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1、如何建立真实可用的居民健康档案 曹城社区卫生服务中心 王领元 健康档案建立是公共卫生服务项目的基础，如何使建立的健康档案真实、可用尤为重要。要想把这项工作落实好，要解决为谁建？怎么建？以及档案的微机化管理的问题。,1 为谁建？ 辖区内常住居民包括居住半年以上户籍及非户籍居民。以06岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病人和重性精神疾病患者等人群为重点。 进行辖区内全民摸底获得人口信息、分类管理、重点建档、重点管理。,2 怎么建？ 2.1 以行政村为单位，每10001500人聘一名协管员，进行公共卫生服务项目培训，哪些是乡医应干的？（建档、高血压、糖尿病、重性精神疾病的随访），哪些是协办的？（儿保、妇保
2、、预防接种、传染病报告、老年人查体、卫生监督协管等）。 2.2 以户为单位摸底登记、筛查重点人群，建立档案分类管理。 携带查体工具（血压计、听诊器、血糖仪、体温计、身高测量器具、计算器等）入户登记、查体，户不漏人，筛查出：06岁儿童、孕产妇、高血压、糖尿病老年人精神病人，分类填写健康档案，包括“个人信息、健康查体、重点人群健康管理记录等”，并同时进行一对一健康教育，主要是“公民健康素养基本知识和技能”，“慢性病人、精神病人、健康干预知识等”，将重点人群分类上统计本。,2.3 健康档案的内容要求 一定要真实，要见到本人，达到老百姓知道公共卫生是怎么回事，落实各项公共卫生服务项目的好处(知晓率)。
3、健康知识普及。达到群众对工作的满意。 2.3.1 附件1：居民档案表单目录 2.3.2 附件2：居民健康档案封面 2.3.3 附件3：个人基本信息 2.3.4 附件4：健康体检表 2.3.5 重点人群如何管理，随访下面有关章节讲解。,附件2:,附件3:,附件4:,健康教育服务规范 1、健康教育服务对象：辖区居民 2、教育内容：是每一个从事公共卫生服务人员应该掌握的健康知识。渗透在每一次公共卫生服务项目中。 普及公民健康素养 第1条 健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会 适应的完好状态。 第2条 每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的自来水 方式能够维护和促进自身健康。 第3条
4、健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限 酒、心理平衡4个方面。 第4条 劳逸结合，每天保证78小时睡眠。,第5条 吸烟和被动吸烟会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾 病等多种疾病。 第6条 戒烟越早越好，什么时候戒烟都为时不晚。 第7条 保健食品不能代替药品。 第8条 环境与健康息息相关，保护环境促进健康。 第9课 献血助人利己，提倡无偿献血。 第10条 成人的正常血压为收缩压低于140毫米汞柱，舒张压低 于90毫米汞柱; 腋下体温3637；平均呼吸1620 次/分；脉搏60100次/分。 第11条 避免不必要的注射和输液，注射时必须做到一人一针一 管。 第12条 从事有毒有害工种的劳动
5、者享有职业保护的权利。 第13条 接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施。,第14条 肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生 的飞沫传播。 第15条 出现咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血，应及时检查 是否得了肺结核。 第16条 坚持正规治疗，绝大部分肺结核病人能够治愈。 第17条 艾滋病、乙肝和丙肝通过性接触、血液和母婴三种途 径传播，日常生活和工作接触不会传播。 第18条 蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等会传播疾病。 第19条 异常肿块、腔肠出血、体重减轻是癌症重要的早期报 警信号。 第20条 遇到呼吸、心跳骤停的伤病员，可通过人工呼吸和胸 外心脏按压急救。,第21条 应该重视和维护心理
