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生产安全事故（月）统计报表填报单位：（盖章） 年 月份 伤亡类别事故类别伤 亡 事 故 起 数伤 亡 人 数合 计死 亡事 故 重 伤事 故轻 伤事 故其 它合 计职 工非 职 工死 亡重 伤轻 伤死 亡重 伤轻 伤物体打击高处坠落机械伤害触 电坍 塌中毒和窒息火灾和爆炸上下班途中车辆交通伤害其 他合 计（注：1、此表统计上月25日至本月25日、全年的事故情况；2、月报于每月月底之前、年报于次年元月10日前将此表上报。）1、平均职工人数（月） 人 ； 2、伤亡事故率（月） ； 3、直接经济损失 元。单位负责人： 填报人： 年 月 日
