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1、 放疗患者的健康教育 大纲 一、放疗的定义 二、放疗常见的不良反应有哪 三、放疗的流程 四、放疗常见的不良反应有哪些 五、放疗患者出院后护理 六、介绍复诊 放疗的定义 什么是放疗 放疗是利用高能电磁辐 射，主要是X线和Y线照射肿瘤，以抑制或 破坏肿瘤细胞达到治疗目的的一种方法。 对于许多癌症可以产生较好效果。放疗可 单独使用，也可与手术、化疗等配合，作 为综合治疗的一部分，以提高癌症的治愈 率。在手术前先作一段放疗使肿瘤体积缩 小些，便可使原来不能手术的患者争取到 手术的机会。对晚期癌症则可通过姑息性 放疗达到缓解压迫、止痛等效果。 放疗常见的不良反应有哪些 1全身反应：乏力、低热、食欲下降、
2、恶心、呕吐 2 局部反应：因照射部位而异，如皮肤反应，口 腔、食管粘膜反应， 血液系统反应，消化系统反 应，泌尿系统反应等。 放疗的流程 放疗的流程 定位（做定位CT）、计划（需 穿病号服）、实施等过程；放疗一般每天一次 ，每周一至周五，周六、周日休息，共需5-7周 放疗前的准备及心理护理 1 首先放松心情，不要太紧张，如有疑问可向主管医师 或护士询问。 2做好个人的卫生清洁工作：如洗澡、理发、剃须（用 电动剃须刀）、 剪短指甲、拔除不健康的牙齿，为放 射治疗做好准备。 3准备好宽大柔软的棉制内衣，上衣最好是低领开襟的 。 4 摘除金属饰品：如假牙、气管切开的金属套管、金属 避孕环等。 5 戒
3、烟戒酒。 心理护理 心理护理对振奋精神，保持机体正常功能有积极意义， 护士要充发 挥护理工作的独立功能，认真做好以下几点 ： 指导病人正确对待放疗期间的不适： 胃口差： 1 即使不感到饿，也要多吃有营养的食物，即使没吃到吃饭 时间，饿了一定要吃些食物。备一些健康的小吃在身边， 以便想吃就吃，如小番茄、杏仁等。 2 食用香菜、山楂、陈皮水等可开胃。少食多餐，每天加 餐2顿。 3 尽可能的与家人或朋友一起吃饭。 口干、咽疼、食道炎：是由于放射线损伤了唾液腺及黏膜 引起的反应。 1可以吃粉状或液体食物，以汤水较多，细软，清淡的食物 为主，如稀饭、蒸鸡蛋、藕粉、鱼汤、酸奶。饭菜的温度 不要太热，蔬菜或
4、水果若无法咽下可以榨成汁饮用。 2口干，咽疼，食道炎时，可在饭前含化冰块，然后再进食 ，疼痛会明显减轻，也可用中药草决明、生甘草、薄荷或 柠檬煎水当茶饮。多饮水，每日大于2000ml。 3使用软毛牙刷刷牙，使用含氟牙膏，不能剔牙，饭前、饭 后、临睡前漱口，保持口腔卫生。 恶心、呕吐： 1饮食要新鲜清淡少油腻，少食多餐，菜中可放少量姜汁来 调味。 2饮食宜细软，多选择容易消化的软饭、粥、面食、鱼肉、 豆腐等。食物温度适中，不要太热或太冷。要多饮水，保 证每日2000ml。 3感到恶心时可以不进食，做深呼吸或喝少量碳酸性的饮料 可减轻不适，或用中药陈皮、柿蒂、竹茹煎水当茶饮，也 可减轻胃肠道反应。
5、 4准备好漱口水，保持口腔清洁，及时倒掉呕吐物，避免 恶性刺激。 脱发： 1放疗引起脱发头发还会再长出来，只不过每个人头发长出 来的时间不同 2正确的头皮护理，可以使用刺激性小的洗发剂（婴儿或敏 感肌肤使用），剪短指甲，用指腹轻轻按摩头皮，使用柔 软对头皮无刺激性的梳子。 3脱发后头皮变的柔弱，所以您在太阳下，可以戴帽子或围 巾来保护你的头皮。如果戴假发，要确保假发内层不会刺 激头皮。 腹胀、腹泻： 1可以多吃一些容易消化、稍淡、少油腻的食品。 2不能吃含纤维素多和寒凉食品，如：玉米、韭菜、香蕉等 。少吃牛奶、甜食和蜂蜜，以免引起不适，可用酸奶替代 牛奶食用。保证每日饮水2500ml。 3每次
