浅谈人兽共患病及其防控

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1、法国( C S o u l e ,P B o i r e a u ) 、美国( G a m b l e ) 、加拿大( D i c k ) 及墨西哥( O r t e g a ) 的实验室均已建立起 旋毛虫T l ( 7 = s p i r a l i s ) 肌幼虫的c D N A 文库,目前已筛选到的有效抗原表达株主要有4 6 K D a 、5 3 K D a 、 4 9 1 回a 、热体克蛋白H s p T O 及H s p 6 5 。由于肌幼虫期是旋毛虫在宿主体内产生免疫逃避最长的时期, 因此从目前的检测结果来看,由这一时期获得的克隆表达抗原的特异性及保护性并不十分理想。新 生幼虫期和

2、成虫期是旋毛虫三个时期中的两个侵入期,而新生幼虫及成虫对机体的侵入势必依靠一 定的特有的侵袭性因子,而这些侵袭性因子极有可能就是新生幼虫及成虫与肌幼虫相比所特有的致 病性因子和强保护性抗原。因此构建新生幼虫及成虫的c D N A 文库,筛选出新生幼虫及成虫期特异性 强保护性抗原基因以构建基因重组疫苗已成为当前的发展趋势。 浅谈人兽共患病及其防控 刘明远,吉林大学人兽共患病研究所,吉林,长春,1 3 0 0 6 2 一、流行病学概况 目前,世界上已发现的可在人类与动物间自然传播的人兽共患病多达2 0 0 余种,我国约有1 3 0 种 之多:随着生态环境的破坏和变化,一些新病种的出现速率在逐年加快

3、。过去一些对人无致病或低 致病性病原逐步变为了对人类有强致病性的病原,过去一些已基本得到控制的重大疫病又重新复发, 过去只存在于动物的病原跨种传播给了人类。近年来国内外一些重大人兽共患病,如S A R S ,禽流感、 疯牛病、口蹄疫、结核病、疟疾、链球菌病、狂犬病和布氏杆菌病等,不但给人类和动物健康造成 巨大威胁,同时也带来了巨大的经济损失,并造成了空前的国际恐慌。 目前所出现的人兽共患病主要分为两大类即新发性传染病( e m e r g i n gi n f e c t i o u sd i s e a s e ) 和 再发性传染病( r e e m e r g i n gi n f e c

4、 t i o u sd is e a s e ) ;其中新发性传染病主要包括由新发现病原或者 是老病新种所引发的传染病如S A R S 、禽流感、疯牛病、埃博拉病毒、尼帕病毒、H I V 病毒、大肠杆菌 0 1 5 7 和链球菌病等;复发性传染病主要包括那些过去已得到有效控制而现在又重新复发的传染病如 狂犬病、结核杆菌病、疟疾、布氏杆菌病、炭疽、汉坦病毒病、鼠疫、钩端螺旋体病、旋毛虫病及 棘球蚴病等。 近年来一些新发性烈性传染病如S A R S 、禽流感、疯牛病等来势之凶猛、危害之巨大有目共睹。 S A R S 使全球8 0 9 8 人受到感染、7 7 4 人丧生、造成的全球经济损失达8 0

5、0 亿美元;我国损失逾百亿美元; 虽然S A R S 暂时已得到遏制,但由于其病原体持续时间的不确定性,其仍然是一枚可怕的、不定时的 炸弹。目前的H 5 N I 型禽流感病毒更让全球胆战心惊,根据世界卫生组织记录,自2 0 0 3 年1 2 月至2 0 0 6 年2 月2 8 日,全球有1 7 3 人感染禽流感病毒,其中9 3 人死亡。世界动物卫生组织欧洲禽流感大会2 0 0 6 年2 月2 8 日在巴黎落幕。专家们在会上指出,禽流感目前已呈全球蔓延趋势,没有任何国家可以独善 其身。疫源地所有禽类均全部扑杀,因禽流感仅荷兰目前扑杀的家鸡已达l1 0 0 万只。目前我国已有 1 1 个省份暴发疫

6、情,宰杀禽只已逾数千万。截止2 0 0 6 年2 月2 8 日我国已确诊的人感染禽流感病例总数 增至1 4 例,此前报告的1 2 N 病例中,8 例已死亡。有人预测禽流感危害将猛于“非典”,世界经济将 不堪重创,仅亚洲的经济损失将达千亿美元。目前国际社会已开始采取联合行动,世界卫生组织除 不断发出全球警告,亦于今年8 月发布应对禽流感大流行威胁一建议的战略行动,并向所有1 6 7 个成员国家发出详细的行动指南。 除一些新发的烈性传染病外,目前一些复发的老病种对人类所造成的威胁以及所造成的经济损 失也不可低估,其中最为引人关注的为结核病、狂犬病、疟疾、布氏杆菌病等。在所有复发性传染 病中以结核病

