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1、血糖的来源与去路 什么是血糖？ 血糖指血中的葡萄糖 正常人空腹的血糖水平在什么范围？ 3.96.1mmol/L 马拉松长跑是历时2h以上的极限运 动，运动员每小时至少要消耗300 糖类。血糖可以补充肌肉因运动而 消耗的糖类。 正常人的血糖含量是0.8-1.2g/L，全 身的血量大约为。 计算后发现，只有min左右。 讨论：长跑过程中大量消耗血液中 的葡萄糖，但它的含量仍然稳定在 0.8-1.2g/L左右。 血糖可以通过哪些途径得到补充？ 计算：如果仅靠血糖，运动员能跑 多长时间？ 1.食物中的糖是血糖的主要来源 血糖的来源 2. 肝糖原分解是空腹时血糖的直接来源 6-磷酸葡萄糖 糖原 肝脏 葡
2、萄糖 血糖 血糖的来源 3. 非糖物质如甘油、乳酸及生糖氨基酸通过糖异生作用生成葡萄糖 ，在长期饥饿时作为血糖的来源 当人体处于较长时间饥饿、或强 体力劳动时，肝糖原在12小时内 已耗尽。 之后就要动用糖异生作用了，可 维持血糖浓度恒定24-48-72小 时。 血糖的来源 1. 糖的氧化分解 血糖的去路 葡萄糖的无氧氧化 : 葡萄糖 丙酮酸 乳酸 生成少量ATP 葡萄糖的有氧氧化：葡萄糖 丙酮酸 乙酰 CoA 生成CO2+H2O+大量ATP 2. 糖原合成 血糖的去路 3. 转变成其他糖或糖衍生物 血糖的去路 4. 合成脂肪、氨基酸等其他物 血糖的去路 血糖 3.9 6.13.9 6.1 mm
3、olmmol/L/L CO2+H2O、乳酸、 ATP 氧化分解 脂肪、氨基酸等 代谢转变 其他糖 磷酸戊糖途径 肝糖原分解 非糖物质 糖异生 糖原（肝、肌 ） 合成 糖尿 ( 8.9 8.910.0 10.0 mmolmmol/L)/L) 血糖的来源与去路 消化吸收 食物中糖 图为正常人进食后血糖含量的变化曲线， （1）进食后1h内（BC段），血糖含量出现上升的原因是食物中糖 类的消化吸收 （2）CD段出现血糖含量下降是由于血糖的分解 （3）正常人血糖浓度保持在在5（m mol/L）左右. 5 m mol/L 血糖的来源和去路如何保持平衡？ 降血糖的激素：胰岛素（唯一） 升高血糖的激素：肾上腺
4、素、胰高血糖素、肾上腺糖皮 质激素和生长素 调节血糖的激素 高血糖 指空腹血糖水平大于6.9 mmol/L 高血糖的产生原因 （1）生理性高血糖 膳食性高血糖（摄入大量葡萄糖） 情感性高血糖（紧张、恐惧、激动导致肾上腺素分泌增加） （2）病理性高血糖 糖尿病（由于胰岛素缺乏或机体对胰岛素产生抵抗而导致的高血糖或糖尿） 如果血糖的来源和去路之间的平衡被打破会有什么后果？ 低血糖 空腹血糖低于3.0mmol/L 产生低血糖常见原因 饥饿或不能进食 胰岛素分泌过多 严重的肝病患者 内分泌功能异常（如垂体功能 或肾上腺功能） 低血糖的危害 面色苍白、头昏、心慌、多汗、手 颤、倦怠无力和饥饿感等虚脱症状
5、。 如血糖水平过低，影响脑细胞的能 量供应，引起脑功能障碍，出现惊厥 和低血糖休克，甚至可导致死亡。 如果血糖的来源和去路之间的平衡被打破会有什么后果？ 1.血糖 血糖指血中的葡萄糖 2.正常人空腹的血糖水平在3.9-6.1mmol/L范围 3.血糖的来源 糖类消化吸收肝糖原分解糖异生作用 4.血糖的去路 葡萄糖氧化分解合成糖原转化成非糖物质转变成其 他糖或糖衍生物 可随尿排出 5.调节血糖的激素 降血糖的激素：胰岛素（唯一） 升高血糖的激素：肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺糖皮质激素和生长 素 6.高血糖 空腹血糖浓度6.9mmol/L。若血糖浓度超过肾糖阀值（8.9- 10.0mmol/L），葡萄糖可从尿中排出，出现糖尿。 7.糖尿病 由于胰岛素缺乏或机体对胰岛素产生抵抗而导致的高血糖或糖尿（三多 一少）。 小结 试讲结束！谢谢！
