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1、转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 运动系统畸形运动系统畸形 南京大学医学院临床学院（军总）骨科南京大学医学院临床学院（军总）骨科 毛广平毛广平 1 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 定义：各种原因引起的、表现在运动系统的畸形 运动系统组成：骨、骨连接、骨骼肌 先天性畸形：出生前或出生时即已存在的畸形或已存在的 潜在畸形基因等：并指、多指畸形，脊柱侧凸 后天性畸形：出生后不良姿势
2、、外力；疾病、外伤等引起: 拇趾外翻、裹足畸形等 佝偻病、骨软化症、畸形性骨炎等 骨折畸形愈合、儿麻后遗症、关节感染后挛 缩屈曲畸形等 概述 l2 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 先天性手部畸形 病因：遗传因素：基因异常 胚胎学因素：胚胎发育过程中，营养、感染、疾病、药 物、放射线等不良因素可能影响胚胎发育。 病理：并指：常见单侧或两侧相邻两指软组织相连，少数可有骨 及关节连接； 多指：常见1.单纯软组织块；2.具有手指结构但无独立掌 骨；3.有独立掌骨和手指结构 巨指：一侧或双侧的
3、一个或多个手指的肥大。 短指：部分或全部手指的短小。 缺指：一个或多个手指的缺失。 治疗：手术原则：改善功能和外观。 l3 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 先天性手部畸形 图片 l4 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 5 先天性手部畸形 图片 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门
4、的评估。 先天性肌性斜颈 病因： 产伤：分娩时胸锁乳突肌牵拉伤致血肿机化、挛缩 压抑学说：羊水过少、腹壁过紧、胎位不正、小骨盆 胎儿在子宫内受到异常压力 病理与表现：生后2周内胸锁乳突肌见圆形、椭圆形肿块， 质硬触摸时啼哭；2-3周后肿块增大、更加明显；2个 月后肿块渐缩小、消失成为硬韧的纤维索带，头向患 侧倾斜，面部转向健侧，颈部可触及弓弦样绷紧索带 继发性改变：面部不对称、患侧下颌小而平、双眼、耳不 在同一水平，复视；颈部血管、神经挛缩、骨骼畸形 l6 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评
5、估。 l7 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 鉴别诊断与治疗 鉴别诊断:骨性斜颈、颈部炎症、眼肌异常 治疗：保守治疗（1岁以内）：理疗、按摩、体位矫正， 一般2-3个月可治愈 手术治疗（1岁以上）：胸锁乳突肌切断术、矫型 帽、头颈胸石膏过度矫正位固定3-4周 l8 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 定义：出生时或之后不久股骨头自髋臼内脱出 病因：不明 遗传因素：20-30%有家
6、族史,髋臼、股骨头先天性发育 不良、关节囊、韧带松弛 机械因素：羊水少、胎位不正： 臀位、双髋关节过屈 位致后关节囊受牵拉而松弛 地域性：寒冷地区较高 发病率：黄白黑、北南、女男（6：1）、 左右（2：1） 正常人头臼关系：近似同心园 先天性髋关节脱位 l9 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 病理 站立前期脱位期 髋髋臼髋髋臼浅 髋髋臼缘缘不发发育 浅平 充满纤维满纤维 脂肪组织组织 股骨头头发发育小 可还纳还纳脱位 变变形 股骨颈颈 前倾倾角略增大 正常（2530度） 前倾倾角增大
7、4590度 关节节囊松弛 拉长长 中间缩间缩 窄 呈葫芦状 影响复位 l10 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 临床表现 站立前期 脱位期 l11 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 站立前期 1. 患侧活动减少，蹬踩无力 2. 会阴部增宽 3. 患侧髋关节外展受限 4. 肢体短缩 Allis征 5. 臀部、大腿内侧皮肤皱褶增多增深 6. 蛙式试验 （屈膝屈髋外展试验） Orto
8、lani征（弹进试验） Barlow征 （弹出试验） 7. 牵动患肢有弹响声或弹响感 8. X线检查 可疑者出生后4个月可拍片：髋臼角30；Shenton 线中断 l12 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 l13 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 l14 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需
9、要进行专门的评估。 l15 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 l16 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 站立前期X线表现 1. 髋臼角（髋臼指数） 新生儿：3040度 1 岁：2328度 3 岁：2025度 2. 股骨头的位置 Shenton氏线（颈闭孔线） 3. 股骨头骨骺较健侧小 4. 患侧股骨头前倾角增大 股骨颈变短（龙头拐杖） l17 转让房地产而取得的无形资产收入或具
10、有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 l18 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 脱位期 1. 开始走路较晚 2. 跛行或鸭步 3. 骨盆前倾 臀部后耸 腰曲增大 4. 会阴及髋部增宽 5. 臀部坐骨结节与大粗隆之间有凹陷 6. 患肢短缩 7. 推拉患侧大腿时股骨头如“打气筒”样上下移动 8. Trendelenburg氏征（单足独立试验） 9. X线改变 股骨头脱位 l19 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产
11、价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 l20 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 l21 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 l22 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 治疗 治疗原则： 治疗越早 效果越好 年
12、龄越大 疗效越差 l23 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 1岁以内：多数未完全脱位，仅有少数完全脱位 半脱位： 连衣挽具、外展尿枕：保持两髋关节于外展位 68个月 全脱位： 1.手法复位 2.外固定支具维持双髋屈曲外展3个月，之后 改用外展内旋石膏继续固定3个月 l24 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 l25 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商
13、标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 l26 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 1-3岁：多数已经完全脱位，仍以保守为主，手法复 位石膏固定：蛙式石膏，每3个月换一次， 共固定时间为9-12个月 复位前准备：减少股骨头坏死机会、患肢牵引、内 收肌、髂腰肌切断 麻醉下手法复位，若手法复位失败可切开复位，同 时关节囊紧缩缝合，术后石膏固定 3-5岁： Salter截骨术术后石膏外固定2-3个月 l27 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的
14、权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 l28 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 l29 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 l30 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 6-12岁：骨畸形、软组织挛缩严重 术前充分骨
15、牵引 彻底松解髋关节周围软组织 Salter截骨术术后髋人字石膏固定2个月 12岁以上：术前充分骨牵引 彻底松解髋关节周围软组织 Chiari截骨术术后髋人字石膏固定2个月 年龄过大患者：粗隆下截骨术、人工全髋关节置换术 l31 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 l32 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 先天性马蹄内翻足 病因病理：遗传、胎儿发育异常，子宫内压迫 足肌力不平衡：
16、内翻肌外翻肌、跖屈肌背伸肌 足内翻、踝跖屈、前足内收、胫骨内旋 跟腱、跖腱膜挛缩 跗骨异常排列 跗骨变形、舟骨内移、跟骨跖屈内翻 距骨脱位、胫骨内旋 l33 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 l34 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 l35 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 临床表现 1. 生后马蹄内翻畸形，手法搬正后又恢复原状 2. 少数患儿畸形僵硬、固定，手法不易矫正 3. 足跖屈、内翻动作多且力量强，背伸、外翻动作少且 力量弱 4. 足背可触及距骨头，足内侧凹陷、外侧凸起，呈跖屈 位，前足内收 5. 站立困难，走路晚，扶持站立时以足外侧或足背着地 、跛行严重 6. 足及小腿
