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1、转让 房地产而取得的无形资产 收入或具有财产 价值的权利，如专利权、商标权 、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门 的评估。 第七章 观察 Dat e 1 转让 房地产而取得的无形资产 收入或具有财产 价值的权利，如专利权、商标权 、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门 的评估。 第一节 观察专业知识 1出入液量 2排泄的观察 3皮肤、头发、指（趾）甲 的观察 4不舒适症状的观察 Date 2 转让 房地产而取得的无形资产 收入或具有财产 价值的权利，如专利权、商标权 、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门 的
2、评估。 一、出入液量 1.出入液量主要内容 l每日液体入量 l每日液体排出量 2.观察出入液量的临床意义 3.出入液量记录的基本要求 4.常用食物和水果的含水量 Date 3 转让 房地产而取得的无形资产 收入或具有财产 价值的权利，如专利权、商标权 、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门 的评估。 一、出入液量 1.出入液量主要内容 每日液体入量 15002500ml 1）由口进入的水量 饮水、进食、鼻饲液等 2）静脉输液时输进体内的量 输液量、输血量 3）固体入量 主要指食入固体食物（米饭、面条、馒 头等）的数量 每日液体排出量 尿量、粪便量、引流量、呕吐量等
3、（上中下） Date 4 转让 房地产而取得的无形资产 收入或具有财产 价值的权利，如专利权、商标权 、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门 的评估。 一、出入液量 2.观察出入液量的临床意义 了解 协助 确定 3.出入液量记录的基本要求 及时、准确：饮水容器应固定，并准确测定 容量 凡是固体食物应记录其数目单位，必要时记 录固体食物含水量 特殊病人（有尿失禁或有其他排出量时）采 取接尿、留尿管或定时测量等方法。 Date 5 转让 房地产而取得的无形资产 收入或具有财产 价值的权利，如专利权、商标权 、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专
4、门 的评估。 常用食物和水果的含水量 食物单位质量 (g) 含水量 (m1) 食物单位 质量 (g) 含水量 (m1) 米饭 大米粥 面条 馒头 花卷 烧饼 油饼 豆沙包 菜包 水饺 蛋糕 饼干 油条 煮鸡蛋 1中碗 1大碗 1大碗 1个 1个 1个 1个 1个 1个 1个 1块 1块 1个 lOO 50 100 50 50 50 100 50 150 10 50 7 50 40 240 400 250 25 25 20 25 34 80 20 25 2 12 30 松花蛋 藕粉 鸭蛋 馄饨 牛奶 豆浆 蒸鸡蛋 牛肉 猪肉 羊肉 青菜 大白菜 冬瓜 豆腐 带鱼 1 个 1大 碗 1大 碗 1大
5、 杯 1大 杯 l大 碗 60 50 100 100 250 250 60 100 100 100 100 100 100 100 100 34 210 72 350 217 230 260 69 29 59 92 96 97 90 50 Date 6 转让 房地产而取得的无形资产 收入或具有财产 价值的权利，如专利权、商标权 、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门 的评估。 一、出入液量 Date 7 转让 房地产而取得的无形资产 收入或具有财产 价值的权利，如专利权、商标权 、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门 的评估。 二、排泄的
6、观察 1、排便的观察 量与次数 性状 颜色 气味 黏液和脓 2、排尿的观察 尿量变化 尿液颜色 尿液气味 Date 8 转让 房地产而取得的无形资产 收入或具有财产 价值的权利，如专利权、商标权 、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门 的评估。 二、排泄的观察 1、排便的观察 量与次数 正常人每日排便12次。 性状成形软便 不成形(肠炎)；栗子样（便秘）；扁条形（狭窄） 颜色正常人大便呈黄褐色 漆黑光亮的柏油样（上消化道出血） 暗红色（下消化道出血） 陶土色（胆道阻塞） 果酱样（阿米巴、肠套叠） 排便后有鲜血滴出（痔疮） Date 9 转让 房地产而取得的无形资产
7、收入或具有财产 价值的权利，如专利权、商标权 、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门 的评估。 气味 消化不良-酸臭 ；直肠溃疡或肠癌时-腐 臭 ；柏油样大便-腥臭 黏液和脓 大量黏液-炎症 ；粘液-痢疾、肠套叠； 脓便-痢疾、肛周脓疡及直肠癌 Date 10 转让 房地产而取得的无形资产 收入或具有财产 价值的权利，如专利权、商标权 、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门 的评估。 二、排泄的观察 2、排尿的观察 尿量变化 正常24h排出尿量约10002000ml。白天排尿35 次，夜间01次，每次尿量大约200400ml。 异常 多尿
8、 24h尿量超过2500ml。多见糖尿病病人、 膀胱发炎、尿崩症。 少尿 24h尿量少于400ml。多见心脏和肾脏疾 病。 Date 11 转让 房地产而取得的无形资产 收入或具有财产 价值的权利，如专利权、商标权 、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门 的评估。 二、排泄的观察 异常 无尿（尿闭） 24h尿量少于50100ml或 12h内完全无尿者。多见休克、烧伤、大 出血或身体严重衰竭时。 膀胱刺激症 表现为每次尿量少，而且伴 有尿频、尿急、尿痛等症状，常见于膀胱 炎。 Date 12 转让 房地产而取得的无形资产 收入或具有财产 价值的权利，如专利权、商标权
