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1、陈雪萍课件 * 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 建立护理常规 提升养老护理品质 陈雪萍 13777418817 651386590 杭州师范大学医学院护理系 浙江省老年服务与管理教育培训中心 陈雪萍课件 * 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未
2、得到有效控制。 主要内容 养老护理概述 案例讨论 养老护理常规 创新养老护理管理 陈雪萍课件 * 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 一、养老护理概述 养老护理概念 职业名称:养老护理员 职业定义:对老年人生活进行照料、护理的服务人员 从业人员 养老护理员：初级、中级、高级、技师 家庭照护者 保姆 护工 家政服务人员 助老员 社会工作者 志愿服务者 居家养老护理服务者? 如何提高服务务素质质？ 陈雪萍课件 * 虽
3、然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 一、养老护理概述 养老护理内容(国家标准) 生活照料 饮食照料 排泄照料 睡眠照料 清洁照料 康复护理 康乐活动照护 活动保护 功能锻炼 活动评价 心理护理 心理疏导 心理保健 心理辅导 培训与指导 培训 指导 护理管理 组织管理 质量管理 基础护理 用药照料 冷热应用护理 遗体护理 临终关怀 消毒防护 应急救护 护理记录 计划管理 环境设计 技术创新养老服务？ 陈雪萍课件 *
4、虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 居家养老护理服务内容? 国家标准以外内容？ 探视 陪聊、陪外出、陪就医 代购 送餐 协调、联系社工？ 高品质的护理服务？ 陈雪萍课件 * 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 二、案例讨论 案例1
5、某失智老人朱先生，80岁，每天下午4点左 右，变得情绪激动，不断撞门，一定要离 开机构到学校接孙女回家，而事实上，孙 女已大学毕业。作为养老护理员，请谈谈 如何处理此事件。 相关事件链接 曾有家庭发生类似老人情况，家人将老人锁在 房内，几小时后入内，老人已躺在地上死亡 陈雪萍课件 * 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 参考答案 带离老人于安静处，避免影响其他人（2分 ） 安抚老人，倾听、解释（2分） 了解老人过
6、去家庭生活状况（1分） 联系孙女及家人，探视交流，尽量建立新的 联系（1分） 根据老人过去的喜好，寻找替代活动（2分 ） 可结合志愿者及社工的工作，摸拟类似活动 （2分） 失智老人各类麻烦行为处理方案? 护理常规? 陈雪萍课件 * 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 案例2 某社区70岁老人打电话给助老员，诉不适 。助老员热心上门查看，老人一般情况良 好，自诉有点胸闷无力，助老员当即决定 陪老人就医，当从六楼下到
7、三楼时，老人 当即瘫倒在地，不省人事。 老人可能发生了什么？ 不妥之处？ 类似事件是否需要建立常规的处理方法？ 陈雪萍课件 * 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 案例3（2013年竞赛题） 某养老机构某日中午食堂供应饺子，由于 饺子数量不多，每人限买15只。一老人来 买50只，工作人员向其解释只能买15只。 因听力下降，老人误以为食堂工作人员不 卖给他，当场大发脾气，气呼呼地回房。 结果，老人当天因心脏病发作，
8、经抢救无 效死亡。家属因此大闹养老机构，媒体以 “15只饺子逼死一位老人”上了头版新闻 。 请就此事件分析养老机构失责之处和教训 陈雪萍课件 * 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 参考答案 当场交流引发误解，没有及时纠正（2分） 食堂工作人员缺乏基本的老年人意外事件预防的 知识和意识（2分） 就餐期间，缺少专业人员值班，老人生气没有跟 进预案，导致意外发生（2分） 缺少媒体应对策略（1分） 机构应对所有工作人员
9、进行老年人意外事件预防 的培训（1分） 建立意外事件预防的应对策略和处理规范（2分） 就餐管理 老人心理应激应对 所有服务人员培训 社区老年食堂管理 常规？ 陈雪萍课件 * 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 案例4 某养老机构内入住的老年人，晚间进食家 属带来的糯米汤团，不幸发生噎食而死亡 ，家属索赔，最后该机构赔偿4万元钱。为 此，该养老机构规定，机构内老年人禁止 进食糯米汤团 请就此事件分析该机构赔偿是否合
10、理，机 构禁止老年人进食糯米汤团是否妥当，说 明理由社区老年食堂 日间间照料中心 居家养老服务务 类似情况如何处理？ 陈雪萍课件 * 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 参考答案 进食方法与预防噎食要有告示（1分） 家属自带食物应有交接管理（0.5分），噎食是老 年人常见的意外，发生噎食应有急救措施和急救 措施的宣传教育（1分） 机构禁止老人进食糯米汤团的措施不妥（1分） 这是剥夺了老人的相应权利（1分） 可以预
11、防： 小口进食，细嚼慢咽（1分） 掌握噎食急救技能，老年人自救互救健康教育（1分 做好家属带食物的管理（0.5分） 表述严谨、条理清晰（1分） 噎食预防教育? 噎食急救培训？ （培训、墙报、其他媒体等） 陈雪萍课件 * 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 案例5 某养老机构内失智老人朱先生，视自己坐 的椅子为自己的重要物品，不许旁人使用 。一日朱先生离开，另一老人李奶奶坐着 ，朱先生回来后，很生气地一把抓住李奶
12、奶衣服，将李奶奶摔倒在地，双方发生争 吵，旁人纷纷指责朱先生。 作为养老护理员，请谈谈如何处理此事件 社区日间照护中心类似情况如何管理？ 陈雪萍课件 * 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 参考答案 分开双方和围观老人，分别做相关工作（1分） 检查李奶奶有无受伤（1分） 倾听事件经过，安抚老人（1分） 利用沟通技巧，恰当解释朱先生行为，获得李奶奶对 朱先生的谅解（2分） 护理员站在失智老人朱先生的心智角度去理解朱
13、 先生的行为，朱先生也是受伤害者，利用沟能技 巧安抚朱先生，平息情绪，避免简单说教如“椅 子是公共设施，不能独占”、“不能伤害别人” 之类（2分） 促进表达内心感受，倾听诉说；后续协调、帮助 朱先生多参与一些集体活动。（1分） 安抚旁观老人，倾听，解释，获得大家对朱先生 的谅解，消除对立情绪，并能促使大家主动关心 朱先生（2分） 体现何种理念? 陈雪萍课件 * 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 案例6 改变失智
14、老人太太玩伴的性别外貌特征 护理员提着氧气筒协助老人走15分钟/天 卧床的老人腿下垂床上坐15分钟/天 卧床老人离房聚会/天 重度痴呆老人听音乐 护理昏迷老人也要先解释 陈雪萍课件 * 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 案例6:养老机构失智老人照护 怀旧疗法 环境设置 图片、实物、影像 活动方案 活动实施 感官刺激疗法 视、听、触觉 作业疗法 专项干预研究 各类麻烦行为处理方案 延缓痴呆进展 各种措施 如何落实
15、到日常护理中? 陈雪萍课件 * 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 服务理念 实施 服务人员 服务常规 陈雪萍课件 * 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 居家养老服务指 导中心主任 专业管理人员 服务常规服务人员 实施 评评估 陈雪萍课件 * 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 三、养老护理常规 分级护理常规 分级护理标准 分级护理常规 岗位职责 六大护理内容护理常规？ 生活照料、基础护理、康复护理 心理护理、培训与指导、护理管理 各类事件处理常规 走失、意外死亡、突发疾病、跌倒 养老护理操作常规 是否需要统一的规范？ 陈雪萍课件 * 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤
