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1、自救与他救 2012级护理研究生 苗鑫 概念 自救：在危险的环境中，没有他人的帮助扶 持下，靠自己的力量脱离险境。 他救：指依靠外界力量来拯救，使之脱离险 境。 交通事故现场急救 l正确判断伤情和受伤部位； l注意正确的搬动伤员方法，保护脊柱和骨折肢体 ； l按先救命、后救伤的原则，先心肺复苏，后处理 受伤部位； l迅速止血，包扎伤口，固定骨折部位； l尽快转送医院。 触电现场急救 l切断总电源：用绝缘体（木质、塑料 、橡胶制品、书本、皮带、棉麻、瓷 器等）迅速将电线、电器与伤员分离, 以防相继触触对心跳、呼吸停止者立 即进行心肺复苏； l包扎电烧伤伤口；速送医院 火灾发生时如何保护自己？ 1
2、.带火者迅速卧倒，就地打滚灭火或用水灭火， 也可用棉被、大衣等覆盖灭火； 2.立即脱离险境； 3.用冷水冲洗伤肢，冷却受伤部位； 4.脱掉伤处的手表、戒指、衣物； 5.用消毒敷料（或干净毛巾、床单等）覆盖伤处 ； 6.勿刺破水泡，伤处勿涂药膏，勿粘贴受伤皮肤 ； 7.口渴严重时可饮盐水，预防休克； 8.迅速转送医院。 水灾发生时如何保护自己？ 1.要学会游泳，即使没有水灾，游泳也可锻 炼身体，强健体魄，锻炼意志。而当水灾 来临时，会游泳的人比不会者生存的机遇 要大得多。 2.如果时间充裕，应按照预定路线，有组织 地向山坡、高地等处转移；在措手不及， 已经受到洪水包围的情况下，要尽可能利 用船只
3、、木排、门板、木床等，做水上转 移。 3. 来不及转移时，要立即爬上屋顶、楼房高屋 、大树、高墙，做暂时避险，等待援救。当被洪 水包围时，发现高压线铁塔倾斜或者电线断头下 垂时，一定要迅速远避，防止直接触电或因地面 “跨步电压”触电。 4. 洪水突然到来，若没有支撑物，首先应平躺 身体，头部向上两手侧平伸，这样不容易被卷到 水底，还可保持呼吸；同时头部应与上游方向一 致，这样洪水下冲时头部不容易受伤。 5. 还可观察周围；手脚尽可能在身体漂流过 程中摸住或钧住旁边固定的物体，使身体停止随 波逐流，如果不行，双手应注意抓住身边的漂浮 物以自救。不要单身游水转移。 溺水 一、抽筋怎么办? 抽筋:就
4、是肌肉强直性的收缩。往往因过度 疲劳，游泳过久或突然受冷水刺激造成。 1、如果发现有抽筋现象，应马上停止游泳 ，立即上岸休息，并对抽筋部位进行按摩 。 2、如果在深水中发生抽筋，且自己无力处 理，而周围又无同伴时，应向岸边呼救， 千万不要慌张。 3、不管发生什么样的抽筋，都先向同伴或 其他游泳者呼叫：“我抽筋了，快来人呀！ ” l手指抽筋：将手握成拳头，然后用力张开， 张开后，又迅速握拳，如此反复数次，至解 脱为止。 l手掌抽筋：用另一手掌将抽筋手掌用力压向 背侧并作振颤动作。 l手臂抽筋：将手握成拳头并尽量曲肘，然后 再用力伸开如此反复数次。 l小腿或脚趾抽筋：用抽筋小腿对侧的手，握 住抽筋
5、腿的脚趾，用力向上拉同时用同侧的 手掌压在抽筋小腿的膝盖上，帮助小腿伸直 。 他 救 1.远距离牵拉的物品 衣服、领带、毛巾 2.寻找漂浮物 救助过程： 1.首先应将溺水者尽快救出水面。 2. 保持呼吸道通畅：将溺水者平放在地面， 迅速撬开口腔，清除口腔和鼻腔异物如淤泥、杂 草、假牙等，并拉舌于口外，防止后坠坠，使其 呼吸道通畅。 3. 倒出腹腔内吸入物：但要注意不可一味倒 水而延误抢救时间。倒水方法：将溺水者置于抢 救者屈膝的大腿上，头部朝下，按压其背部迫使 呼吸道和胃里的吸入物排出。 4. 迅速恢复有效循环和呼吸：当溺水者 呼吸停止或极为微弱时，应该立即实施心 肺复苏，并一直坚持到专业救护
6、人员到来 。 地震发生时如何保护自己？ 1.如果在平房里，突然发生地震，要迅速钻 到床下、桌下，同时用被褥、枕头、脸盆 等物护住头部，等地震间隙再尽快离开住 房，转移到安全的地方。地震时如果房屋 倒塌，应呆在床下或桌下千万不要移动， 要等到地震停止再进出室外或等待救援。 2.如果住在楼房中，不要试图跑出楼外，因 为时间来不及。应及时躲到两个承重墙之 间最小的房间，如厕所、厨房等。也可以 躲在桌、柜等家具下面以及房间内侧的墙 角，并且注意保护好头部。千万不要去阳 台和窗下躲避。 3.如果正在上课，不要惊慌失措，更不能在 教室内乱跑或争抢外出。靠近门的同学可 以迅速跑到门外，中间及后排的同学可以
7、尽快躲到课桌下，用书包护住头部；靠墙 的同学要紧靠墙根，双手护住头部。 4. 如果己经离开房间，千万不要地震一停 就立即回屋取东西。因为接着可能会发生 余震，余震对人的威胁会更大。 5. 如果在公共场所发生地震，不能惊慌 乱跑。可以随机应变躲到就近比较安全的 地方，如桌柜下、舞台下。 6.如果正在街上，绝对不能跑进建筑物中避 险。也不要在高楼下、广告牌下、狭窄的 胡同、桥头等危险地方停留。 7.如果地震后被埋在建筑物中，应先设法清 除压在腹部以上的物体；用毛巾、在衣服 捂住口鼻，防止烟尘窒息；要往意保存体 力、设法找到食品和水，创造生存条件， 等待救援。 台风发生时如何保护自己？ 1、台风袭来
8、时，应打开门窗，使室内外的气压得 到平衡，以避免风力掀掉屋顶，吹倒墙壁。 2、在室内，人应该保护好头部，面向墙壁蹲下。 3、在野外遇到台风，应迅速向台风前进的相反方 向或者侧向移动躲避。 4、台风已经到达眼前时，应寻找低洼地形趴下， 闭上口、眼、用双手、双臂保护头部，防止被飞 来物砸伤。 5、乘坐汽车遇到台风，应下车躲避，不要留在车 内。 雷电发生时如何保护自己？ 1. 留在室内，关好门窗；在野外无法躲入 有防雷设施的建筑物内时，要将手表、眼 镜等金属物品摘掉，千万不要在离电源、 大树和电线杆较近的地方避雨； 尽量降低身体的高度，以减少直接雷 击的危险；双脚要尽量靠近，与地面接触 越小愈好，以
9、减少“跨步电压”；野外最 好的防护场所是洞穴、沟渠、峡谷或高大 树丛下面的林间空地。 2. 不宜使用无防雷措施或防雷措施不足的 电视、音响等电器，不要靠近打开的门窗 、金属管道，要拔掉电器插头，关上电器 和天然气开关。切忌使用电吹风、电动剃 须刀等。不宜使用水龙头。 3. 切勿接触天线、水管、铁丝网、金属门 窗、建筑物外墙等带电设备或其它类似金 属装置，不要收晒衣绳或铁丝上的衣服。 不要从事电话或电线、管道或建筑钢材等 安装工作。切勿处理开口容器承载的易燃 物品。 中暑急救 中暑：机体体温调节障碍，水、电解质代谢 紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。 病因：通风差、阳光直接暴晒，脑膜充血， 大