7、感染人数最多,全球感染人数高达2 0 亿,而且每年有3 0 0 0 万人受到感染,死亡3 0 0 万人, 世界卫生组织已宣布结核病己进入紧急状态。狂犬病是一种病死率极高的人兽共患病,在世界范围 3 1 2 内均有流行,但以亚洲为主,近年来我国已成为狂犬病的高发区之一,仅1 9 9 7 年至2 0 0 4 年,死亡人 数已达2 0 0 0 之多。疟疾是危害人类健康最为严重的寄生虫性传染病之一。目前世界上每年有近五百 万疟疾临床病例,仅在非洲每年就有一百五十万左右的儿童死于恶性疟疾。目前整个国际社会均加 大了对人兽共患病研究及其防控的力度。 人兽共患病已不仅仅是医学问题,而且是重大的社会问题。也不

8、仅仅是一个地区、一个国家的问 题,而是全人类共同面对的问题,源于动物疫病的人兽共患病流行直接造成了人类社会生命和物质财 富的巨大损失,还往往造成国民的恐慌和对政府的不信任,导致社会动荡政局不稳。不可否认,人类 与动物及人类传染病的斗争永远存在。今天的人类为了追求健康,想把动物疫病、人兽共患病全部消 灭也是不现实的。从生物演化的进程看,病原微生物家族至少有数亿年的历史,至今仍非常活跃,突变 和渐变两种基本进化方式在这个家族中得到充分体现。近3 0 年以来,全球发现了3 0 种新的传染病和4 种传染病综合征,还有近2 0 种传染病综合征尚未完全界定。可以断言,新的传染病原和新的传染病今 后还会出现

9、。科学已经证明许多传染病可以在人和动物问相互传染,甚至有些在动物体内正常衍生的 细菌、病毒,一旦传给人就会导致一场灾难,S A R S 、高致病性禽流感等莫不如此。人类与传染病的斗 争存在许多与其它学科不同的特殊困难。有些病原,人类深受其害却搞不清它们是什么样子,不知 道它们平时躲在何处,不明白它们的传播链和传播途径。甚至在花费了大量人力、物力、财力刚刚控 制住一种病原传播时,它又摇身一变成了新的亚型,继续肆虐。目前人兽共患病的发生和危害呈现愈 演愈烈的趋势,加强人兽共患病防治研究已成为整个国际社会和各个国家关注的焦点。 二、防控措施 l 、建立国际与国家级流行病学数据库和有效的预警体系疫病监

10、测以及流行病学数据库的建立是发 现新的传染病和掌握其流行规律的重要的有效的手段。监测的重点除国境口岸以及高危人群和高危 地区包括人群、动物、宿主、传播媒介和病原微生物的变异和抗药性外,同时包括对动物本身疫病 的监控。在流行病学数据库信息平台的基础上建立流行病学地理信息系统从而建立一个真正有效的 疫病防控和预警系统。目前多种动物疫病出现的反复流行和变异,令人防不胜防。建立个完善的流 行病学数据库将有助于加强防疫体系的快速反应能力,并且提高疫情预警预报系统运行的精确程度, 是建设真正有效、健全、符合时代发展的防疫体系中不可缺少的一个重要环节。因此,建立各种与人 类健康目益相关的人兽共患病流行病学资

11、料库已成为世界各国和国际社会急待解决的问题。;而组建 针对人兽共患病专门的研究机构则是解决这一难题的重要途径。目前我国在针对人兽共患病流行病 学数据库的建设以及预警系统的建立上处初级阶段,医学与兽医学、卫生部与农业部间基本上尚处 于各自为政、孤军奋战状态。 2 、设立专门研究机构鉴于目前人兽共患病对人类的威胁以及所造成巨大经济损失,目前许多国家 都成立了专门的人兽共患病研究机构。我国目前专门从事动物疫病和专门从事人类传染病的研究机 构很多,国家C D C 主要侧重于人类疫病爆发时的控制和防治,最近农业部在北京拟建一个与国家C D C 相对应的“动物重大疫病研究中心”,但主要侧重于动物本身疫病的

