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1、研究方向研究领域学科代码河南省创新型科技团队申 请 书团 队 名 称： 团队带头人： 工 作 单 位： （公章）团队依托单位： （公章）申 请 日 期： 年 月 日河南省科学技术厅 15 说 明1申请书填写要严肃认真、实事求是、内容翔实、文字精炼2申请书页面用A4纸，内容用宋体5号字打印。没有字数限制的栏目纸面不够可另附页。申请书和附件于左侧装订成册，不要另加封面，也不要使用塑料文件夹。3申请书请双面打印，上报的申请书至少要一份原件。一、基本信息表姓名性别出生年月民族国籍身份证号最终学位最终学位授予单位及时间博士论文名称发表刊物指导老师所在单位联系方式工作单位通讯地址联系电话电子信箱邮编技术职
2、务所在实验室、工程(技术)研究中心国家级 省部级 其它受聘单位聘期聘任合同及证书号研究工作所属学科及代码一级学科二级学科三级学科研究方向申请金额万元起止年月年 月至 年 月团队简介简介团队构成（包括团队的研究领域及方向，形成背景、规模，梯队结构，专业组成，培养计划，“标志性”成果和创新性贡献、在国内外所处地位以及应用推广情况，未来目标等（不超过300字）团队带头人签名： 年 月 日二、团队主要成员姓名性别出生年月学位职称（职务）所学专业现研究方向团队分工现工作单位三、近年来取得的具有国际领先水平的重大科研成果或重大突破性进展（以下各栏可按内容扩展页面）1、主持或参加的科研项目（团队各成员分别列
3、出，格式：项目类别、编号、名称、研究起止年月、资助金额、主持或参加人、立项部门、进展情况等。） 2、近年来取得的具有国际领先水平的重大科研成果或突破性进展情况（填写5-10项，包括科研论文、科研奖励、重要专利以及国家、国际学术奖励或荣誉称号等）3、重大科研成果或突破性进展介绍（以文字方式填写，着重介绍其成果或突破性进展的主要科学价值或社会经济意义）4、团队的持续发展能力和依托单位提供的支持5、团队未来的研究方向和奋斗目标6、今后三年需要的支持帮助【从科技计划体系包涵的各类别计划中任选1项，简述该项目对本领域的作用、意义以及对团队成长壮大的作用和意义。】四、依托单位推荐意见1、单位学术委员会或专家组推荐意见：（着重对申请者及其团队的科研业绩和拟开展的研究工作进行综合评价）主任或组长（签章）： 年 月 日2、单位推荐意见：（就申请者的品德、工作表现、申请者获资助后单位能否提供需要的支撑条件以及支持的方式，明确本单位意见）单位领导（签章）： （单位公章） 年 月 日八、主管部门（单位）推荐意见 （单位公章） 年 月 日
