《孕期常见症状之预防及处理》由会员分享,可在线阅读,更多相关《孕期常见症状之预防及处理(42页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、孕期常见症状之 预防及处理,生理改变及相关疾病,前 言,妊娠是非常复杂、变化极为协调的生理过程,一、孕早期,1、生理性不适 (1)恶心、呕吐 保持精神愉快,避免不必要的焦虑 听听音乐,散散步,分散注意力 少食多餐,多食易消化的食物 食味酸食物,补充因呕吐而损耗的胃液 如果呕吐剧烈、进食即吐、体重下降、脱水,会造成体内代谢紊乱,引起酸中毒导致过多的酮体,而过多的酮体对胎儿是不利的,所以这时必须要到医院检查、治疗 病理情况:双胎、葡萄胎,(2)尿频 孕早期尿频是由于子宫增大,压迫膀胱,是膀胱容量减少。,(3)心慌、头晕、气短,孕早期,由于恶心、呕吐、进食少、精力不足,孕妇常产生心慌、头晕等不适感,
2、有时还觉得呼吸困难。 怎么办? ,当感到不适时,应该侧身躺下,或就地坐下,把脚抬高或把枕头垫在身后,半躺、半坐,并做几次有规律的深呼吸。 每天要定时进食,随身携带些巧克力、饼干 不在人多拥挤嘈杂的地方、空气污浊的地方和太热的地方多逗留。 站立时间不要太久 休息后仍不好转,或反复发作,就要请医生检查了。,2、相关疾病,(1)流产 先兆流产 症状:少量阴道流血,不伴腹痛或轻微腹痛,阴道没有排出肉样组织。 原因:突然地、强烈的精神刺激、创伤、过度劳累或患有急性疾病及某些内分泌功能不全等。 治疗:如果胚胎是正常的(仍有早孕反应、做B超见到胚囊、胚芽、胎心)经过相应治疗还有可能继续妊娠。,习惯性流产 自
3、然流产3次以上,叫做习惯性流产。首先要接受健康诊断和细致检查,针对不同的病因接受不同的治疗。 有些人就是原因不明,很难预防,但如果早些接受孕激素注射治疗,是可以顺利进行分娩的。,宫颈机能不全引起的流产 即宫颈内口松弛,这种流产多发生在胎儿长到某种程度的孕中期。 宫颈机能不全不会自然痊愈,每次妊娠都会久病复发,是习惯性流产的原因之一。 治疗方法:在妊娠1215周接受宫颈环扎术,在即将分娩时拆线,准备生产。,(2)葡萄胎,主要表现: 、早孕反应重 、子宫增大比正常怀孕月份大 、阴道流血,有时有葡萄珠样水泡组织排 出 、有时有咳嗽、咯血,(3)母儿血型不合,主要有ABO血型不合或Rh血型不合 ABO
4、血型不合发生在孕妇血型为O型,第一胎一般不会有问题,发生溶血的机会不多,而且病情不很严重,孕期没有有价值的预测试验,只有分娩后观察小儿黄疸的发生,因此不必过度紧张。 Rh血型不合是非常少见的,Rh()中国只占1%,第一胎一般不发生,第二胎发生机会多,且病情严重。 提醒:Rh ()者谨慎流产!,二、孕中期,常规检查项目 称体重、听胎心、测血压、量宫高腹围、检查胎位、化验检查 特殊检查 产前诊断 对象: 1、年龄35岁 2、已生育过开放性神经管畸形儿的孕妇,3、有遗传病家族史 4、已生育过染色体异常儿的孕妇 5、曾有不明原因多次流产史及死产的孕妇 6、近亲婚配 7、妊娠前3月曾接受较大剂量辐射、病
5、毒感染或长期服用不适当药物。 方法:绒毛检查 唐氏筛查 三维超声 羊水穿刺,、妊娠期糖尿病筛查 对象:所有孕妇 重点人群:年龄大 肥胖 有糖尿病家族史,不适反应,1、抽筋 缺钙表现 处理:适当运动 多晒太阳 服用钙片:“钙银行”储备 预防高血压,2、便秘、痔疮,(1)适当锻炼; (2)多吃水果,如香蕉、梨、苹果; (3)多吃绿叶蔬菜,如韭菜、芹菜 (4)可以吃些粗粮谷物; (5)增加纤维素和维生素B; (6)多饮水; (7)养成定时大便的习惯,(8)、开塞露使用问题: 不得已可以少量润滑一下,不可过深、过多,泻药禁忌! (9)、痔疮局部要保持清洁,可涂擦软膏。,3、皮肤改变,(1)黄褐斑 很难