12、防制,而人兽共患病研究的关健 是兽医学和医学的紧密结合,特别是从人兽共患病的源头一动物的研究切入,寻找人兽共患病有效 的防治措施,从而达到更有效地解决人类感染疫病的目的。然而由于目前我国医学与兽医学机构的 分立,使得医学与兽医学之间在突发性、烈性人兽共患病暴发时很难进行有效衔接。S A R S 暴发和流 行期间,国家卫生部与农业部的衔接上即是一个很好的佐证;由于机构设置的相对独立性,国家卫生 部无法及时对来自动物的病原进行有效的追踪求源和切断传染源,而农业部又在疫病暴发期间无法 直接参与和提供有效的建议和技术支持;从而形成了卫生部无法在短时间内对疫情进行及时有效的 控制,而农业部也只能是在疫情

13、得到控制后再去追踪求源。目前国内尚没有将医学与兽医结合在一 起专门从事人兽共患病研究的研究机构。因此成立一个集医学与兽医学于一体的专门从事人兽共患 病研究的机构,已成为目前应对和解决日趋严重的人兽共患病的当务之急,也是应对和解决人兽共 患病造成对人畜健康、社会和经济问题的必然选择。目前世界许多国家均已成立了专门研究机构与 防控机构并加大投资力度以应对日益严重的烈性人兽共患病。 3 、加强人兽共患病基础研究、加大和增强相应的技术储备进行合理的技术储备,是最终战胜人兽 3 1 3 共患病的基础和必备条件。合理的技术储备主要包括人员的技术技能储备和设备以及产品的储备。 如9 1 l 期间,美国仅购买

14、抗生素以应对生物战剂一烈性人兽共患病炭疽的费用高达1 5 亿美元。目前世 界各国均加大了对人兽共患病研究的力度,除了研制和改进常规疫苗和常规防制手段之外,尤其加大 了对人兽共患病研究“侦、检、防”环节的基础研究,并探求高效、新型基因工程疫苗和标记疫苗, 以及免疫与基因治疗在人兽共患病中的应用。 4 、加强国际合作人类欲控制或消灭一种传染病,必须开展国际合作,其中既包括信息交流方面的合 作,也包括技术和法律制度等方面的交流与合作。目前,出于防止动物传染病传入的目的,各国政府都 制定了相关的法律,设立专门机构进行检疫,严把国门,在传染病区域控制方面发挥重要作用。而世界 卫生组织和国际兽疫局则在全球

15、范围内发挥重要作用,及时发布疫情信息,协调各国政府行为,加强 国际合作。近期S A R S 和高致病性禽流感的暴发以及在全球范围内统一步调进行防控所取得的成绩无 不显示了国际间合作的必要性和重要性。目前我国在这一领域所开展的国际合作比较广泛和深入。 附红细胞体及附红细胞体病 陈启军,尹继刚,刘明远 吉林大学人兽共患病研究所,吉林,长春,1 3 0 0 6 2 附红细胞体病( E p e r y t h r o z o o n o s i s ) 是由寄生于血液内的原核生物一一附红细胞体 ( E p e r y t h r o z o o n ) 引起的,以溶血性贫血、黄疸、发热为主要特征的人兽

16、共患病。临床上该病又被 称为“黄疸性贫血病”、“类兽体病”、“猪红皮病”。附红细胞体病在国外的流行报道较少,但该病对 我国的畜牧生产及人民健康都已造成了严重的威胁,在局部地区已呈爆发流行的趋势。从目前的流 行病学来看,人、各种动物和鱼及禽类都可有附红细胞体病原感染或寄生。多数动物感染后呈慢陛 带菌,临床上以贫血为主要症状。近年来,该病在我国有不断扩大流行的趋势,从各种家畜到人都 有大量感染的报道( 1 6 ) 。在某些局部地区已成为家畜( 尤其是仔猪和犊牛) 大批死亡的主要原因。 尽管对感染人的病原还没有准确定位,但由于该病主要常见于动物养殖业者,因此附红细胞体病很 可能是一类尚未引起人类重视,但具有潜在威胁的新发人畜共患病( e m e r g i n gi n f e c t i o u sd i s e a s e ) 。目 前,国内外对附红细胞体病的研究尚不深入,尤其在国内,对该病的认识还一直停留在临床诊断方 面。为了制定有效的控制和预防措施,减少危害,有必要开展对附红细胞体病及病原的更为深入的 基础研究。 1 病原学 附红细胞体是一类具有非常简单结构的单细

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