医患沟通与医疗安全.ppt

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1、单击此处编辑母版标题样 式 单击此处编辑母版副标题样式 1 1 * * 医患沟通与医疗安全 佛山中医院三水医院 余俊文 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 你认为医务人员应该具备哪些素质？ 良好的医德医风 过硬的专业技术 健康的身体心理素质 认真细致的工作作风 吃苦耐劳任劳任怨精神 团结协作精神 处理人际关系的能力 医患沟通的能力 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 医患关系 广义

2、 狭义 (法律角度) 医者：医生、护士、全体医务 工作者、 医疗单位 患者：病人、家属、全社会人 合同 关系 社会伦理 关系 医者：医护人员 患者：病人、家属 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 什么是沟通 沟通是人与人之间、人与群体之间 思想与感情的传递和反馈的过程， 以求思想达成一致和感情的通畅 。 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 医患沟通 就是在医疗卫生和保健工作中，医患

3、双方围 绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方 为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径 交流，科学地指引诊疗患者的伤病，使医患双方 形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健 康、促进医学发展和社会进步的目的。 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 什么是医患沟通 狭义的医患沟通：是指医疗机构的医务人 员在日常诊疗过程中，与患者及家属就伤 病、诊疗、健康及相关因素（如费用、服 务等），主要以诊疗服务的方式进行的沟 通交流，它构成了单纯医技与医疗综合服 务实践中十分重要的基础环节，也

4、是医患 沟通的主要构成 。 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 什么是医患沟通？ 广义的医患沟通：是指各类医务工作者、卫 生管理人员及医疗卫生机构，还包括医学 教育工作者，主要围绕医疗卫生和健康服 务的法律法规、政策制度、道德与规范、 医疗技术与服务标准、医学人才培养等方 面，以非诊疗服务的各种方式与社会各界 进行的沟通交流，如制定新的医疗卫生政 策、修订医疗技术与服务标准、公开处理 个案、健康教育等等。 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有

5、技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 医患沟通的内容 医疗、护理、药剂、医技、财务、后勤等 各个部门在医患沟通过程中，医护人员主 要应向病人及家属介绍所患疾病的诊断情 况、主要治疗手段、重要检查目的及结果 ，病情的转归及其预后，某些治疗可能引 起的严重后果、药物不良反应、手术方式 、手术的并发症及防范措施，医药费用清 单等内容。并听取病人及其家属的意见和 建议，回答其所要了解的问题。 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值

6、的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 让病人满意的重要法宝 与病人有效的 沟通 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 调查显示： 美国著名学府普林斯顿大学对1万份人事档案进行分析，结 果发现：智慧、专业技术和经验只占成功因素的25%， 75%决定于良好的人际沟通。 哈费大学就业指导小组1995年调查结果显示，在500名被 解职的男女中，因人际沟通不良而导致工作不称职者占 82%。 医生与患者是一对亲密的合作伙伴，他们共同面对的是

7、疾 病这一敌人，医患之间不能良好沟通，就无以发现善于伪 装的疾病真相。没有良好的沟通，就无从建立信任。没有 信任，一切矛盾由此而产生。 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 处理的医患纠纷和医疗事 故中，50%以上是因为医患之间缺乏沟 通引起的。没有沟通、不会沟通、沟通 不恰当都在不同程度上加剧了医患之间 的紧张对立情绪。 如果计算所有医疗纠纷(如法院、私了)，可能这个比例要达 到70% 单击此处编辑母版标题样 式 单击此处编辑母版副标题样式 1313 * * 医患沟通的目的 由于医务人员

8、和患者对医学相关知 识了解的不平衡，所以对医疗活动的理 解和医疗服务的需求存在着差异，正是 这些差异要求医患之间进行及时有效的 沟通。通过相互沟通，医务人员能够及 时了解并满足患者被理解的需求、受重 视的需求、受尊重的需求、及时和有序 服务的需求、感觉舒适的需求等等。 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 医患沟通案例（一） 患者，刘某，男性，71岁，工人 患糖尿病12年，现全身浮肿，尿少，血肌 酐1326mol/L。 医生建议行血透治疗，病人和家属难以接 受。 你作为责任护士，如何沟通？

