《中西医结合 治疗复发性生殖器疱疹32 例__48891_5762》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中西医结合 治疗复发性生殖器疱疹32 例__48891_5762（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、气,健脾补肾。方中金钱草、 海金砂、 鸡内金、 砂仁 可消石导石,溶石排石;生大黄、 金银花、 蒲公英可 以清热解毒,预防毒素吸收;郁金、 元胡、 枳壳、 三 棱、 莪术,可行气化瘀,软坚散结止痛;木通、 牛膝 能引药下行,利水通淋。总之,本方不但有较好的 清热排石、 溶石作用,而且能使肾绞痛、 血尿等临 床症状迅速缓解,特别用于泌尿系结石急性发作 患者。(收稿2002205218;修回20022072 23) 中西医结合治疗复发性生殖器疱疹32例 孙自学 河南省中医院(450002) 摘 要:目的:观察中西医结合治疗复发性生殖器疱疹的疗效。方法:急性期内服中药 (苦参、 生苡仁、 白花蛇舌草
2、等)、 外洗中药(大黄、 黄柏、 枯矾等)并联合阿昔洛 韦;缓解期内服中药(黄芪、 白花蛇舌草、 苦参等)并辅以 “平补平泻法” 针刺足 三里。共治疗该病32例。结果:痊愈26例,总有效率为93. 8%。提示:中西医 结合是治疗复发性生殖器疱疹的较好方法。 主题词:疱疹病毒感染? 中西医结合疗法 生殖器,男性? 中西医结合疗法 复方(中 药)? 治疗应用 清热解毒药? 治疗应用 阿昔洛韦? 治疗应用 医案 我们于1998年7月至 2000年4月采用中 西医结合疗法治疗复发性生殖器疱疹取得了良好 疗效,现将资料完整的32例报道如下。 临床资料 32例患者均来源于我院男科门 诊,全为男性;其中病变
3、部位在包皮、 龟头者22 例,在肛门周围者8例,前后均有者2例;病程5 个月 3年,复发次数2次 10次;年龄在23岁 60岁。 治疗方法 急性期:采用中西医结合,内外并 治之法。西药:阿昔洛韦200mg,每日5次,口服, 连用10d。内服中药:生苡仁、 白花蛇舌草各20g, 苦参15g,黄柏10g,苍术、 紫草各12g,大青叶、 板 蓝根、 木贼各20g。每日1剂,直到创面愈合为止。 外洗中药:枯矾、 大黄、 土茯苓各20g,木贼30g,黄 柏、 五倍子各15g。每2d1剂,水煎外洗,每次浸泡 患部至少20m in,创面愈合即止。 缓解期:采取攻补兼施,针药并用之法。内服 中药:黄芪30g,
4、制首乌、 生苡仁、 白花蛇舌草各 20g,苦参12g,熟地、 木贼各15g,陈皮10g。 每日1 剂,连用2个月为1疗程。 针刺足三里,采用 “平补 平泻” 法,间日1次,连续2个月。 疗效标准 由于复发性生殖器疱疹常在原发 性生殖器疱疹13个月后复发, 12个月平均复 发46次1。据此制定疗效标准如下。痊愈: 12 个月无复发。有效: 12个月内复发,但复发次数不 超过3次。无效:复发时间和频率不变。 治疗结果 痊愈26例(81. 25% ),显效4例, 无效2例,总有效率93. 8%。 典型病例 张某,男, 28岁。1998年10月15 日就诊。 包皮、 龟头处反复出现红斑、 水疱近2年。
5、 曾用赛若金(干扰素)、 聚肌胞、 阿昔洛韦、 双黄连 口服液、 抗病毒口服液等未见明显疗效。刻诊:包 皮、 龟头有三处红斑、 溃疡。 患者精神抑郁,阴囊潮 湿。舌红、 苔根部黄腻,脉数。取溃疡处分泌物,作 病毒抗原检测,提示阳性,诊断为复发性生殖器疱 疹。治疗采用以上中西药结合方法。除内服中药 加香橼12g外,其他用药、 用量、 用法均不变。结 果,创面不到1周即愈合,调理2月余。治疗期间 禁食辛辣。随访1年未复发而痊愈。 讨 论 生殖器疱疹是单纯疱疹病毒 (HSV)感染生殖器皮肤粘膜所致的一种性 传播疾病,主要表现为炎症、 水疱、 溃疡。 近年来本 病的发生有逐渐增多之势。HSV 感染后常
