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1、,咽淋巴环,急性扁桃体炎 (acute tonsillitis),腭扁桃体的急性非特异性炎症,季节更替时及青少年多见。,病 因, 致病微生物感染(外因):主要为乙型溶血性链球菌 其它:葡萄球菌、肺炎双球菌、腺病毒 机体抵抗力降低(内因):受凉、过劳、烟酒过度、 有害气体等,急性扁桃体炎,急性卡它性扁桃体炎 急性化脓性扁桃体炎 病理 炎症限于粘膜表面 炎症浸入扁桃体实质 全身 低热、全身症状轻 畏寒、发热,体温可达39 C以 症状 上,头痛、纳差、疲乏、四肢 酸痛,小儿可抽搐、呕吐 局部 咽痛 以咽痛为主,可致吞咽困难和 症状 放射到耳部,扁桃体肿大明显 者,在小儿可致呼吸困难,急性扁桃体炎,急
2、性卡它性扁桃体炎 急性化脓性扁桃体炎 检查 充血、无渗出 扁桃充血、肿胀,表面可见黄 咽部 白色脓点,隐窝内渗出物可连 成假膜,假膜限于扁桃体,易 拭去,不留创面 颈淋巴 可有肿大,压痛不重 下颌下淋巴结肿大,压痛明显,急性化脓性扁桃体炎,左扁桃体周围脓肿,急性扁桃体炎,诊断及鉴别诊断,急性扁桃体炎具有典型的临床表现,易诊断。,咽峡溃疡假膜性病变的鉴别诊断,咽峡溃疡假膜性病变的鉴别诊断,咽峡溃疡假膜性病变的鉴别诊断,急性扁桃体炎,并发症, 局部并发症:炎症直接扩展所致扁桃体周围炎、 扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、 急性鼻炎、鼻窦炎、急性淋巴结炎、 咽旁脓肿等。,全身并发症:链球菌所致III型变态反应 风湿热、急性关节炎、急性心肌炎、 急性肾炎等。,急性扁桃体炎,治 疗, 一般治疗:适当隔离、卧床休息、多饮水、 进流质、补充营养、疏通大便, 抗菌素:链球菌感染,青霉素应属首选药, 耐药菌可选用磺胺类或头孢类及 其它抗菌素, 中医中药:疏风清热,消肿解毒。,急性扁桃体炎, 局部用药:漱口-复方硼砂液、1:5000呋喃西 林液、温热生理盐水等,含片-杜 灭芬喉片、碘喉片、冰硼散等, 反复发作者在急性期过后,施行扁桃体摘除术。,