6、方便后要清洗肛周，并保持该处的清洁干燥，不要使 用粗糙、有色或带香精的草纸，穿棉质内裤且勤洗勤换。 4腹泻次数较多时减少活动，严重时卧床休息，予床栏保 护，防止发生跌倒及坠床。 尿频、尿急、尿疼及血尿： 1可以多饮水，每日饮水3000ml，多排尿，千万不能憋 尿。 2可以用转移注意的方法缓解疼痛，配合医生用药。 3 避免盆浴。 白细胞下降 : 检验时将定时到病房为病人采血，查血象，按医生要 求每周查血象12次，当WBC 4x109/L（4000/mm3） ，血小板80x109/L（8万/mm3），时，医生会给予升 血药物，如血象明显下降，如WBC 3x109/L（3000/L ），应暂停放疗。
7、 防止感染是关键： 1减少访客，不去人群拥挤的地方，外出时戴好口罩，加衣 保暖，避免受寒。 2多开窗通风，保持病室内空气新鲜。 3吃干净煮熟的食物，坚持饭前饭后及睡前用漱口液漱口。 4注意营养，多吃牛肉、黄鳝这类可升高白细胞的食物。 5 出现发热时，及时告诉医务人员。 血小板降低 防止出血是关键： 1起床动作轻缓，不要突然站起或坐下，避免跌倒或撞伤。 2用软毛刷刷牙，不能用牙签剔牙，不要用力抠鼻，男病人 最好使用电动剃须刀。 3咳嗽时不要太用力，如果痰多粘稠时服用祛痰药物。 4穿柔软、棉质内衣裤，修剪指甲，不要搔抓皮肤。 5保持大便通畅，不用力排便，大便干硬时使用通便药物。 6拔针后压迫时间应
8、大于15分钟。 贫血、感觉身体虚弱、头晕眼花 防止跌倒是关键： 1眼镜片要保持干净，穿防滑的鞋子，我们也会保持地面的 清洁和干燥。 2卧床时拉起床栏，下床活动时有家属的陪伴和搀扶，外出 时最好坐轮椅。 3上厕所时不要锁门，如有不适时按下卫生间内绿色呼叫铃 。 4起床的动作要轻柔和缓慢，使用起床三部曲。当您要起床 时，您先在床上坐10秒钟，然后再在床边坐10秒钟，双脚 垂下，最后在起床站立10秒钟，没有不适时再慢慢行走。 5若贫血需多吃一些补血的食物，如黑豆、胡萝卜、金针菜 、龙眼肉、猪肝、红枣、黑木耳、薏仁米、纯乌鸡，花生 衣等。 照射区皮肤反应： 1红斑：无需用药，头部放疗时可以戴帽子，颈部
9、放疗时可 以围围巾，适当用柔软毛巾沾温水轻轻的湿润放射野内的 皮肤，但不能用肥皂和沐浴乳也不可以随意涂抹药物和护 肤品。 2脱皮：别用手去撕拉该处的皮肤，不用手搔抓表皮，经常 修剪指甲，勤洗手。避免粗糙毛巾，硬衣领和首饰的摩擦 ，不在放疗的皮肤上贴胶布。防止放疗的皮肤在强烈的日 光下照射，如需外出时，可以用伞遮挡。 3破损有渗液：常会出现在多汗、褶皱处的皮肤，如腋窝、 腹股沟、颈部等。严重时医生会停止您的放疗，配合用药 ，记住千万不能自行处理。您要做是保持破损处皮肤的清 洁和干燥，每次上药前调高室温上完药后暴露通风，以免 感冒。多吃富含蛋白质的食物来促进伤口的愈合。 放疗患者出院后护理 1 出
10、院后皮肤保护方法 注意放疗照射皮肤的卫生和保护 ，外出时戴帽子，勿使放疗野皮肤风吹日晒， 勿冻伤、保 持口腔卫生、多饮水、坚持鼻腔冲洗半年 2 出院后饮食运动休息指导 放疗后，津液耗损一时难 以恢复，还应当适用一些甘凉濡润、养阴生津之品，如藕 汁、荸荠、梨、绿豆、西瓜、芦笋、绿茶、无花果、蜂蜜 、杏仁、乌梅、香蕉、枇杷、胡萝卜等。不宜食用盐腌制 的、熏制的、烧焦的、发霉的食物。绝对禁烟、酒。先进 软食，慢慢过渡到普食，注意食物多样化，满足身体各种 营养素的需求，要树立该吃什么就吃什么，不要想吃什么 就吃什么，要把饮食视为很好的治疗措施 出院后注意休 息，以感觉不累为标准，根据具体情况可户外散步，也可 选12项喜爱的娱乐活动(如下棋、养鱼、种花)，不仅身 体得到锻炼，也可陶治情操。 介绍复诊 复诊 出院后1、3、6个月定期复诊1次，以后每年复 诊一次，如出现头痛、骨骼疼痛、胸闷、咳嗽、颈部淋巴 结肿大等不适，随时来院检查。