6、潜 伏于骶神经节内,每因感冒、 精神刺激、 饮酒等因 素使机体免疫能力下降而诱发。 目前,对复发性生 殖器疱疹的治疗尚无较好办法。抗HSV的一线 药物阿昔洛韦,在急性期虽然对缓解症状、 缩短 疗程等具有较好效果,但尚不能控制HSV的潜 223陕西中医2003年第24卷第4期 伏及复发,在缓解期应用价值不大。 祖国医学认为 本病属于中医的 “热疱” 、 “阴疱” 范畴。 其发病机理 为外感湿热毒邪,壅阻肌肤,毒热内炽。湿热毒邪 久蕴下焦,耗气伤阴,肝脾肾功能失常,正虚邪恋, 反复发作。 因此在急性期我们以清热解毒,化浊利 湿为大法组方用药,内服外用,并联合西药阿昔洛 韦,以尽快消除症状,促使创面
7、愈合。 方中苦参、 生 苡仁、 黄柏、 苍术清利湿热;大青叶、 板蓝根、 土茯 苓、 木贼清热解毒;现代药理研究也证明,苦参、 木 贼、 白花蛇舌草,大黄等均有较好的抗病毒作用。 缓解期:以培补肝肾,益气养阴,佐以解毒利湿为 大法,针药并用以扶正祛邪,增强免疫,预防复发。 黄芪益气利湿,制首乌、 熟地黄养阴清热;黄芪具 有增强机体细胞免疫及非特异性免疫功能,能增 强吞噬细胞的数量及吞噬能力,还可诱导细胞产 生干扰素2。 足三里是我们常用的保健穴,长期针 刺可调理脾胃,提高免疫。 采用中西医结合疗法不 但使治疗更有针对性,而且又可标本兼治,祛邪与 扶正并举,验与临床,效果良好。 参考文献 1 陈
8、永锋.性病诊断治疗.第1版.广州:广东科技 出版社, 1997: 116 2 周凤悟.中医方剂学.济南:山东人民出版社, 1976: 629(收稿2002208220;修回20022112 19) 乌鸡桂萸汤治疗阳痿56例 寇耀时 陕西省吴堡县医院(718200) 摘 要 目的:观察补肝肾,清虚热类中药配伍治疗阳痿的疗效。 方法:采用乌鸡桂萸汤 (乌鸡、 山萸肉、 肉桂等)治疗阳萎56例。 结果:总有效率98. 2%。 提示:本方对 本病具有补肝肾,益精血,清虚热的功效。 主题词 性机能障碍? 中医药疗法 阳痿? 中医药疗法 复方(中药)? 治疗应用 乌 鸡桂萸汤? 治疗应用 补益药? 治疗应
9、用 医案 1982年以来,余临证以自拟 “乌鸡桂萸汤” 治 疗阳痿,每收良效,现总结于下,供同道参验。 临床资料 56例患者均为1982年以来门诊 病人,年龄2245岁,病程1月 4年。所有病例 均属继发性、 功能性阳痿,证属精气虚损,命门火 衰。 其中有性交过频、 过久或手淫恶习者18例,患 神经衰弱者15例,糖尿病者6例,冠心病者5例, 高血压病者4例,肾脏疾病及生殖器慢性炎症者 8例。实验室检查:总胆固醇 5. 7mmol?L 10例, 血糖 5. 5mmol?L 6例,尿常规异常8例(见脓、 血球及蛋白)。患者均有不同程度的阴茎萎软,不 能勃起,或举而不坚,同时伴有遗精、 滑精、 乏力
10、、 腰酸等症。 治疗方法 乌鸡1只,山萸60g,肉桂30g。 乌 鸡去毛及内脏,洗净,与桂萸同煮2h,去渣,喝汤 吃肉,日服23次, 5d服完。同时每天早起,跑 步、 做操,坚持锻炼。 疗效标准 显效:阳痿症状改善,能正常满意 地性交,随防1年以上未复发。好转:性交可正常 进行,但数月后又复发。无效:阳痿症状无改善。 结 果 本组56例,显效51例,占91. 1%; 好转4例,无效1例,总有效率98. 2%。服药时间 最短15d,最长3个月。 典型病例 患者男, 25岁。1982年4月6日 以阴茎痿软,不能同房1月而就诊。素有手淫恶 习,小便频多,遗精频繁已数月,自觉头昏目眩,腰 困腿软乏力,手足心热,腰背部发冷,小腹胀痛,阴 囊发凉。今年3月初结婚,由于阴茎痿软,不能勃 起,严重影响正常房事和夫妻感情。 前医曾用仙灵 脾,巴戟天,肉苁蓉等温肾壮阳之品治疗罔效。舌 淡胖,苔白,脉沉细。 诊断:阳痿,证属精气虚损,命 门火衰。遵 “阴中求阳” 之法,予 “乌鸡桂萸汤”,患 者服药3料而告愈。次年5月,其妻生1男婴。 讨 论 阳痿是一种男子性机能障碍性病 症,临床以男子青壮年时期,阴茎萎弱不起,临房 举而不坚为主要表现。 中医认为,本病多由于恣情 323陕西中医2003年第24卷第4期