6、预防 减少紫外线的刺激 (2)痤疮 温和的洗面奶清洁 (3)腹部黑线 (4)妊娠纹,4、疼痛,妊娠早期:腰酸、腹痛,偶尔出现,子宫增 大后倾,压迫直肠和韧带所致 有时像来月经一样 妊娠中晚期:韧带松弛,腹部增大,压迫神经,可以服用维生素B;“抽筋”,可以适当补钙。,相关疾病,1、妊娠期高血压疾病 发病率:我国9.4%10.4%,国外7%12% 重症2% 3%,其中70%是初产妇,年龄偏大、体重偏胖者多发。,高危因素:初产妇、 孕妇年龄过小或大于35岁、 多胎妊娠、 妊娠期高血压病史或家族史、 慢性高血压、抗磷脂综合症、糖尿病、肥胖营养不良、 低社会经济状况。,主要症状:下肢或全身水肿、血压高、
7、尿蛋白。严重时抽搐、昏迷,甚至导致死亡,是目前孕产妇死亡的主要原因之一。,预防:,加强健康教育,自觉进行产前检查; 合理饮食与休息,进食富含蛋白质、维生素、铁、钙、镁、硒、锌等微量元素的食物及新鲜蔬果,减少动物脂肪及过量食盐的摄入,但不限制盐和液体摄入,保持足够的休息和愉快心情,左侧卧位。 补钙预防:国内外研究表明,每日补钙12g能有效降低妊娠期高血压。,关于营养补充话题,食补?药补?是否吃保健品? 孕期热卡增加310% 维生素、微量元素、矿物质 需要增加200%。,2、妊娠期糖尿病,过去对这个问题并不太重视,有些胎儿较大,发育似乎很正常,但孕末期突然不明原因的胎死宫内或早产,近年来的研究显示
8、,这些病例中有一部分是合并妊娠期糖尿病。,发病率,国外报道1%14% 我国1%5%,近年有明显增高趋势! 高危人群:年龄偏大、肥胖、家族中常有糖尿病患者,主要表现,体重增长过快 常伴有外阴瘙痒 羊水过多 胎儿偏大,检查方法,孕妇本人往往无症状,只有通过糖筛检查 方法:妊娠2428周,喝50g葡萄糖水,1小时后检查血糖,如 7.8mmol/L,需进一步行OGTT检查。,3、妊娠期肝内胆汁淤积综合症,妊娠中晚期特有的并发症 特征:皮肤瘙痒、黄疸 主要危害胎儿 冬季高于夏季 发病率:0.8%12%,有地域和种族差异 病因:目前尚不清楚,可能与女性激素、遗传及环境等因素有关。,遗传因素决定患者的易感性
9、,非遗传因素决定ICP的严重程度!,危害:胎膜早破 胎儿宫内窘迫 自发性早产或孕期羊水胎粪污染 胎儿生长受限 不能预测的胎儿突然死亡 新生儿颅内出血 新生儿神经系统后遗症,预 防,因病因还不是很明确,想要实现预防很难,但多吃纤维素类食物,保持大便通畅,理论上可以减少发生的机会。,对 策,妊娠28周后定期检测血清甘胆酸(CG) 监测肝功能 药物降胆酸 往往不能顺产,三、孕晚期,1、不适反应 、手脚肿胀 原因:激素水平变化使水钠储留 预防:适当使用西瓜、冬瓜等利尿食物 把身体浸泡在水里,全身放松约30分钟左右, 注意:使用偏凉的水(30 以下),、上腹部饱胀感 少食多餐,2、相关疾病,、早产 定义
10、:妊娠28周以后至37周以前的分娩 原因:臀位、双胎、糖尿病、羊水过多、胎膜早破等 预防:治疗阴道炎、孕晚期禁性生活、注意动作幅度,、羊水过多与过少 羊水过少:胎盘功能不良是其主要原因,羊水是不断循环的,需定期复查B超了解羊水量,羊水过少常需行剖宫产。 预防:适当饮水,左侧卧位,、过期妊娠 定义:超过预产期2周以上未分娩者称为过期妊娠。 胎盘功能老化,胎儿易宫内慢性缺氧、过熟儿 要点:纠正预产期,、前置胎盘 定义:胎盘下缘低于胎先露部 原因:多次人工流产者易出 现 症状:无痛性阴道流血 目前B超检查均能早期发现,、胎盘早剥 定义:胎儿娩出前胎盘全部或部分从子宫壁上剥离引起的子宫内出血。 原因:妊娠期高血压征、外伤,还有一部分原因不明,可能与胎盘功能不良有关。,分娩准备,祝愿所有准妈妈都能孕育一个健康、聪明、活泼的宝宝!,关于营养补充话题,食补?药补?是否吃保健品? 孕期热卡增加310% 维生素、微量元素、矿物质 需要增加200%。,谢 谢 聆 听,谢谢聆听,