6、健康，遇到心理问题时应主 动寻求帮助。 第22条 每个人都应当关爱、帮助、不歧视病残人员。 第23条 在流感受流行季节前接种流感疫苗可减少患流感 的机会或减轻流感的症状。 第24条 妥善存放农药和药品等有毒物品，谨防儿童接触 第25条 发生创伤性出血，尤其是大出血时，应立即包扎 止血；对骨折的伤员不应轻易搬动。 第26条 勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具。 第27条 每天刷牙，饭后漱口。 第28条 咳嗽、要喷嚏时遮掩口鼻，不随地吐痰。 第29条 不在公共场所吸烟，尊重不吸烟者免于被动及烟的权利,第30条 少饮酒，不酗酒。 第31条 不滥用镇静催眠药和镇痛剂等成瘾性药物。 第32条 拒绝毒品
7、。 第33条 使用卫生厕所，管理好人畜粪便。 第34条 讲究饮水卫生，注意饮水安全。 第35条 经常开窗通风。 第36条 膳食应以谷类为主，多吃蔬菜水果和薯类，注意荤 素搭配。 第37条 经常食用奶类、豆类及其制品。 第38条 膳食要清淡少盐。 第39条 保持正常体重，避免超重与肥胖。 第40条 生病后要及时就诊，配合医生治疗，按照医嘱用药。,第41条 不滥用抗生素。 第42条 饭菜要做熟；生吃蔬菜水果要洗净。 第43条 生、熟食品要分开存放和加工。 第44条 不吃变质、超过保质期的食品。 第45条 妇女怀孕后及时去医院体检，孕期体检至少5次，住 院分娩。 第46条 孩子出生后应尽早开始母乳喂
8、养，6个月合理添加辅 食。 第47条 儿童青少年应培养良好的用眼习惯，预防近视的发 生和发展。 第48条 劳动者要了解工作岗位存在的危害因素，遵守操作 规程，注意个人防护，养成良好习惯。 第49条 孩子出生后要按照计划免疫程序进行预防接种,第50条 正确使用安全套，可以减少感染艾滋病、性病的危 险。 第51条 发现病死禽畜要报告，不加工、不食用病死禽畜。 第52条 家养犬应接种狂犬病疫苗；人被犬、猫抓伤、咬伤 后，应立即冲洗伤口，并尽快注射抗血清和狂犬病 疫苗。 第53条 在血吸早病疫区，应尽量避免接触疫水；接触疫水 后，应及时预防性服药。 第54条 食用合格碘盐，预防碘缺乏病。 第55条 每
9、年做1次健康体检。 第56条 系安全带（或戴头盔）、不超速、不酒后驾车能有 效减少道路交通伤害。 第57条 避免儿童接近危险水域，预防溺水。,第58条 安全存放农药，依照说明书使用农药。 第59条 冬季取暖注意通风，谨防煤气中毒。 第60条 需要紧急医疗救助时拨打120急救电话。 第61条 能看懂食品、药品、化妆品、保健品的标签和说明 书。 第62条 会测量腋下体温。 第63条 会测量脉搏。 第64条 会识别常见的危险标识，如高压、易燃、易爆、剧 毒、放射性、生物安全等，远离危险物。 第65条 抢救触电者时，不直接接触触电才身体，会首先切 断电源。 第66条 发生火灾时，会隔离烟雾、用湿毛巾捂
10、住口鼻、低 姿逃生；会拨打火警电话119。,对青少年妇女、老年人、残疾人、06岁儿童家长、农民工等人群进行相应健康教育。 开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌、宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病的健康教育。 开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。,3、采取多种形式开展健康教育，制定和实施年度计划。 3.1 教育资料 印刷资料：折页、健康处方、健康手册，不少于12种内容印刷资料，放在侯诊区、诊室、咨询台，并做好记录（种类和数量）。 3.2 录像资料 录像带、VCD、DVD等视听传播资料，不少于6种，在
11、侯诊室、观察室（输液室）、健康室播放，记录下来种类、次数、时间。 3.3 宣传栏 卫生院2个、村卫生室1个（2平方米），每2个月更换1次。,记录：更换时间（12月 34月）,更换时间（12月 34月） 内容：根据季节多发病及上述要求的健康教育内容编制 更换时拍下照片，存档。 3.4 公众健康咨询活动（主题日宣传） 统一制定，9次/每年，主题日活动。,每次主题日宣传记录：,活动记录表（填写齐全） 宣传时发放的相应主题日宣传的彩页 宣传时现场照片 被宣传咨询人员签字表 3.5 健康知识讲座 每年12期讲座，引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能（卫生院、中心）；卫生室、服务站每2月一次。,要求记录：,活动记录表 讲义：自编讲义，有主讲人。 现场照片 受教育人员签到表 个体化健康教育（一对一健康的教育），新增内容健档或随访时，根据服务人员的个体情况有针对性进行健康教育和行为干预。 记录：现场照片、对应的健康教育资料，受教育指导人员签字。,
