一项A 患者对失血的耐受性降低B 孕期长期限盐,引起低钠血症C 产后腹压突降,内脏血管扩张,回心血量减少D 并发子宫破裂,内出血E 产前有血容量偏低,未很纠正18

15、.23 岁,停经周前来就诊,诊断为“不可避免流产”,下列病史及体检哪项与诊断不符A 宫口闭,阴道出血少于经量B 宫颈口可见羊膜囊C 阴道多量出血伴腹痛D 多由先兆流产发展而来E 宫口扩张,宫体如孕 9 周大小19.21 岁,停经 2 个月,二天前在外自行坠胎,体温 38.8,脉搏 30 次/分,血压正常,白细胞9/L,中性 90,子宫如孕 2 个月大小,软,有压痛,经抗炎治疗,感染未能控制,突然大量阴道出血,下列哪项处理为宜A催产素肌肉注射B 卵圆钳轻取胚胎,术后应用抗生素C抗生素及催产素D 即刻刮宫除去病灶E抗生素及止血药物A3 型题(20-21 题)停经 1 周,阴道少量流血天,三天前阴道

16、流血增多,下腹阵痛,伴有胎盘组织排出,昨起发热,今体温 38.5,血压/8kPa,心率 22 次/分,神萎。阴道检查;外阴有多量流血,宫口开,容一指,子宫口处可触及胎盘组织,子宫 6+周大小,有压痛(+),附件稍增厚,压痛(+),腹软,无肌紧张及反跳痛,血红蛋白 70g/L,白细胞 69/L,中性 0.9020.临床诊断是A 难免流产B不完全流产C完全性流产D不完全性流产伴感染E完全性流产伴感染21.治疗上在抗感染抗休克的同时最恰当处理为A 立即刮宫B 三天刮宫C 立即钳出残留胎盘组织D催产素静脉滴注E刮宫加催产素注射(22-23 题)女,34 岁,有连续三次晚期自然流产史,现妊娠 4+月,阴道少量出血,下坠感。检查:阴道少量出血,宫颈口开约 2cm,宫体前

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