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1、积极应对人口老龄化 推进社会养老服务体系建设 黄 元 龙 二O一一年九月,积极应对人口老龄化 推进社会养老服务体系建设,一、社会养老服务体系的提出 二、我国社会养老服务体系的发展历程 三、我省社会养老服务体系建设的推进 四、存在的主要问题 五、若干思考和今后发展思路,一、社会养老服务体系的提出,积极应对人口老龄化，注重发挥家庭和社区功能，优先发展社会养老服务，培育壮大老龄服务事业和产业。 中共中央关于国民经济和社会发展十二五规划的建议,一、社会养老服务体系的提出,建立以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系。加快发展社会养老服务，培育壮大老龄事业和产业，加强公益性养老服务设施建设，鼓
2、励社会资本兴办具有护理功能的养老服务机构，每千名老人拥有养老床位数达到张。拓展养老服务领域，实现养老服务从基本生活照料向医疗健康、辅具配置、精神慰藉、法律服务、紧急援助等方面延伸。增加社区老年活动场所和便利化设施。开发利用老年人力资源。 中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要,一、社会养老服务体系的提出,这是党中央、国务院应对人口老龄化趋势作出的战略决策。社会养老服务在党的文献第一次正式出现。 其他的提法： 养老服务体系（民政部） 基本养老服务体系（国家发改委、民政部）,一、社会养老服务体系的提出,提出建设社会养老服务体系的原因： 一、人口老龄化 二、家庭小型化 三、现代社会的职
3、业制度：流动性和异地就业 四、居住结构：四合院 单元板式住房,.人口老龄化,老年人口：60岁、65岁。我国用前者。 人口老龄化指标： 1、60岁以上老年人口占总人口10%； 2、65岁以上老年人口比例占总人口7。 我国2000年进入人口老年型国家。,.人口老龄化,国家统计局2010年第六次全国人口普查主要数据： 普查登记的大陆31个省、自治区、直辖市和现役军人的人口共1339724852人。 60岁及以上人口为177648705人，占13.26% 65岁及以上人口为118831709人，占8.87%。 同2000年五普：0-14岁人口的比重下降6.29个百分点；60岁及以上人口的比重上升2.9
4、3个百分点，65岁及以上人口的比重上升1.91个百分点。,单位：百万人,1950,2000,Male,Female,Male,Female,Age,Source: World Population Prospects: The 2004 Revision (2005).,中国人口金字塔,80+ 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4,Age,2050,Female,80+ 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-4
5、9 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4,Male,Sources: Carl Haub, 2006 World Population Data Sheet.,世界最老的15个国家与中国,65岁以上老年人口比例,.家庭小型化,国家统计局2010年第六次全国人口普查： 大陆31个省、自治区、直辖市共有家庭户401517330户，家庭户人口为1244608395人，平均每个家庭户的人口为3.10人。 比2000年第五次全国人口普查的3.44人减少0.34人。,.现代社会的职业制度,流动性和异地就业 国家计生委: 流动人口2.1亿 民政部
6、: 农村留守老人4000万 上班族的“烦恼”,.居住结构,传统建筑结构:围合手段形成 的四合院、一点红等。 西方建筑的进入： 单元板式住房。 建筑结构的变化直接 影响了服务的可及性。,二、我国社会养老服务体系的发展历程,、建国后至改革开放初期，主要解决孤寡老人照顾问题 、改革开放后至2000年，社会福利社会化 、2000年至今，开展体系化建设,二、我国社会养老服务体系的发展历程,、建国后至改革开放初期，主要解决孤寡老人照顾问题,1953年底，全国有生产教养院 920个,先后收容孤老10万人左右。经过社会主义改造，生产教养院排除了有劳动能力人员，名称演变为养老院等，工作内容从改造、教育、救济为主
7、转向救济、教育。 到1964年，全国有福利机构发展733个，收养城镇“三无”老人近7.9万人。 1958年，全国共办起15多万所敬老院，收养五保对象300余万人。,“一切合作社有责任帮助鳏寡孤独缺乏劳动力的社员（应当吸收他们入社）和虽然有劳力但生活上十分困难的社员，解决他们的困难。” （1956.1）,毛泽东主席说：,这是我省2003前某地的敬老院。,“要办好敬老院，为那些无子女依靠的老年人（五保户）提供一个较好的生活场所。” 中共八届六次全会关于人民公社若干问题的决议 1958.12,浙江省当年选择富阳等8个县市进行试点，办起了敬老院.,、改革开放后至2000年，社会福利社会化。,二、我国社
8、会养老服务体系的发展历程,1988年，在城镇福利院有1.7万人、农村敬老院达到9000人，分别占收养人员总数的24%、2%。,民政部等国家部委相继制发社会福利机构管理暂行办法、老年人社会福利机构基本规范、老年人建筑设计规范、农村敬老院管理暂行办法等，加强养老机构规范化建设，寓管理于服务中。,、2000年至今，开展体系化建设。,二、我国社会养老服务体系的发展历程,居家养老服务的提出： 1987年，民政部提出要发展城市社区服务。 2000年开始，上海、宁波等地陆续开展居家养老服务工作。 2008年2月，全国老龄办发出关于全面推进居家养老服务工作的意见。 在实施时，各地大都以当地财力确定享受服务对象