9、 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 医患沟通案例（二） 患者陈某某，男性，44岁，机关干部 体检发现胃部一肿块，病理结果示： 恶性鳞状细胞癌。 病人情绪低落。 你作为责任护士，如何沟通？ 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 医患沟通案例（三） 患者胡某，女，52岁，教师 患者因腰椎间盘脱出，在推拿科治疗。住 院治疗后症状明显减轻。出院结账时觉得 费用较高，大吵大闹，说我是腰痛，为

10、什 么要给我照胸片，还要做心电图？ 你作为责任护士，如何沟通？ 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 医患沟通的基本原则 主动原则 平等原则 尊重原则 诚信原则 详尽原则 保密原则 反馈原则 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 沟通方式告知 口头告知 患者本人（首选） 患者家属 书面告知 逐条解释通俗语言表达清楚 不要误导填写完善 麻醉意外手术同意书 术式分期手术、救命与择期的关系

11、可能发生的情况 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 在临床医学实践中，下列诊疗活动进行前也应当现行 告知、在征得患者或患者家属的同意后进行，如： 会使患者感到痛苦的检查项目；会使患者感到痛苦的检查项目； 使用药物的毒副作用和个体差异；使用药物的毒副作用和个体差异； 需要患者暴露隐私部位；需要患者暴露隐私部位； 从事医学科研和教学活动的；从事医学科研和教学活动的； 需要对患者实施行为限制的需要对患者实施行为限制的 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权

12、、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 告知内容 入院病情状况、准备做什么检查、检查状况如何入院病情状况、准备做什么检查、检查状况如何 对人体有侵入性或处分性治疗检查，均需告知病人检对人体有侵入性或处分性治疗检查，均需告知病人检 查目的、方式、后果等问题，履行签字手续后方能进行查目的、方式、后果等问题，履行签字手续后方能进行 转送病人时应详细告知转送行为可能产生的后果，并转送病人时应详细告知转送行为可能产生的后果，并 在病历上记载病人转送时的情况及相应的告知内容，请在病历上记载病人转送时的情况及相应的告知内容，请 病人家属签字；病人家属签字； 对患者拒绝治疗的后果告

13、知对患者拒绝治疗的后果告知 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 uu 根据病人疾病的现状对拟采取的检查治疗措施根据病人疾病的现状对拟采取的检查治疗措施 以及检查治疗后病人的预后情况进行告知；以及检查治疗后病人的预后情况进行告知； uu 准备做什么手术、手术的预后效果、手术可能准备做什么手术、手术的预后效果、手术可能 出现的风险出现的风险; ; uu 手术中发现新问题，在处分前应向家属告知，手术中发现新问题，在处分前应向家属告知， 征得同意后再进行处分；征得同意后再进行处分； 转让房地产而

14、取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 用药的特殊副作用、自费药、医保不给报销内容; 医疗物品需要自费部分; 患者有权选择治疗与否、详细告知拒绝转院治疗后果; 具有合法代理身份的人签字; 死亡时告知解剖查死因； 解剖时告知解剖部位和解剖器官如何处理家属授权。 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 沟通方式 交谈 咨询现场电话 授课 座谈会问卷 网络 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利

15、，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 如何与患者有效的沟通 一个要求 两个技巧 三个掌握 四个留意 五个避免 六个方式 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 一个要求 诚信、尊重、同情、耐心 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 两个技巧 倾听：多听患者或家属说几句话 介绍：多对患者或家属说几句话 转让房地产而取得的无形资产收入或

16、具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 三个掌握 掌握患者的病情检查结果 掌握患者的医疗费用情况 掌握患者及家属的社会心理状况 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 四个留意 留意沟通对象的情绪状况和自身的情绪 留意沟通对象的受教育程度及感受 留意沟通对象对疾病的认知程度 留意沟通对象对诊治的期望值 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 五个避免 避免强求沟通对象及时接受事实 避免使