10、脑皮层缺血而引起中暑；空气中湿度的 增强易诱发中暑；人群拥挤集中，产热集 中，散热困难等原因。 分类：中暑可分为先兆中暑、轻症中暑 和重症中暑,而它们之间的关系是渐进 的。 先兆中暑症状 高温环境下，出现头痛、头晕、 口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力 不集中、动作不协调等症状。 体温正常或略有升高。 轻症中暑症状 体温往往在38度以上。 除头晕、口渴外往往有面色潮红、大量 出汗、皮肤灼热等表现，或出现四肢湿冷 、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现 。 重症中暑症状 可分为四种类型：热痉挛、热衰竭、日 射病和热射病。 儿童中暑急救 1.维持呼吸道的通畅。 2.每隔十到十五分钟给予一些不含咖啡因清
11、凉饮 料，但有呕吐者勿给。 3.将宝宝移到阴凉处，除去衣物，以电扇及冷气 降低环境温度。全身可以温凉的湿毛巾擦拭(以 自来水润湿即可；切勿以酒精或冰水取代)，或 放进凉水(非冷水)浴盆里，使其体温(肛温)能降 到摄氏39度即可，勿使体温剧降成过低。切勿使 用冰水或冰块，因为过冷的冰水会使皮肤血管极 度收缩，皮肤血流阻断使无法继续排热。暑热害 者勿给予一般之退烧药剂，因其退烧作用的机转 （降低温度中枢的设定）反而对身体不利。 4.立即送医治疗。 中暑的自救和他救 发现自己和其他人有先兆中暑和轻症中 暑表现时，首先要做的是迅速撤离引起中 暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息 ；并多饮用一些含盐分的
12、清凉饮料。还可 以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等， 或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药 。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧 ，及时上医院静脉滴注盐水。 骨折的急救 现场急救，首先要及时止血和治疗休克。 对疑为骨折的伤员，可做临时固定，目的是 防止因骨折断端活动而造成新的损伤。 临床固定的范围应包括骨折处的上、下两关 节，对开放性骨折（骨折断端穿出皮肤）必须先 行止血、包扎，再固定骨折肢体，固定的材料可 用绷带、棉垫、木夹板等，亦可采用树枝、竹杆 、木棍、纸板、书卷、雨伞、衣服、腰带等代用 品，固定夹板与肢体之间要加棉垫、衣片等衬垫 ，防止皮肤受压损伤；四肢固定要露出指、趾尖 ，便于观察血
13、循环。 介绍几种主要部位骨折的急救法： 1. 前臂及上臂骨折 2. 上肢骨骨折 3. 锁骨骨折 4. 肋骨骨折 可用多头带固定之，先在骨折处盖上大棉 垫或折叠数层的布，然后嘱伤员呼气后屏息，将 多头带在健侧胸部打结固定。 5. 大腿骨折：用一块相当于从足跟至腋下长度的木板 放在伤肢外侧，然后用6-7条布带扎紧固定。 6. 小腿骨折：可用两块由大腿至足跟长的木板，分放 于小腿内、外侧，或仅用一块木板放于大腿、小腿 外侧，然后用绷带缠绕固定。 7. 胸腰椎骨折：病人不宜站立或坐起，以免引起或加 重脊髓损伤，抬动病人时不要让病人的躯干前屈， 必须仰卧在担架或门板上运送。 8. 颈椎骨折、脱位：患者头仰卧固定在正中位（不垫 枕头）。两侧垫卷叠的衣服，防止颈部左右转动。 勿要轻易搬动，否则有引起脊髓压迫的危险，发生 四肢与躯干的高位截瘫，甚至死亡。