9、，一般为70岁以上，按老年人经济收入、身体状况、家庭成员状况分成不同类别，确定不同的补贴标准。服务内容主要有生活照料、医疗护理和文化娱乐、精神慰藉等。,二、我国社会养老服务体系的探索实践,、2000年至今，开展体系化建设。 2006年2月，第二次全国老龄工作会议强调要发展“以居家养老为基础，社区服务为依托，机构养老为补充”的中国特色养老服务体系建设。2008年底，民政部长李学举在全国民政工作会议上提出，要建立完善“以居家为基础、社区为依托、机构为补充”的养老服务体系构想。 2010年11月，民政部长李立国在全国养老服务推进会上重申了这一提法。 到2010年，全国共有各类养老机构38060个、床
10、位266.2万张，收养老人210.9万人,二、我国社会养老服务体系的发展历程,社会养老服务体系的涵义： 以居家为基础，以社区为依托，以养老机构为支撑，资金保障与服务保障相匹配，基本服务与选择服务相结合，政府主导、社会参与、全民关怀，惠及城乡全体老年群体，确保老年人“老有所养”，安享晚年。 李立国 窦玉沛（2011.新闻发布会）,三、我省社会养老服务体系建设的推进,（一）我省人口老龄化的现状和发展趋势,截至2010年底，全省60岁及以上户籍老年人口数达到789.03万人，占总人口数的16.6%；其中80岁及以上高龄老人121.09万人，占老年人口总数的15.35%。,三、我省社会养老服务体系建设
11、的推进,浙江省2010年60岁及以上老年人口概况,三、我省社会养老服务体系建设的推进,（一）我省人口老龄化的现状和发展趋势,一是人口老龄化处于加速期 “十一五”年增速3.87%;比全国高1.5%.比全国快10年,2008年,全国老龄化比例12%;我省1998年已达12.4%.去年占16.6%。 二是高龄化趋势比较明显 80岁及以上高龄老人绝对数量一直呈明显上升趋势，1990年是40万人，2000年是60万人，到2008年突破110万人，2010年121万。,三、我省社会养老服务体系建设的推进,三是独居和空巢老人比例不断提高 2006年省抽样调查，全省城镇独居和空巢老人比例达到71.6%，农村也
12、超过了50%，“空巢化”现象日益突出。据预测，到2020年，全省老年人口将达1122万人，约占总人口的21%；到2040年前后将迎来老年人口最高峰值，约1460万人，约占总人口的32%。 四是失能老人继续增加 截至2010年底，全省有失能、半失能老年人口79万人，占老年人口总数的10.01%。其中：失能和半失能老年人口各有27.43万人、51.57万人，分别占老年人口总数的3.48%、6.53%。,三、我省社会养老服务体系建设的推进,（二）我省的应对措施: 加强组织领导，纳入党政重要议事日程 着眼城乡统筹，确立体系建设整体目标 强化社区依托，大力发展居家养老服务 抓好机构建设，努力满足机构养老
13、所需 创新体制机制，促进服务体系有效运行,三、我省社会养老服务体系建设的推进,.加强组织领导，纳入党政工作重要议事日程 列入我省大社保体系、以改善民生为重点的社会建设；纳入国民经济和社会发展总体规划、新型社会福利体系建设等专项规划；列为公共服务均等化建设项目。 省政府和有关部门规章或文件：农村五保和城镇“三无”对象集中供养、养老服务业发展、老年福利事业、养老服务体系建设、居家养老服务照护体系建设。 省委书记赵洪祝等省领导作出重要指示或批示。分管省长陈加元多次组织专题调研，确定目标，研究政策。 形成了从上到下互相呼应的政策体系。,三、我省社会养老服务体系建设的推进,.着眼城乡统筹，确立体系建设整
14、体目标 省政府先后于2006年、2008年制发关于促进养老服务业发展的通知、关于加快推进养老服务体系建设的意见，着眼城乡统筹，提出养老服务事业的发展目标、工作重点和政策措施。 逐步建立健全与浙江人口老龄化进程相适应、与浙江经济社会发展相协调，以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充，服务方式多样化、投资主体多元化、居家养老普及化、服务队伍专业化，覆盖城乡的社会养老服务体系。,三、我省社会养老服务体系建设的推进,在政策扶持上，明确对用房自建、床位数达到50张以上的非营利性民办养老服务机构，省财政给予每个床位3000元补助，对租房且租期5年以上、床位数达到50张以上的非营利性民办养老服务机
15、构，省财政给予每个床位每年500元补助，连续补助五年； 按照国家规定，对养老类的养老服务机构提供的养老服务免征营业税，对非营利性养老服务机构免征企业所得税和自用房产、土地、车船使用税； 下达给各地年度新增建设用地计划，符合规划的，优先安排养老服务机构建设用地，非营利性社会福利设施建设用地实行划拨供地等。,三、我省社会养老服务体系建设的推进,.强化社区依托，大力发展居家养老服务 到2010年底，居家养老服务已覆盖169.09万老年人。 一是加强服务设施建设。共投入资金5.5亿元，建立城市社区“居家养老服务站”2612个，占社区数的85%。投入11亿元，建设农村社区“星光老年之家”10880个，占
16、农村社区总数的36.3%。全省城乡社区现有托老床位9232张；有老年食堂651个，为20余万老年人提供配、送餐服务。 二是加强信息技术支持。涌现出以宁波 “81890”、嘉兴 “96345”为代表的社区信息 化服务品牌。全省已有40多个县（市、区）建 立了这一系统。杭州等地还为空巢老人、独居 老人等配置“一键通”。,三、我省社会养老服务体系建设的推进,.强化社区依托，大力发展居家养老服务 三是加强服务队伍建设。全省社区有专职护理人员4120人；建立居家养老志愿服务队伍8102支，参与志愿者人数19.47万人。 四是加强资金保障力度。各地通过评估，对低保等低收入的困难老人、空巢老人、独居老人、高龄老人等给予服务补贴。由政府补贴享受居家养老服务的老年人达到5.58万人，政府补贴的总额达到了5319.73万元。,三、我省社会养老服务体系建设的推进,.抓好机构建设，努力满足机构养老所需 “十五”以来，全省投入养老机构基础