9、、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门 的评估。 二、排泄的观察 尿液颜色 1）正常 尿颜色呈淡黄色，澄清、透明。与 饮水量和出汗有关。 2）异常 红色或棕色 混有血液，多见泌尿系统结核 或肿瘤、外伤、血液病等。 白色混浊状 尿液中有脓细胞，多见泌尿系 统严重感染。 Date 13 转让 房地产而取得的无形资产 收入或具有财产 价值的权利，如专利权、商标权 、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门 的评估。 二、排泄的观察 尿液气味 1）正常 新鲜尿液有特殊的芳香味，静 置后，尿分解放出氨，有氨臭味。 2）异常 新鲜尿液有氨臭味 多见膀胱发
10、炎。 尿液有甜味 糖尿病的尿含有酮体， 故有甜味。 烂苹果味 糖尿病伴酸中毒时，因尿中 含有丙酮，所以尿液呈烂苹果味。 Date 14 转让 房地产而取得的无形资产 收入或具有财产 价值的权利，如专利权、商标权 、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门 的评估。 三、皮肤、头发、指（趾）甲的观察 1、皮肤的解剖构造及生理功能 2、皮肤观察的主要内容 3、老年人头发的特点 4、头发观察的主要内容和一般养护常识 5、指（趾）甲观察的主要内容和一般养护常识 Date 15 转让 房地产而取得的无形资产 收入或具有财产 价值的权利，如专利权、商标权 、著作权、专有技术使用权、
11、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门 的评估。 三、皮肤、头发、指（趾）甲的观察 1、皮肤的解剖构造及生理功能 构造 表皮 真皮 皮下组织 生理功能 1）保护 2）体温调节 3）感觉 4）分泌 5）吸收 Date 16 转让 房地产而取得的无形资产 收入或具有财产 价值的权利，如专利权、商标权 、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门 的评估。 2、皮肤观察的主要内容 颜色 是否红润，表面有无斑点、丘疹和硬结 温度 是否温暖、湿冷。 弹性 是否松弛、干燥、粗糙或出现皱纹等。 感觉 对冷热、压力、触摸等的感觉。 水肿 是否有压痕，拇指离开后是否能很快复原。 出血 常
12、见于造血系统疾病、重症感染、某些毒物或药物中毒。 Date 17 转让 房地产而取得的无形资产 收入或具有财产 价值的权利，如专利权、商标权 、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门 的评估。 三、皮肤、头发、指（趾）甲的观察 3、老年人头发的特点 变白、脱发、头发稀疏。7080岁后胡须也变白。 4、头发观察的主要内容和一般养护常识 观察内容 光泽与发质 颜色 疏密程度（疏 脂溢性炎 ； 密 糖皮质激素） Date 18 转让 房地产而取得的无形资产 收入或具有财产 价值的权利，如专利权、商标权 、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门 的评
13、估。 三、皮肤、头发、指（趾）甲的观察 养护常识 梳头 常梳，每天早晚各梳一次，每次3min。 少用塑料梳子，选用动物骨，防静电产生。梳头 要由发根梳到发梢，长发或遇有打结时，可将头 发绕在食指上慢慢梳，以免拉得过紧，引起病人 的疼痛。 洗发 每周洗头以23次。应选用含橄榄、蛋白 质和维生素B的洗发水，能够起到养护、滋养头 发的作用。 Date 19 转让 房地产而取得的无形资产 收入或具有财产 价值的权利，如专利权、商标权 、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门 的评估。 三、皮肤、头发、指（趾）甲的观察 5、指（趾）甲观察的内容和养护常识 观察内容 1）颜色 正
14、常的甲床色泽红润，富有光泽，凸 圆形。缺氧时，甲床呈暗红色或紫色。 2）脆性 指（趾）甲因毛细血管硬化、供血不 足而使甲床变薄变脆，失去光泽呈混浊状，并易 患灰指（趾）甲，又称甲癣。 Date 20 转让 房地产而取得的无形资产 收入或具有财产 价值的权利，如专利权、商标权 、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门 的评估。 养护常识 1）选用大小合适、鞋底软硬适中的鞋子。 2）保持清洁，常洗手、常更换和清洗袜子。 3）每晚最好用热水泡脚1015min，并用肥皂清 洗。 4）经常修剪指（趾）甲，手指甲可用圆剪，脚 趾甲用平剪，不可剪得太短。剪后用锉刀轻磨， 使之光滑。
15、 5）使用护肤霜，保持滋润。 Date 21 转让 房地产而取得的无形资产 收入或具有财产 价值的权利，如专利权、商标权 、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门 的评估。 四、不舒适症状的观察 1、舒适概念 舒适是一种主观的自我感觉，是身心健康、满意、没有疼痛的 轻松自在的感觉。 2、影响舒适的原因 身体方面 1）个人卫生 2）姿势和体位不正确 3）压力 和摩擦 4）机体内部 环境方面 通风 噪声 环境改变 心理精神方面 恐惧，焦虑；忧虑 Date 22 转让 房地产而取得的无形资产 收入或具有财产 价值的权利，如专利权、商标权 、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门 的评估。 四、不舒适症状的观察 3、病人不舒适的常见表现 发热 疼痛 咳喘 睡眠障碍 疲劳 Date 23 转让 房地产而取得的无形资产 收入或具有财产 价值的权利，如专利权、商标权 、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门 的评估。 四、不舒适症状的观察 发热 1）概念 在致热原作用下，体温调节中枢或体温 中枢功能障碍等原因导致体温超出正常范围，称为 发热。正常腋下温度3636.6。 2）类型 低热 腋温不超过37.8，结核病、风湿热 。 中度热 腋温37.838.5，一般感染。
